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約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第631-640項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 各類人群的社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: 摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的日益完善，人們大都知道住院時(shí)可以憑醫(yī)?？ㄏ硎芟鄳?yīng)比例的補(bǔ)償。但是，由于平時(shí)關(guān)注不多，所以真正了解具體的醫(yī)保住院報(bào)銷比例的人還是少數(shù)。那么，社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)比例究竟是多少呢?其實(shí)，根據(jù)參保人群不同，其醫(yī)保住院報(bào)銷比例也不同。一般來說，參保人群可分為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和外來人員三種。為方便大家，接下就以廣州市為例，分別介紹一下各類人群的社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
城鎮(zhèn)職工的社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工主要是指在城市國(guó)營(yíng)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位工作的人員，其醫(yī)療保險(xiǎn)主要采用的是公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。首先，作為城鎮(zhèn)職工，其醫(yī)保住院報(bào)銷比例較高;其次，廣州市城鎮(zhèn)職工住院的報(bào)銷也會(huì)因醫(yī)院級(jí)別的不同，醫(yī)保住院報(bào)銷比例也會(huì)有差異。最后，在職職工和退休職工的報(bào)銷比例也會(huì)不同。在廣州市，如果是在一級(jí)醫(yī)院住院的，在職職工報(bào)銷比例為90%，退休職工報(bào)銷比例為93%;如果是在二級(jí)醫(yī)院住院，在職職工報(bào)銷比例為85%，退休職工的報(bào)銷比例則為89.5%;如果是在三級(jí)醫(yī)院住院的，在職職工報(bào)銷比例為80%，退休職工報(bào)銷比例為86%。
城鎮(zhèn)居民的社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
廣州市城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)復(fù)雜一些，城鎮(zhèn)居民分為三類：未成年及在校學(xué)生、非從業(yè)居民和老年居民。未成年用在校學(xué)生的住院報(bào)銷比例如下：一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為85%、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為75%、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為65%。雖然非從業(yè)居民和老年居民主要是住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)不同，醫(yī)保住院報(bào)銷比例卻是相同的：一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為75%，二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為65%，三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為55%。
外來人員的社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
外來人員須在參保單位成功辦理登記并繳費(fèi)，自繳費(fèi)之日起，便可以享受廣州市外來人員醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)補(bǔ)償和優(yōu)惠待遇?？傮w來說，外來人員的醫(yī)保住院報(bào)銷比例相對(duì)較低，個(gè)人承擔(dān)的比例較城鎮(zhèn)職工和居民要高。具體來說，廣州市外來人員的醫(yī)保住院報(bào)銷比例如下：在一級(jí)醫(yī)院住院的，報(bào)銷72%，在二級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷68%，在三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷64%。以上是以廣州市社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)為例進(jìn)行的介紹，其實(shí)，在我國(guó)不同的城市其醫(yī)保住院報(bào)銷比例皆不相同，這與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展情況和總體工資水平有關(guān)。但是，不管是哪個(gè)城市，醫(yī)保住院報(bào)銷比例都會(huì)因不同參保人群、不同醫(yī)院和不同險(xiǎn)種而不同。
生病住院醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?
