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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第601-610項(xiàng)。

購買保險(xiǎn) 購買醫(yī)療保險(xiǎn)7大技巧幫助多: 摘要：隨著市場上五花八門的保險(xiǎn)產(chǎn)品，該如何選取一份適合自己而性價(jià)比都高的醫(yī)療保險(xiǎn)呢？開心保網(wǎng)站小編總結(jié)七大購買醫(yī)療保險(xiǎn)技巧常識，希望可以為廣大消費(fèi)者提供幫助。本著“少花錢保障多”的目的，在購買商業(yè)保險(xiǎn)時(shí)也需要一定的技巧：1、越早投保費(fèi)用越少。各保險(xiǎn)公司對于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最低投保年齡的規(guī)定可能有所不同，一般都規(guī)定在出生后90天至年滿16周歲，而最高的投保限制年齡一般都要求不超過65周歲。通常越早參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，支出越少，而且保障也更早。2、優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)。這是因?yàn)橐话愕尼t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要分為門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，其中最主要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，所以投保人應(yīng)優(yōu)先投住院醫(yī)療保險(xiǎn)。一般保險(xiǎn)期限為一年，一年結(jié)束后需重新投保。3、選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票，賠付金額一般小于實(shí)際花銷；而定額給付型保險(xiǎn)則依據(jù)事前約定的保險(xiǎn)金金額進(jìn)行理賠，因此金額可能高于也可能低于實(shí)際支出，投保人可以把高于部分用于支付營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，而且定額給付型保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件，手續(xù)簡單，不容易產(chǎn)生理賠糾紛。4、最好選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)專家說，費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票，賠付金額一般要低于實(shí)際花費(fèi)；而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付，因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出，消費(fèi)者可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件，手續(xù)簡單，不容易產(chǎn)生理賠糾紛。5、醫(yī)療保險(xiǎn)有投保年齡限制。對于醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司對最低投保年齡有不同規(guī)定，一般在出生后90天至年滿16周歲不等，而最高的投保年齡限制卻大致相同，一般不能超過65周歲。6、要選擇適合自己的險(xiǎn)種。目前我國保險(xiǎn)市場上主要有這樣幾種類型的醫(yī)療保險(xiǎn):綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)、女性醫(yī)療保險(xiǎn)、各種津貼保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)等。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋了按日定額支付住院津貼和一些特殊疾病或手術(shù)等類的補(bǔ)償。如果您不享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障，如自由職業(yè)者等，應(yīng)考慮投保一些包括門診、住院等在內(nèi)的綜合醫(yī)療保險(xiǎn),另外再輔之以重大疾病、意外傷害醫(yī)療和津貼等保險(xiǎn)。 7、在選擇險(xiǎn)種時(shí)，注意閱讀保險(xiǎn)公司對投保年齡的限制。一般說,最低投保年齡是出生后90天至年滿16周歲不等；最高投保年齡大致在60--65歲。投保年紀(jì)愈輕,保費(fèi)愈便宜,因此買醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)趁年輕，越早買，越合算。另外，對險(xiǎn)種的責(zé)任范圍務(wù)必弄清楚。您需要了解在保險(xiǎn)單上，對免賠額是怎樣規(guī)定的。免賠額即在一定金額下的費(fèi)用支出由被保險(xiǎn)人自理。如果你的醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額，則不能獲得賠償。您要了解條款中的觀望期。所謂觀望期,即保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后，保險(xiǎn)公司才對被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊《l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履行給付責(zé)任。您還要了解保險(xiǎn)合同中的猶豫期。在這段時(shí)間內(nèi)，您有權(quán)利向保險(xiǎn)公司提出撤銷保險(xiǎn)合同，如果您退保，保險(xiǎn)公司應(yīng)該無條件退還您所繳納的全部保費(fèi)。還有一點(diǎn)要提醒您，在訂立保險(xiǎn)合同后，如出現(xiàn)不能按時(shí)繳納保費(fèi)等意外情況，最好不要輕易采取退保的解決方式，一旦退保將會(huì)給自己帶來重大的損失。你不妨聽聽保險(xiǎn)代理人或經(jīng)紀(jì)人的意見，采取靈活的方式處理。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #住院醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 詳解北京醫(yī)保報(bào)銷流程及步驟: 摘要：俗話說有什么都不要有病，生病無論對于個(gè)人還是家庭都會(huì)是一種無法估計(jì)的開銷，幸好有醫(yī)保的公眾可以得到相應(yīng)的補(bǔ)償，然而很多人不是很清楚醫(yī)保報(bào)銷的流程，這里我們以北京為例進(jìn)行講解。一、北京市推行持卡就醫(yī)，門診費(fèi)用只需要交納自費(fèi)和自付部分，請注意需持醫(yī)保卡掛號就診。職工門診起付線是1800元，社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷90%，其它醫(yī)院報(bào)銷70%，限額2萬元二、住院醫(yī)療在出院時(shí)進(jìn)行結(jié)算，報(bào)銷的金額做統(tǒng)籌基金記賬，個(gè)人支付自費(fèi)和自付部分即可辦理出院。職工住院起付線1300元，以三甲醫(yī)院為例，1300-3萬元部分報(bào)銷85%，3-4萬元部分報(bào)銷90%，4萬元以上，報(bào)銷95%，封頂線10萬；10萬元以上，有大額互助基金報(bào)銷，報(bào)銷比例85%，封頂線20萬元。
醫(yī)保的門診報(bào)銷如果是意外傷害治療是可以報(bào)銷的，住院醫(yī)療保險(xiǎn)不是所有的收費(fèi)都報(bào)，主要報(bào)的是治療費(fèi)及床位費(fèi)還有手術(shù)費(fèi)及醫(yī)藥費(fèi)等，陪床費(fèi)及空調(diào)費(fèi)及洗滌費(fèi)都是不報(bào)銷的，門診的報(bào)銷比例一般情況下是扣險(xiǎn)100元的免賠額然后按比例賠付，住院的費(fèi)用一般是定額給付與比例給付。
當(dāng)然，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在實(shí)行報(bào)銷的時(shí)候是按照一定的比例來實(shí)現(xiàn)報(bào)銷的。這種報(bào)銷比例主要分為以下幾種情況：1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。（注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷）2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。
3.退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例社會(huì)保障卡并沒有調(diào)整任何醫(yī)療報(bào)銷的比例，根據(jù)2005年出臺(tái)的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》，70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%，而在繳費(fèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)的時(shí)候，是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險(xiǎn)手冊的復(fù)印件、診療費(fèi)單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等東西的，詳情也可咨詢勞動(dòng)保障電話12333。具體的流程如下：一、準(zhǔn)備階段1、首先將每名員工所報(bào)的票據(jù)按日期前后順序分好。2、將2007年7月1號前后分開，7月1號之前的錄在“醫(yī)療費(fèi)用錄入--普通門診費(fèi)用錄入“;7月1號之后的分“已上傳““未上傳“兩種，已上傳的票據(jù)錄在“已上傳費(fèi)用信息管理--已上傳費(fèi)用錄入“，未上傳的票據(jù)錄在“醫(yī)療費(fèi)用錄入--普通門診費(fèi)用錄入“。
急診費(fèi)用也同樣先錄到“醫(yī)療費(fèi)用錄入--普通門診費(fèi)用錄入“中，社保中心審核后再確定是否給予報(bào)銷。二、錄入階段1、2007年7月1號前以及7月1號后未上傳部分等。登陸醫(yī)保軟件(請更新至2.4.4版本)--手工報(bào)銷--醫(yī)療費(fèi)用錄入--普通門診費(fèi)用輸入所需報(bào)銷員工身份證號--查詢--新增--選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(若不是該員工所選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，請先將旁邊的“全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)“激活，再從菜單中選擇。錄入日期(票據(jù)上的日期)--錄入單據(jù)號(收據(jù)右上角的條形碼號碼，一個(gè)14-18位的數(shù)字)--錄入單據(jù)數(shù)--分別錄入各種費(fèi)用的金額(診療費(fèi)及掛號時(shí)的一張票據(jù)，可以錄在其他費(fèi)用中;自費(fèi)部分可錄，可不錄;找不到相應(yīng)項(xiàng)目錄入的錄在其他費(fèi)用中。)--錄入合計(jì)金額(快捷鍵至今還不會(huì)用)--保存--錄下一張收據(jù)(點(diǎn)擊新增)重復(fù)以上步驟，直至該員工所有票據(jù)錄完。生成審核表(生成后不能修改，所以請先確認(rèn)一邊，打印審核表(一式兩份)。2、2007年7月1號后已上傳部分登陸醫(yī)保軟件(請更新至2.4.4版本)--手工報(bào)銷--已上傳費(fèi)用信息管理--已上傳費(fèi)用輸入所需報(bào)銷員工身份證號--查詢--新增--只需錄入單據(jù)號及金額即可。全部錄入后--保存--生成審核表--打印審核表(一式兩份)。三、報(bào)盤(注意，兩個(gè)部分的報(bào)盤不一樣)1、登陸醫(yī)保軟件--手工報(bào)銷--數(shù)據(jù)報(bào)盤--生成普通門診報(bào)盤文件--保存(打印明細(xì)表)。2、登陸醫(yī)保軟件--手工報(bào)銷--已上傳費(fèi)用信息管理--生成已上傳費(fèi)用報(bào)銷文件--保存(打印明細(xì)表)。注意報(bào)盤的文件，不要?jiǎng)h除，只能生成一次報(bào)盤。; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

購買保險(xiǎn) 上班族買保險(xiǎn)需了解四點(diǎn)認(rèn)識: 摘要：隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，保險(xiǎn)概念越來越深入人心，而且保險(xiǎn)的種類也越來越細(xì)化，在城市人群中，都市白領(lǐng)一族占很大比重，他們是社會(huì)的中堅(jiān)力量，這一部分人的身心健康安全至關(guān)重要，購買保險(xiǎn)是一項(xiàng)重要保障，如何選購保險(xiǎn)也成了都市白領(lǐng)一族經(jīng)常聊起的一個(gè)話題，弘康人壽保險(xiǎn)資深人士總結(jié)出了都市白領(lǐng)購買保險(xiǎn)的四點(diǎn)認(rèn)識，供大家參考。一、并非只有私營企業(yè)供職者和自由職業(yè)者才需要買保險(xiǎn)炒金如何賺錢專家免費(fèi)指導(dǎo)銀行黃金白銀TD開戶指南銀行黃金白銀模擬交易軟件集金號桌面行情報(bào)價(jià)工具雖然公務(wù)員及事業(yè)單位的在編員工擁有比其他行業(yè)更穩(wěn)定的收入和基本保障，但商業(yè)保障仍是一個(gè)重要的“安心投資”。調(diào)查表明，越是級別較高的公務(wù)員和事業(yè)單位的干部，退休后生活水平下降的比例越大。因?yàn)樵S多津貼是與職務(wù)相匹配的，退休后便不能享受此待遇了。如果我們盡早購買了逐步還本兌現(xiàn)的保險(xiǎn)，就能做到退休后生活保障不減少，萬一遇到重大疾病，還能有醫(yī)療費(fèi)用上的保障。二、收入穩(wěn)定有醫(yī)保也許買保險(xiǎn)古語云：覆巢之下，焉有完卵？安邦保險(xiǎn)資深業(yè)務(wù)經(jīng)理王先生指出，如果大人不買，而只給孩子上保險(xiǎn)，一旦作為家庭“頂梁柱”的中年人發(fā)生意外，家庭未來的基本生活將受到影響，如果將保險(xiǎn)投資合理運(yùn)用在家庭“頂梁柱”身上的話，萬一風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，也可以獲得一定的保障。同時(shí)，保險(xiǎn)也承擔(dān)了一部分養(yǎng)老的功能。現(xiàn)在，我們的理念應(yīng)該逐步從養(yǎng)兒防老、退休金養(yǎng)老向保險(xiǎn)金養(yǎng)老轉(zhuǎn)變了。三、現(xiàn)在很健康也需未雨綢繆就何時(shí)購買保險(xiǎn)比較合適的問題，無論是健康險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)，都是越早購買越合算，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司在做預(yù)案時(shí)，年齡是一個(gè)重要的因素。