對(duì)醫(yī)保不熟悉的人都會(huì)存在這樣的疑問，以下支付規(guī)定為讀者解開疑惑。按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定，參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷或支付，支付規(guī)定是：第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的;第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付?！　〉谌⒔y(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是：“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線”的符合基本社保住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外，個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。例如：某參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用20000元，其中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用為18000元，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用2000元，當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)為800元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)費(fèi)用的支付比例為85%。那么，該參保人員實(shí)際發(fā)生的20000元住院醫(yī)療費(fèi)用中，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的金額為：(實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用-不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用-當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn))*支付比例，即(20000-2000-800)*85%=14620元。; #社會(huì)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 少兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和少兒醫(yī)保的不同: 摘要：什么是少兒醫(yī)療保險(xiǎn)該保險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費(fèi)用提供保障。按照我國(guó)目前的醫(yī)療制度現(xiàn)狀，少年兒童這一年齡段基本上處于無醫(yī)療保障狀態(tài)。因此，商業(yè)保險(xiǎn)公司開辦少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的前景十分可觀。少兒醫(yī)療保險(xiǎn)細(xì)分有：重疾醫(yī)療險(xiǎn)、住院醫(yī)療險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、住院日額補(bǔ)貼險(xiǎn)、手術(shù)津貼險(xiǎn)等。少兒醫(yī)療險(xiǎn)消費(fèi)型和返還型的區(qū)別：消費(fèi)型：投保人支付保費(fèi)買了保障直到保險(xiǎn)期限結(jié)束，不管有沒有理賠過，保險(xiǎn)期限一旦結(jié)束，如果不再續(xù)買就不能獲得保障。保險(xiǎn)期限一般是一年一買。返還型：投保人支付保費(fèi)買了保障直到保險(xiǎn)期限結(jié)束，但終止時(shí)可以返還你的本金，利息或分紅。少兒醫(yī)療險(xiǎn)和少兒醫(yī)保的區(qū)別：少兒醫(yī)療險(xiǎn)一般是指商業(yè)型的，是通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng)，以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式，由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。如果孩子在保險(xiǎn)期間不幸發(fā)生意外或患上疾病，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以由保險(xiǎn)公司提供保障。它是少兒醫(yī)保的一個(gè)重要補(bǔ)充。少兒醫(yī)保是一種社會(huì)保障機(jī)制，像社保一樣，一部分費(fèi)用由政府補(bǔ)助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障，意外門診報(bào)銷等。少兒醫(yī)保價(jià)格低廉，是孩子最基礎(chǔ)的保障，但保障功能和覆蓋范圍都具有很多限制，不如少兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。少兒醫(yī)保能夠報(bào)銷的費(fèi)用，在用藥藥品、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面都有一定的限制。因此少兒醫(yī)保不等同于少兒醫(yī)保商業(yè)保險(xiǎn)，經(jīng)濟(jì)收入較高的家庭可考慮同時(shí)投保。投保指南由于性質(zhì)所致，政府為兒童提供的醫(yī)療保障費(fèi)用很低，但是只能為家長(zhǎng)們提供最基本的、部分的兒童住院醫(yī)療費(fèi)用。以深圳市政府出臺(tái)的少兒醫(yī)保制度為例，年繳費(fèi)75元，參保后少兒發(fā)生的住院和大病門診基本醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷，最高保障20萬元，額度不小，但是，5000元以下報(bào)銷比例僅為75％，20萬元的費(fèi)用可報(bào)銷90％，年度最高支付20萬元?？梢姡S著少兒醫(yī)保制度的推廣，孩子們的醫(yī)療保障不再“缺席”，但是，保障不足的問題卻依然存在。因此，有一定經(jīng)濟(jì)能力的家長(zhǎng)們，仍應(yīng)該考慮通過購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將孩子的醫(yī)療保障做足。