它依據(jù)各年齡段的大病指數(shù)、慢性病指數(shù)、住院指數(shù)及康復(fù)指數(shù)來提高入門臺(tái)階，進(jìn)而規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。比如你40歲開始買保險(xiǎn)，“起步價(jià)”要比45歲低得多，如果投保人年齡小、繳費(fèi)時(shí)間長，在總保額和保險(xiǎn)金不變的情況下，年繳費(fèi)額相對較低。四、選擇險(xiǎn)種要分清輕重緩急就保險(xiǎn)而言，沒有最完美的方案，只有最適合自己的方案。剛步入社會(huì)的新上班族在險(xiǎn)種選擇上要分清輕重緩急。首先，這些朋友剛開始工作，經(jīng)濟(jì)收入有限，不能因?yàn)槔U納保費(fèi)而給自己帶來太大的經(jīng)濟(jì)壓力。另外，從贍養(yǎng)父母、成家立業(yè)等方面考慮，對其潛在風(fēng)險(xiǎn)也必須加以防范。所以首先要考慮為自己購買較為便宜的意外險(xiǎn)和定期壽險(xiǎn)，一旦自己患上疾病或發(fā)生意外，不會(huì)使家人失去經(jīng)濟(jì)保障。在購買意外險(xiǎn)和定期壽險(xiǎn)的同時(shí)，你可考慮附加住院補(bǔ)貼，購買一定的社會(huì)保險(xiǎn)，可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)可與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)形成互補(bǔ)，從而彌補(bǔ)因住院而造成的經(jīng)濟(jì)損失。在擁有意外和醫(yī)療保障后，你可考慮將每月結(jié)余中的一部分用來購買集保障和投資于一身、具有分紅能力的保險(xiǎn)，為今后的資金應(yīng)急做一些準(zhǔn)備。筆者認(rèn)為，這類保險(xiǎn)，是犧牲一些“利息”來獲取一個(gè)保障，比較適合“奔奔族”的青年朋友。至于關(guān)于養(yǎng)老方面的保險(xiǎn)可以暫緩，等以后收入提高、經(jīng)濟(jì)條件逐漸寬裕后，再考慮購買。; #弘康保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 醫(yī)保卡里沒錢是怎么回事？: 摘要：醫(yī)保卡里沒錢是怎么回事？醫(yī)?？ɡ锩髅饔写婵钅南Я嗽撛趺崔k？蒯女士來電反映：我現(xiàn)在辭職了，單位幫我買的社保截止到今年3月31日。前幾天，我拿著醫(yī)?？ㄈニ幏抠I藥，被告知卡里沒有余額，里面明明是有300元的??！本報(bào)熱線：蒯女士是一家私營企業(yè)的員工，現(xiàn)在辭職了。因?yàn)樨崤哭o職，所以公司為其的社保交付到本年的3月31日。“算算卡里應(yīng)該有300多元了。”可是5月15日，蒯女士買藥用醫(yī)保卡，卻被告知卡里沒錢，且醫(yī)?？ㄒ灿?ldquo;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保”被轉(zhuǎn)成了“居民醫(yī)保”，為此蒯女士很是疑惑。帶著疑問，記者咨詢了市人社局，工作人員解釋，蒯女士的情況很正常，因?yàn)樗救艘艳o職，公司不再為其繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，所以她被轉(zhuǎn)為居民保險(xiǎn)很正常。他還介紹，醫(yī)保采取“就高和不重復(fù)原則”，如果居民既有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保又享有居民保險(xiǎn)，居民只能享受較高福利的醫(yī)保。在問及醫(yī)?？▋?nèi)300元不翼而飛的問題時(shí)，該工作人員表示不可能存在這情況。他說，如果蒯女士想查明問題，可以帶上醫(yī)保卡到市人社局的大廳進(jìn)行查詢。醫(yī)療卡（也稱為醫(yī)療保險(xiǎn)卡）是參保人員就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)卡為例，介紹醫(yī)療保險(xiǎn)卡作用以及查詢和補(bǔ)辦方法。
醫(yī)?？ㄈ绾问褂靡约笆褂梅秶?/h2>（1）醫(yī)保卡可以再就醫(yī)時(shí)候使用。首先，在掛號時(shí)必須出示社會(huì)保障卡，以現(xiàn)金交納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)；其次，到診室看病時(shí)，要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊；再次，交費(fèi)時(shí)，須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用；最后，拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，收回社?？āｎI(lǐng)到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示社?？?。未出示社?？ǖ?，所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)?；鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。（2）醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)銷。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)然后進(jìn)行報(bào)銷：一是急診沒帶社?？?；二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；四是補(bǔ)換社保卡期間。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢
需要查詢醫(yī)?？ǖ挠囝~時(shí)候，可以關(guān)注社保卡政策和卡內(nèi)的信息，可撥打社保卡服務(wù)熱線查詢，或者可到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢，還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社?？ㄗ灾?wù)終端機(jī)使用電子觸摸屏自助查詢。醫(yī)?？ㄙ徺I的比例是多少，公司買多少，個(gè)人買多少？醫(yī)?？ㄊ怯蓚€(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用，公司8％，個(gè)人2％。如果醫(yī)?？▋?nèi)的余額不足時(shí)，可不可以本人自己充錢使用，這樣的消費(fèi)適不適用醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷？醫(yī)保卡建立時(shí)一次性有基本基金一百元，然后每個(gè)月劃撥幾十到一百元到卡上。不能由個(gè)人充錢。醫(yī)?？ㄊ褂门c報(bào)銷方法？醫(yī)?？ㄓ腥齻€(gè)作用，一是看門診用來刷卡付費(fèi)，二是藥店買藥，三是住院時(shí)出示有醫(yī)保，然后住院費(fèi)用自動(dòng)劃走（除去自付的部分，報(bào)銷80％）。; #醫(yī)保卡 #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

購買保險(xiǎn) 女性如何選購醫(yī)療意外險(xiǎn)？: 摘要：醫(yī)療意外保險(xiǎn)：顧名思義，是指承保被保險(xiǎn)人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的保險(xiǎn)。因此保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)此類產(chǎn)品時(shí)，均以此為標(biāo)準(zhǔn)將疾病、個(gè)人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用做除外責(zé)任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在醫(yī)療意外保險(xiǎn)范圍內(nèi)的原因。另外保險(xiǎn)公司在指定理賠標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及用藥范圍做為理賠標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療都不在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。那么，女性醫(yī)療意外保險(xiǎn)該如何選購呢？
各年齡段女性如何選購醫(yī)療意外保險(xiǎn)
30歲以下的單身女性，應(yīng)以多保障自己為前提，可選擇保費(fèi)較低的純保障品種，如附加住院醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等產(chǎn)品。30歲到45歲的女性，事業(yè)逐漸形成，收入比較穩(wěn)定。生育子女與健康是關(guān)注的重點(diǎn)?？蓮慕】滇t(yī)療、子女教育等方面來考慮購買保險(xiǎn)產(chǎn)品，保障額度應(yīng)以家庭整體年度收入的7-10倍為佳，家庭總保費(fèi)支出占家庭收入的十分之一即可。45歲之后的女性逐漸邁入退休期，確保無后顧之憂的晚年生活是此時(shí)期的考慮重點(diǎn)。應(yīng)側(cè)重從退休養(yǎng)老方面來考慮保險(xiǎn)產(chǎn)品的購買。另外，女性所具有的獨(dú)特生理功能決定了女性在罹患重疾方面的幾率要大于男性，因此，在醫(yī)療保障方面，可再增加一些專門針對女性的重疾險(xiǎn)。
醫(yī)療意外保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接
給您家寶寶投保意外醫(yī)療保險(xiǎn)很必要
每年我國有近30%左右的嬰幼兒因意外傷害而進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療、殘疾或身故。同時(shí)，嬰幼兒較易患發(fā)燒、感冒、腹瀉甚至肺炎等疾病，所以選擇醫(yī)療意外保險(xiǎn)非常必要。嬰幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)主要分兩種：一是補(bǔ)償型，以實(shí)際發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用為賠付上限，不重復(fù)賠付；另一種是重大疾病保險(xiǎn)，只要寶寶所得病癥屬于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的疾病，就會(huì)得到相應(yīng)病癥應(yīng)賠付的額度。另外，建議附加住院補(bǔ)助津貼類保險(xiǎn)，若孩子患病住院，不僅醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷，家長還可獲得每天一定額度的住院補(bǔ)助津貼。據(jù)了解，每年繳納1000元保費(fèi)，寶寶就可獲得意外險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)，外加一份小儲(chǔ)蓄。此外，給嬰幼兒選擇意外醫(yī)療保險(xiǎn)并非越多越好，而且意外險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)是不允許重復(fù)投保的。如果家長同時(shí)在幾家保險(xiǎn)公司投保意外醫(yī)療保險(xiǎn)，出險(xiǎn)時(shí)也只能得到一家公司的賠付。而且，保險(xiǎn)公司只對6個(gè)月以上的寶寶進(jìn)行理賠，但3個(gè)月大的寶寶，是可以投保的。
老年人購買保險(xiǎn) 醫(yī)療意外保險(xiǎn)是首選
老年人屬于社會(huì)的弱勢群體，自身患病的可能性比其他群體大，在考慮購買保險(xiǎn)時(shí)首先需要考慮的應(yīng)該是醫(yī)療意外保險(xiǎn)。老年人群遭受意外傷害的概率高于其他年齡群體，特別是交通事故、意外跌傷、火災(zāi)等事故更易造成對老年人的傷害，因此意外傷害保險(xiǎn)也應(yīng)是他們購買保險(xiǎn)的重要選擇。年過半百的中老年人想為自己投保商業(yè)險(xiǎn)，但發(fā)現(xiàn)合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品很少，即使有，費(fèi)用也很高。對此，保險(xiǎn)專家表示，中老年人購買保險(xiǎn)，可選兩類專項(xiàng)保險(xiǎn)，一是老年意外險(xiǎn)，二是綜合醫(yī)療險(xiǎn)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #意外險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 北京醫(yī)保中心規(guī)定：醫(yī)保掛鉤醫(yī)生違規(guī)將被處罰: 摘要：針對醫(yī)師開具大處方，違規(guī)開藥的行為，經(jīng)過朝陽區(qū)的試點(diǎn)運(yùn)行，現(xiàn)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院472名醫(yī)生在協(xié)議上簽名，對醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行協(xié)議管理，明年本市將全面推行“醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議制”，但具體形式待定。事發(fā)醫(yī)師被開除3月28日，因老伴兒有腰酸腿疼的毛病，家住豐臺(tái)區(qū)的馬大爺陪著老伴兒到豐臺(tái)區(qū)趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站去開藥，醫(yī)生勸他用“傷濕定痛貼”，并表示效果很好?？墒侨ソY(jié)賬時(shí)，馬大爺發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保處方和藥費(fèi)的收據(jù)上都沒有“傷濕定痛貼”的名字，醫(yī)院把開出的三盒藥物折合成180元錢，寫的是刮痧和頸椎治療的名目。目前，醫(yī)保部門已責(zé)成趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站寫出書面檢查，制定整改措施，同時(shí)追究責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任，杜絕違規(guī)行為再次發(fā)生。市醫(yī)保中心表示，豐臺(tái)區(qū)鐵營街道趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違反醫(yī)保規(guī)定，將醫(yī)保不予報(bào)銷的藥品調(diào)換成可報(bào)銷的項(xiàng)目，違規(guī)行為給醫(yī)?；鹪斐蓳p失，并在社會(huì)上造成不良影響。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，決定對該社區(qū)站及醫(yī)師作出處理。