據(jù)介紹，孩子成長(zhǎng)過程中，主要面臨兩類醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，與之相對(duì)應(yīng)的，家長(zhǎng)們有兩類醫(yī)療費(fèi)用需要重點(diǎn)考慮。一類是平日里因小病住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，而另一類則是孩子患上重大疾病等產(chǎn)生的較高額的醫(yī)療費(fèi)用。而針對(duì)這兩種醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于前者，家長(zhǎng)們可以考慮以費(fèi)用型或津貼型的住院醫(yī)療保險(xiǎn)來彌補(bǔ)；而對(duì)于后者，則可以考慮以少兒重大疾病保險(xiǎn)來彌補(bǔ)。建議：有無社保投保側(cè)重不同具體來看，通常情況下，家長(zhǎng)們投保時(shí)，可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力，按先住院醫(yī)療保險(xiǎn)，后重大疾病保險(xiǎn)的順序投保。在6歲之前，孩子的抵抗力比較弱，因小病住院的概率比較高，所以，應(yīng)該側(cè)重購(gòu)買實(shí)報(bào)實(shí)銷的費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)。如果預(yù)算充足，還可以添一份住院津貼保險(xiǎn)，彌補(bǔ)家長(zhǎng)為照顧生病孩子而耽誤的工作收入。而如今兒童吃得越來越好、活動(dòng)越來越少，隨著年齡的增大，罹患重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸加大，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，家長(zhǎng)還應(yīng)及時(shí)地在住院醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充少兒重大疾病保險(xiǎn)。不過，對(duì)于已享受或即可享受到兒童基本醫(yī)療保障的地區(qū)的家長(zhǎng)來說，投保的策略則是，在以少量的費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)足社保不足的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)投保津貼型醫(yī)療險(xiǎn)或重大疾病保險(xiǎn)。提醒：住院醫(yī)療險(xiǎn) 費(fèi)用項(xiàng)越清晰越好對(duì)于投保少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)，要保障、價(jià)格和理賠三方面綜合來看，僅從價(jià)格高低并不能評(píng)判產(chǎn)品好壞。比如，一些價(jià)格相對(duì)便宜的保險(xiǎn)可能在免賠條例中有較多限制。另外，在購(gòu)買時(shí)，應(yīng)格外注意賠付條款的細(xì)節(jié)，如，要了解保險(xiǎn)理賠限額的具體方式，有的險(xiǎn)種不僅規(guī)定了最高理賠限額，而且每個(gè)分項(xiàng)理賠也有限額；再如，還需要了解具體險(xiǎn)種所規(guī)定的總花費(fèi)的報(bào)銷比例。尤其需要注意的是，住院費(fèi)用一般包括幾大項(xiàng)：醫(yī)藥費(fèi)（包括非自費(fèi)藥與自費(fèi)藥）、檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，一些少兒醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)一項(xiàng)可報(bào)銷的上限設(shè)置比較高，看似很有吸引力，但其他各項(xiàng)費(fèi)用的補(bǔ)充卻可能會(huì)有不足，因此，家長(zhǎng)在投保費(fèi)用型保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)避免選擇可報(bào)銷的項(xiàng)目費(fèi)用過于籠統(tǒng)的產(chǎn)品，最好購(gòu)買醫(yī)藥費(fèi)與包括檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)等其他費(fèi)用項(xiàng)目可報(bào)銷比例分別注明的保險(xiǎn)產(chǎn)品。; #少兒保險(xiǎn) #少兒醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 少兒醫(yī)療社保繳費(fèi)是什么時(shí)候扣款: 摘要：2012學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作已經(jīng)全面啟動(dòng)。9日，記者從深圳市社保局獲悉，集中申報(bào)時(shí)間為10月8日至11月15日。市社保局提醒，請(qǐng)家長(zhǎng)在托收銀行賬戶里存夠款項(xiàng)，隨時(shí)方便社保什么時(shí)候扣款。如果3個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)不成功的，學(xué)生家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)需到社保局重新申請(qǐng)參保繳費(fèi)，并以重新申請(qǐng)繳費(fèi)月為開始參保時(shí)間。
深圳少兒社保申報(bào)
此次集中申報(bào)的主要是在校在園的學(xué)生，由學(xué)校通過深圳市社保局網(wǎng)站統(tǒng)一申報(bào)，同時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)或?qū)W生在網(wǎng)上錄入詳細(xì)信息。其他符合條件的未入學(xué)入園或在市外定居的未滿18周歲的本市戶籍少年兒童，其監(jiān)護(hù)人可登錄深圳市社保局網(wǎng)站中進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)參保，或到居住地就近的社區(qū)、街道或社保機(jī)構(gòu)辦理參保申請(qǐng)。據(jù)深圳市社保局統(tǒng)計(jì)，截至今年8月，深圳少兒醫(yī)保參保人總?cè)藬?shù)為92.7萬人。
少兒醫(yī)保征收工作今年怎么拖到10月份?