豐臺(tái)區(qū)鐵營街道趙公口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站被給予黃牌警告，追回違規(guī)金額，并在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)，違規(guī)行為記入全市醫(yī)保誠信系統(tǒng)，處理結(jié)果向社會(huì)公開。當(dāng)事醫(yī)師朱某作為“醫(yī)療保險(xiǎn)不信任的醫(yī)師”，被記入醫(yī)保醫(yī)師誠信系統(tǒng)，自通知決定發(fā)布之日起三年內(nèi)，無論這名醫(yī)生到哪家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職，他所開具的處方都不能報(bào)銷。據(jù)悉，目前，當(dāng)事醫(yī)師已被開除。朝陽區(qū)試點(diǎn)運(yùn)行醫(yī)保醫(yī)師管理制度去年4月，朝陽區(qū)率先開始試行醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理制度，即建立醫(yī)保醫(yī)師庫，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、診療行為和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管理。當(dāng)入庫醫(yī)師發(fā)生開具“大處方”、違規(guī)開藥的，先行通知醫(yī)院。對屢教不改、情節(jié)嚴(yán)重者，年內(nèi)不再支付其開具的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；?。這意味著，違規(guī)醫(yī)師將失去為參保人員看病的權(quán)利。具體到對醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師的監(jiān)管方法，朝陽區(qū)采取了類似駕駛員管理的積分制。違規(guī)扣分按協(xié)議年度累計(jì)，每年一次清零。若累計(jì)扣分達(dá)12分，給予黃牌警告一次，黃牌警告無限期累計(jì)并記入醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師誠信檔案。黃牌警告一次，暫停該醫(yī)師在朝陽區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格六個(gè)月，其間所涉及的醫(yī)保費(fèi)用不予支付；黃牌警告兩次，暫停該醫(yī)師在朝陽區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格兩年，其間所涉及的醫(yī)保費(fèi)用不予支付；黃牌警告三次，永久取消該醫(yī)師在朝陽區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格。目前，朝陽區(qū)已有20余名醫(yī)師被黃牌警告，暫停了醫(yī)保服務(wù)資格。朝陽區(qū)醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，試行一年多來，該區(qū)內(nèi)醫(yī)師醫(yī)保責(zé)任意識不斷增強(qiáng)，診療行為日趨規(guī)范，醫(yī)?；鸬牟缓侠碓鲩L得到了有效控制。今年10月與去年4月相比，全區(qū)違規(guī)拒付金額從39.63萬降至7.25萬，同比下降81.68%；醫(yī)生違規(guī)人次從7486次降至1141次，同比下降84.76%。昨天朝陽區(qū)醫(yī)保中心與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院簽約后，該院成為朝陽區(qū)第358個(gè)試行醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這意味著，該區(qū)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理范圍已基本覆蓋全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師總?cè)藬?shù)達(dá)10159人。市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，除朝陽區(qū)外，本市東城、通州、大興、昌平等9區(qū)縣也開展了醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師制，所提出的管理辦法并不相同，有的實(shí)施扣分制，有的出臺(tái)考核辦法。明年,本市將在此基礎(chǔ)上出臺(tái)統(tǒng)一的管理辦法，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步推廣該制度。明年北京全面推行醫(yī)保醫(yī)師管理制，醫(yī)保管理直接掛鉤醫(yī)生新京報(bào)訊（記者溫薷）明年，北京將全面推行醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理制，即醫(yī)保管理直接同醫(yī)師掛鉤。若醫(yī)生嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定，可被暫停醫(yī)保服務(wù)資格，其間該醫(yī)生開具的處方醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁＝刂磷蛉?，朝陽區(qū)已在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣這種管理模式。朝陽區(qū)醫(yī)生試行12分制昨日，朝陽區(qū)醫(yī)保管理中心同中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院472名醫(yī)生簽署《朝陽區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師管理醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》。該區(qū)除朝陽醫(yī)院等醫(yī)?？傤~預(yù)付制試點(diǎn)醫(yī)院外，358家一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已實(shí)行“醫(yī)保醫(yī)師管理制度”。據(jù)悉，目前朝陽區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有10159名醫(yī)師簽約醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。醫(yī)生將像駕駛員一樣，每年個(gè)人總分為12分，出現(xiàn)違規(guī)行為將被扣分。如果一年內(nèi)累計(jì)扣分達(dá)12分，醫(yī)生將會(huì)“吃黃牌”，并暫停其在朝陽區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格6個(gè)月，其間該醫(yī)生所涉及的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。醫(yī)生第二次“吃黃牌”將暫停2年服務(wù)資格；第三次將永久取消在朝陽區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)資格。9區(qū)縣已試點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)師管理制北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心主任王明山昨日表示，醫(yī)保管理延伸至“醫(yī)師”，是為了提高醫(yī)療管理水平。他介紹，目前，除朝陽外，北京還有東城等9區(qū)縣已試點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)師管理制度。明年，該制度將在全市全面實(shí)施。不過，是否將會(huì)推廣朝陽區(qū)的“12分制”，目前還在商定中?！?ldquo;12分制”部分違規(guī)行為扣罰標(biāo)準(zhǔn)】2分同一日院內(nèi)重復(fù)開藥或重復(fù)檢查3分出院帶藥超出規(guī)定量4分治療和收費(fèi)項(xiàng)目及數(shù)量不一致6分自費(fèi)藥比例長期較高12分辦理虛假住院; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

醫(yī)療險(xiǎn) 公司繳納醫(yī)保多久可以開始使用: 摘要：　　大家都知道醫(yī)保的重要性，而且現(xiàn)在國家有規(guī)定，社保是必須要繳納的，那么社保里的醫(yī)保交多久才能用呢?如果社保才繳了一個(gè)月就生病了，怎么辦?可以用嗎?還有大家常關(guān)心的問題，如果斷交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，再交后多久可以用呢?正常情況下，會(huì)有三個(gè)月的凍結(jié)期，所以醫(yī)療保險(xiǎn)盡量不要中斷，因?yàn)槿绻齻€(gè)月內(nèi)沒有補(bǔ)交，就需要重新計(jì)算，而且很多地方都是執(zhí)行當(dāng)場繳費(fèi)政策，日后即使繳費(fèi)了也不能報(bào)銷當(dāng)時(shí)所花的費(fèi)用?！　∩绫Ｖ凶钪匾膬蓚€(gè)保險(xiǎn)，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)，一個(gè)是養(yǎng)老保險(xiǎn)，而且國家在大病和重病這個(gè)報(bào)銷上，國家扶持的力度是很大的，所以即使離職，也要自己把社保補(bǔ)繳上，不然自己生了大病之后，會(huì)影響使用哦?！　∫罁?jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定，用人單位為勞動(dòng)者繳納醫(yī)療保險(xiǎn)后，次月醫(yī)療保險(xiǎn)就會(huì)生效，生效后就可以使用?！　《?、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程　　報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：　　1、社會(huì)保障卡的原件和自己的身份證原件;　　2、醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果單、門診病歷等原件;　　3、醫(yī)生開具的疾病診斷書原件;　　4、醫(yī)院費(fèi)用明細(xì)清單;　　5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)一收據(jù)原件;　　6、如果是幫人辦理且需要提供代辦理人的身份證原件　　申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，要先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。　　按上面的報(bào)銷流程，符合條件、資料齊全就可以即時(shí)辦理?！　∫陨暇褪顷P(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)繳納多久可以使用的相關(guān)介紹，如果說您還有更多關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的問題，歡迎您隨時(shí)關(guān)注開心保保險(xiǎn)微信公眾號或在頁面右測添加保險(xiǎn)助手微信，有專業(yè)的資深保險(xiǎn)顧問為您解答哦，好保險(xiǎn)，聰明選!; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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醫(yī)療險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)需要什么: 摘要：　　有的時(shí)候真感覺買保險(xiǎn)跟上大學(xué)找工作一樣，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能輕視啊，不能說是面面俱到，不過也差不多了，如果你選擇了一款產(chǎn)品，到最后連這個(gè)產(chǎn)品的一些基本信息都說不清楚，那只能說明你根本沒有充分了解只是人云亦云了，以為買保險(xiǎn)最重要的是選對產(chǎn)品是嗎?但這其實(shí)只是買保險(xiǎn)的第一步，接下來不是買完就完事大吉了，后期出險(xiǎn)了能不能順利理賠才是重中之重，所以今天就和大家說說，關(guān)于買了醫(yī)療保險(xiǎn)后就醫(yī)，我們要注意的事項(xiàng)?！　?strong>前言：　　保險(xiǎn)理賠難，保險(xiǎn)都是騙人的，這樣的聲音從保險(xiǎn)誕生的那一刻起，就一直伴隨其左右，然后大家想沒想過，導(dǎo)致這些問題的原因是什么呢?雖然也有不在理賠范圍內(nèi)，保險(xiǎn)公司最終承擔(dān)理賠款的案例，但并不是每個(gè)人的理賠都會(huì)如此，有很多細(xì)節(jié)能注意就注意一下，這樣可以省下來很多不必要的麻煩，今天就結(jié)合以往所見的案例總結(jié)了下相關(guān)就醫(yī)注意事項(xiàng)，希望對大家有所幫助?！　?strong>一、入院前　　確認(rèn)保險(xiǎn)產(chǎn)品的責(zé)任　　買完保險(xiǎn)后，要適時(shí)與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員或保險(xiǎn)代理人保持聯(lián)系，尤其是在身體出現(xiàn)不適的時(shí)候，作為一個(gè)資深的保險(xiǎn)代理人或者是業(yè)務(wù)員，他們在一些關(guān)于健康疾病相關(guān)知識方面掌握的肯定或多或少比我們強(qiáng)，所以身體出現(xiàn)信號就要及時(shí)看下自己所買的產(chǎn)品是否在可保范圍之內(nèi)，要弄清楚自己的保單如何用，如何報(bào)銷?！　≡谒械谋ｋU(xiǎn)產(chǎn)品里面，需要在入院前重點(diǎn)查驗(yàn)的有：重大疾病保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、意外醫(yī)療保險(xiǎn)等，所以平時(shí)要養(yǎng)成管理保單的習(xí)慣，弄清白這些保單如何能拿到錢，不懂要隨時(shí)問相關(guān)專業(yè)人士，在確認(rèn)可保責(zé)任后，就醫(yī)就要小心，不要多說話?！　?strong>二、入院中　　確認(rèn)保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)院　　一般都統(tǒng)一為二級及以上公立醫(yī)院　　不知道自己所要看的醫(yī)院是不是二級的，可以在入院前給保險(xiǎn)公司打電話，確認(rèn)離自己較近的大醫(yī)院可以報(bào)銷就行了，這個(gè)是不是二級醫(yī)院單從名字上看是看不出來的?！　∵@里提一點(diǎn)，如果是重大意外緊急情況，就近處理的，要及時(shí)和保險(xiǎn)公司說情楚，一般要求最多三天必須轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院。　　