往年都是9月底開始少兒醫(yī)保和大學(xué)生醫(yī)保征收工作的，今年怎么拖到10月份?市社保局解釋：“對(duì)于符合深圳市計(jì)劃生育政策的參保少兒，今年財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整，從每人每年200元提高到240元，因此社保系統(tǒng)也進(jìn)行了相應(yīng)升級(jí)和調(diào)整，原于9月份托收參保費(fèi)用的時(shí)間延遲到10月。”
社保什么時(shí)候扣
記者了解到，少兒醫(yī)保及大學(xué)生醫(yī)保2012年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：本市上年度在崗職工月平均工資×0。8%×12個(gè)月，即4595×0。8%×12=441(元)。對(duì)于符合深圳市計(jì)劃生育政策的參保少兒，財(cái)政補(bǔ)貼為240元/人，參保人實(shí)際繳費(fèi)201元;未能提供我市計(jì)生部門的計(jì)生證明的學(xué)生不享受財(cái)政補(bǔ)貼，441元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。此外，如果在11月15日前申報(bào)的，以2012年9月份為開始參保時(shí)間，參保繳費(fèi)時(shí)段從2012年9月開始計(jì)算到2013年8月;超過以上集中申報(bào)時(shí)間申報(bào)的，以申報(bào)完成的月份為開始參保時(shí)間，參保繳費(fèi)時(shí)段從申報(bào)月開始計(jì)算到2013年8月。以申報(bào)時(shí)間為起點(diǎn)，3個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)不成功的，學(xué)生家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)需到社保局重新申請(qǐng)參保繳費(fèi)，并以重新申請(qǐng)繳費(fèi)月為開始參保時(shí)間。
“少兒醫(yī)保”繳費(fèi)必須在指定的銀行獨(dú)家辦理
杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局 (下稱杭州市醫(yī)保局)2012年推行的這一舉措，遭致眾多家長(zhǎng)的抱怨和質(zhì)疑?！妒袌?chǎng)導(dǎo)報(bào)》記者日前獲悉，在本報(bào)的關(guān)注之下，這一局面今年已被打破，市民可以通過三種渠道繳納相關(guān)費(fèi)用。據(jù)了解，2012年6月，杭州市醫(yī)保局在發(fā)布的《關(guān)于辦理少兒醫(yī)保參(續(xù))保繳費(fèi)手續(xù)的通告》中指出，自2012年度開始，少兒醫(yī)保費(fèi)統(tǒng)一委托當(dāng)?shù)毓ど蹄y行(3.86,0.00,0.00%)扣繳。參保者可持相關(guān)證件直接至工商銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理扣繳事宜，參保者辦妥銀行委托扣繳手續(xù)后，應(yīng)及時(shí)將足額保費(fèi)存入委托扣繳賬戶，并保留其余額，確保社保什么時(shí)候扣都能成功。該通告公布之后，引起了不少家長(zhǎng)的不滿。許多沒有工行卡的市民指出，為了繳納這筆金額不大的費(fèi)用，而特意開辦新的工行賬戶，實(shí)在沒有必要。有家長(zhǎng)還提出疑問，為什么水、電、氣的繳費(fèi)可以有不少銀行可以選擇，少兒醫(yī)保就不行?這樣的強(qiáng)制讓人不得不懷疑，其中是否有著特別的貓膩。沒有工行卡的家長(zhǎng)覺得不便，而一些有工行卡的家長(zhǎng)也有抱怨之聲。一位沈先生曾告訴導(dǎo)報(bào)記者，當(dāng)時(shí)他前往附近的一家工行網(wǎng)點(diǎn)，并出具了自己的借記卡后，柜臺(tái)內(nèi)的工作人員竟一而再地建議他另外再辦一張卡。沈先生認(rèn)為，該網(wǎng)點(diǎn)是為了完成辦卡指標(biāo)而刻意設(shè)置障礙，這令他非常不滿。他還表示，銀行業(yè)一邊在喊著要減少睡眠賬戶，一邊又在不斷增發(fā)新卡，這讓人無法理解。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社保繳費(fèi) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識(shí) 商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)保之間的區(qū)別: 摘要：通常所指的醫(yī)保，實(shí)質(zhì)上是醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱為醫(yī)保險(xiǎn)，它與作為商業(yè)保險(xiǎn)之一的人身保險(xiǎn)有共同之處，兩者標(biāo)的都是人的身體或生命，兩者都是社會(huì)為遇到困難的人們提供特定物質(zhì)幫助。
兩者存在的區(qū)別
一、從立法范疇來看，醫(yī)保是國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)者的基本權(quán)利之一，也是社會(huì)對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)盡的一種義務(wù)，屬于勞動(dòng)和社會(huì)保障立法范疇;商業(yè)保險(xiǎn)則是一種金融活動(dòng)，通過經(jīng)濟(jì)合同維護(hù)保險(xiǎn)雙方的合法權(quán)利，屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。