三、入院后　　問診就醫(yī)不要亂說話　　醫(yī)生的記錄就是你未來理賠時(shí)的依據(jù)，告知未問及的，有過告知記錄的，或情況不嚴(yán)重與本次疾病關(guān)系不大的都可以爭取，反之則很有可能拒賠，所以怎么說話，取決于當(dāng)時(shí)怎么買的保險(xiǎn)，有人說我啥也不說不就行了，但是現(xiàn)在看病就醫(yī)都是連網(wǎng)的，你不說，系統(tǒng)也可以全部看到?！　?strong>四、出院前　　發(fā)票和病歷相關(guān)材料　　五、出院后　　報(bào)案按照要求提交材料　　由于時(shí)間關(guān)系，后面的二點(diǎn)就不過多的說明了，出院報(bào)銷時(shí)問下保險(xiǎn)公司就可以，如果還想了解更多關(guān)于保險(xiǎn)方面的知識，也可隨時(shí)關(guān)注開心保保險(xiǎn)微信公眾號。有專業(yè)的保險(xiǎn)顧問等您哦!; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識保險(xiǎn) 西安市醫(yī)?？吭麓蚨嗌馘X？: 摘要：我們每一位繳納社保的人，肯定都在關(guān)心自己每個(gè)月醫(yī)?？ㄟM(jìn)賬多少錢？對此，小編提醒廣大投保者各地區(qū)的醫(yī)保政策不同，則價(jià)錢不同，想要知道自己的醫(yī)?？ㄓ卸嗌馘X，可打電話進(jìn)行查詢。“我的醫(yī)?？ㄉ厦總€(gè)月應(yīng)該打多少錢，也不知道打得夠不夠？”近日，不少讀者咨詢。每個(gè)月打多少錢呢？記者從西安市人社局了解到，參保人員可以依據(jù)相應(yīng)的數(shù)據(jù)來自己算一算。據(jù)介紹，目前西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)采用7+2模式，即用人單位月繳費(fèi)額為單位月工資總額的7%，個(gè)人按照自己月收入的2%。那么，個(gè)人賬戶也即醫(yī)?？ㄉ厦總€(gè)月應(yīng)該打入多少錢呢？則根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)的基數(shù)，不同年齡采取不同的比例計(jì)入，繳費(fèi)基數(shù)為在職參保職工上年度月平均工資作為基數(shù)，退休人員以養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的養(yǎng)老金作為基數(shù)，不包括獨(dú)生子女補(bǔ)貼。繳納后，按照2.7%、3%、3.6%、5%的不同比例（根據(jù)年齡不同按不同比例），打入個(gè)人醫(yī)?？ǎ瑐€(gè)人可以用來購藥、看門診。其中，40歲以下的，按2.7%計(jì)入；41歲至50歲的，按3%計(jì)入；51歲以上的，按3.6%計(jì)入；退休人員按本人養(yǎng)老金的5%計(jì)入。比如，退休職工劉先生基礎(chǔ)養(yǎng)老金每月達(dá)到了1989元，每月將按本人基礎(chǔ)養(yǎng)老金的5％計(jì)入，每月醫(yī)?？ㄉ蠎?yīng)該打入99.45元。在職職工李哲，去年月平均工資為3000元，那么他今年的醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為3000元，如果李哲30歲，每月則按照2.7%的比例打入個(gè)人賬戶，就是3000乘以2.7%，每月為81元；如果李哲45歲，則按照3%的比例打入個(gè)人賬戶，就是3000乘以3%，為90元。現(xiàn)在查醫(yī)保卡撥打12333目前西安市將在各個(gè)社區(qū)設(shè)置觸摸屏查詢系統(tǒng)，人們可以在社區(qū)查詢職業(yè)供求狀況，還可以查詢城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳費(fèi)情況，今年還將開通城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保卡賬戶查詢，目前則可以撥打12333進(jìn)行查詢。西安市還將建立手機(jī)短信服務(wù)平臺(tái)，醫(yī)?？ㄉ厦總€(gè)月打入錢后，將會(huì)收到手機(jī)短信提示。下一步，還將開展社會(huì)保障卡的籌備，屆時(shí)，養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等都將會(huì)用社保一卡通。省內(nèi)異地看病醫(yī)?？?ldquo;通用”了，手續(xù)并不復(fù)雜日前，有媒體報(bào)道稱廈漳泉三地醫(yī)保參保人員到其他兩地就醫(yī)、購藥，將陸續(xù)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。對此，有不少市民向本報(bào)咨詢是不是以后去其他兩個(gè)城市看病可以不用報(bào)備直接刷卡消費(fèi)呢？具體情況如何呢？一起隨記者去了解一下。采訪當(dāng)日，在市醫(yī)保中心，記者恰巧遇到一位正在為其母親辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)的年輕人。據(jù)其介紹，他的母親正準(zhǔn)備去廈門做手術(shù)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，他需要先到醫(yī)保中心報(bào)備，填寫轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記告知單，再由石獅醫(yī)保中心開通其醫(yī)保卡后，就能在廈門進(jìn)行刷卡消費(fèi)。市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員告訴記者，目前辦理異地就醫(yī)刷卡服務(wù)的手續(xù)并不復(fù)雜，只需攜帶醫(yī)保卡等相關(guān)證件到市醫(yī)保中心申請開通即可。不過，目前，這項(xiàng)“方便之舉”只針對疾病類參保人員，而生育類參保人員需異地生產(chǎn)等仍需自己先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，再根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策，憑醫(yī)院出具的證明資料等回到所在地報(bào)銷。住院前突擊“刷卡”，未必就劃算“有人說，在住院前最好把醫(yī)保卡里的錢花掉，這樣做是好還是不好呢？”對此，市醫(yī)保中心有關(guān)工作人員解釋，這是市民對醫(yī)?？ㄕJ(rèn)識的誤區(qū)。記者了解到，目前，有不少參保人員以為住院時(shí)是將個(gè)人賬戶里的余額先扣掉，再使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷，于是在住院前突擊消費(fèi)，將卡里的余額全部用完。而市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員指出，參保人員的住院費(fèi)用應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付，剩余部分由個(gè)人賬戶支付或現(xiàn)金支付。舉個(gè)例子：如某人住院發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用10000元，統(tǒng)籌基金承擔(dān)6000元，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)、自負(fù)比例部分為4000元。而如果醫(yī)保卡內(nèi)的個(gè)人賬戶有余額5000元，出院結(jié)算時(shí)個(gè)人賬戶將支付4000元，個(gè)人賬戶余額應(yīng)為1000元。由此可見，個(gè)人賬戶積累的資金越多，住院時(shí)需要個(gè)人現(xiàn)金支付的就越少。; #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識保險(xiǎn) 福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心新規(guī)出臺(tái)受市民好評: 摘要：《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌實(shí)施意見》去年實(shí)施以來，參保人員明顯感覺到政府服務(wù)政策提供的便利，參加人員今年呈上升趨勢，但是不少市民會(huì)不小心把卡給弄丟了，如今市衛(wèi)生辦也確定進(jìn)行新的補(bǔ)換卡流程，并公布社?？捎糜谑忻耋w驗(yàn)，市民對此政策歡聲一片?！陡Ｖ菔谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌實(shí)施意見》實(shí)施以后，根據(jù)《意見》，凡是參加福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的人員，都可以享受普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保待遇。（同期聲：福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心副主任蘇彩平：定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是社區(qū)（衛(wèi)生服務(wù)）中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及大學(xué)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外一個(gè)報(bào)銷的范圍，一個(gè)是甲類藥品，和我省增補(bǔ)的基本藥的范圍。）之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保只能報(bào)銷住院及糖尿病、高血壓、支氣管哮喘等11類門診大病費(fèi)用。而實(shí)施普通門診統(tǒng)籌后，就算是感冒、咳嗽等小病也可以到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)后報(bào)銷，每次就診的起付標(biāo)準(zhǔn)為10元，報(bào)銷比例為50%，全年累計(jì)最高支付限額為500元。在醫(yī)保范圍之內(nèi)的，50元減掉一個(gè)10元起付線，40元部分報(bào)銷50%，也就是報(bào)銷20元。）今年內(nèi)，福州市各級醫(yī)保中心將根據(jù)居民參保時(shí)所登記的社區(qū)或?qū)W校，指定就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為普通門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。明年起將根據(jù)具體實(shí)施情況，由參保人員在每年1月份自主選擇一家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約就診。
　　社?？阈茄a(bǔ)換卡流程
據(jù)了解，除了城鎮(zhèn)居民，我市已向321萬參合農(nóng)民下發(fā)了社會(huì)保障卡，大部分參合農(nóng)民看病報(bào)銷，不再使用合作醫(yī)療證，手持社?？?，看病結(jié)算一步到位。根據(jù)最新的《社?？阈茄a(bǔ)換卡流程(試行)》，若出現(xiàn)以下情形，市民可按規(guī)定申請補(bǔ)換卡：社保卡遺失;因使用、保管不當(dāng)造成損壞;社?？ù嬖谫|(zhì)量問題，如芯片無法讀取、磁條無法讀取、照片印刷錯(cuò)誤等問題。其中，若遺失或因使用、保管不當(dāng)造成損壞的，進(jìn)行有償補(bǔ)換，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為25元/卡;社?？òl(fā)放一個(gè)月內(nèi)由于質(zhì)量問題導(dǎo)致卡無法使用的，經(jīng)原發(fā)卡機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定后，則予以免費(fèi)換卡。
　　社?？捎糜隗w驗(yàn)
福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶資金將可用于購買藥品、為親屬繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用，還可用于體檢。15日，市政府常務(wù)會(huì)研究通過了上述政策的調(diào)整，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保賬戶資金的使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。相關(guān)政策調(diào)整后，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，個(gè)人賬戶資金將可在市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購買藥品(準(zhǔn)字號藥品和中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字和藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字)。參保人員在與醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簽訂繳款協(xié)議后，可使用個(gè)人賬戶資金為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，還可以使用個(gè)人賬戶結(jié)算在市屬以下(含市屬)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢的費(fèi)用。據(jù)悉，根據(jù)2000年制定的《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的管理模式，統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按各自的支付范圍分別核算。其中，個(gè)人賬戶主要用于結(jié)算定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用，以及門診、住院時(shí)統(tǒng)籌基金支付前后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。自2001年建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，福州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障待遇穩(wěn)步提高。截至目前，福州市已有122萬人參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人賬戶資金累計(jì)結(jié)余16億元，并呈逐年遞增趨勢。
由于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革啟動(dòng)以來，規(guī)定的個(gè)人賬戶支付范圍偏窄，導(dǎo)致個(gè)人賬戶使用率不高，資金沉淀較多。近年來，福州市參保人員要求擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付范圍呼聲強(qiáng)烈。; #醫(yī)療保險(xiǎn)　醫(yī)保
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