二、從屬性原則和作用來看，醫(yī)保由國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施，是根據(jù)憲法規(guī)定和社會(huì)保障法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而建立的，是國(guó)家的一項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，凡符合條件者均須參加，并不以人們及其用人單位的主觀意志為轉(zhuǎn)移;商業(yè)保險(xiǎn)中的人身保險(xiǎn)是自愿性的，它運(yùn)用于經(jīng)濟(jì)賠償手段，使投保的個(gè)人或用人單位在遭到意外損失時(shí)，依據(jù)有關(guān)保險(xiǎn)合同獲得經(jīng)濟(jì)賠償。三、從資金的籌集和運(yùn)作來看，醫(yī)療保險(xiǎn)基金來自用人單位和職工個(gè)人共同交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以及國(guó)家補(bǔ)貼，醫(yī)保費(fèi)按照國(guó)家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一費(fèi)率征收;國(guó)家給予各種優(yōu)惠政策，使醫(yī)?；鸨Ｖ翟鲋?，從而保證醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的合理支付;商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行自愿投保、等價(jià)交換，保險(xiǎn)率視險(xiǎn)情而定，個(gè)人健康情況是商業(yè)保險(xiǎn)公司確定繳納費(fèi)用數(shù)額的基本條件，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金的資金全部來源于投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)所形成的保險(xiǎn)基金及其投資運(yùn)作所得的收益。四、從使用對(duì)象和保險(xiǎn)水平來看，醫(yī)保的保障對(duì)象為勞動(dòng)者及其供養(yǎng)的直系親屬，服從于保障必需的醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;商業(yè)保險(xiǎn)中的人身保險(xiǎn)適用范圍比醫(yī)療保險(xiǎn)廣泛，一切符合投標(biāo)條件的公民都可以通過與保險(xiǎn)人簽訂合同而成為人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，并按所繳納保險(xiǎn)費(fèi)的多少?zèng)Q定領(lǐng)取保險(xiǎn)金的數(shù)額，實(shí)行有收有償，多投多保，少投少保，不投不保的給付辦法。五、從管理體制來看，醫(yī)保由政府有關(guān)部門管理，其所屬的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利單位，不僅負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、資金管理和支付，還為勞動(dòng)者提供必要的管理服務(wù);商業(yè)保險(xiǎn)不涉及社會(huì)服務(wù)，以盈利為目的，由專門的保險(xiǎn)公司履行保險(xiǎn)合同，按照商業(yè)原則自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，自我發(fā)展。
商業(yè)保險(xiǎn)的分類
目前的商業(yè)保險(xiǎn)究竟有哪幾大類險(xiǎn)種，它們各自保哪些，不保哪些，投保時(shí)有何具體規(guī)定?下面對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種作了簡(jiǎn)要概括：1、普通醫(yī)保該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種，負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保，或者作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，并規(guī)定每次最高限額。2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) 該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同，也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。3、住院醫(yī)療保險(xiǎn) 該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi)，既可以采用補(bǔ)償給付方式，也可以采用定額給付方式。4、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn) 該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保，也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)保費(fèi)。; #商業(yè)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 美國(guó)務(wù)院對(duì)j1簽證的醫(yī)療保險(xiǎn)要求有哪些: 摘要：j1簽證是一種非移民簽證，簽發(fā)給來美國(guó)參加美國(guó)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的“交流訪問者計(jì)劃”(exchange-visitorprograms)的各類外籍人士，目的是提供美國(guó)和其它國(guó)家之間的教育和文化交流的機(jī)會(huì)，以增進(jìn)彼此了解，促進(jìn)國(guó)際合作，發(fā)展國(guó)與國(guó)之間的友好關(guān)系。美國(guó)國(guó)務(wù)院規(guī)定，獲得J-1簽證的訪問學(xué)者及其獲得J-2簽證的家屬需保證在美逗留期間有適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保險(xiǎn)。如果您沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的證明，可能在海關(guān)就被拒絕出境。另外，若沒有保險(xiǎn)，學(xué)校也可能拒絕延長(zhǎng)您的簽證。j1簽證的醫(yī)療保險(xiǎn)要求保障包括醫(yī)療費(fèi)用（可能涵蓋現(xiàn)有的健康狀況），藥方費(fèi)用，緊急醫(yī)療撤離和意外死亡與傷殘。具體來說，j1簽證的醫(yī)療保險(xiǎn)要求如下：J1簽證交流訪問者健康保險(xiǎn)的保障，必須為每個(gè)意外或疾病提供至少$50,000醫(yī)療福利。如果受到嚴(yán)重的疾病或意外傷害時(shí)，醫(yī)生勸告投保人必須被送回家時(shí)，由于醫(yī)療條件，保險(xiǎn)的保障必須涵蓋至$10,000為旅行費(fèi)用。如果J簽證持有人在美國(guó)去世，保險(xiǎn)必須賠償至少$7,500，以把遺體送回死者的祖國(guó)以進(jìn)行火葬/埋葬。交流訪問者醫(yī)療保險(xiǎn)在涵蓋預(yù)先的健康狀況前，通常有一個(gè)等待期，（您買保險(xiǎn)之前即有的健康問題），只要這等待期對(duì)保險(xiǎn)業(yè)是合理的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。如果您決定使用您在祖國(guó)購(gòu)買的保險(xiǎn)，您必須確保您的保險(xiǎn)受到您國(guó)家政府的承認(rèn)及批準(zhǔn)。否則，公司提供的保險(xiǎn)，必須符合國(guó)務(wù)部最低評(píng)估要求（A.M. Best的評(píng)價(jià)“A-”或更好，Insurance Solvency International, Ltd. (ISI)的評(píng)級(jí)為“A-1”或更好，Standard & Poor's Claims-Paying Ability評(píng)級(jí)“A-”或更好，或Weiss Research, Inc.的評(píng)級(jí)“B+”或更高）。
j1簽證醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接
持j1簽證選醫(yī)療保險(xiǎn)可使用Atlas America 保險(xiǎn)
持J-1簽證的訪問學(xué)者也可以使用Atlas America 保險(xiǎn)。這里的多項(xiàng)保險(xiǎn)計(jì)劃符合美國(guó)國(guó)務(wù)院對(duì)J-1醫(yī)療保險(xiǎn)的要求。Atlas America 美國(guó)旅行醫(yī)療保險(xiǎn)是一個(gè)優(yōu)秀的國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。保險(xiǎn)公司提供全面的醫(yī)療和旅行意外專業(yè)服務(wù)，可以使您在美國(guó)的旅程獲得健康和安全的保障。Atlas America 美國(guó)旅行醫(yī)療保險(xiǎn)的主要保障范圍Atlas America 是一種全面的國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn)。它的保障范圍主要包括醫(yī)療、旅行、緊急醫(yī)療救援等三方面。此外，保險(xiǎn)還包括意外死亡／傷殘賠償，以及保險(xiǎn)公司的24／7全球客戶服務(wù)。醫(yī)療保障是指在旅途中或者在國(guó)外居住期間突發(fā)疾病或者受傷，保險(xiǎn)公司可以為您支付相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，包括門診費(fèi)、急診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、化驗(yàn)檢查／影像檢查費(fèi)、處方藥費(fèi)、緊急牙科費(fèi)用等各種醫(yī)療費(fèi)用。保險(xiǎn)總額從5萬美元到100萬美元不等。Atlas旅行醫(yī)療保險(xiǎn)也是少數(shù)為已存在疾?。≒re-existing conditions）急性發(fā)作，為懷孕26周以內(nèi)的孕婦出現(xiàn)急性妊娠并發(fā)癥（如流產(chǎn)、宮外孕等）、以及為旅行探險(xiǎn)活動(dòng)（如滑雪、登山、潛水、蹦極等）提供保障的旅行醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司可以報(bào)銷保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，您不需要再額外支付保險(xiǎn)費(fèi)。旅行意外保障包括在旅行中出現(xiàn)行李丟失、中斷旅行、自然災(zāi)害、目的地國(guó)家出現(xiàn)政治動(dòng)亂、恐怖襲擊影響旅行等情況時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)給予一定的賠償，或者支付相關(guān)的旅行和住宿費(fèi)用，并且協(xié)助您重新安排行程。緊急醫(yī)療意外保障是指如果病人有生命危險(xiǎn)或者可能斷肢，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院不能搶救，保險(xiǎn)公司會(huì)組織緊急醫(yī)療救援（50萬美元），以最快的速度（醫(yī)療救援直升機(jī)或者地面交通）將病人轉(zhuǎn)到醫(yī)療水平更高的醫(yī)院。在保障范圍內(nèi)，保險(xiǎn)公司還會(huì)支付旅行費(fèi)用，安排緊急家屬團(tuán)聚、送返無人陪伴的兒童等。這些都可以由保險(xiǎn)公司協(xié)調(diào)安排并支付相應(yīng)的費(fèi)用。意外死亡／傷殘賠償是指如果被保險(xiǎn)人在旅途中由于公共交通事故或者其它保障范圍內(nèi)的原因死亡或傷殘（斷肢、失明等），保險(xiǎn)公司將支付一定的賠償金（最多每人5萬美元）。如果被保險(xiǎn)人意外死亡，保險(xiǎn)公司將組織安排將遺體送返其祖國(guó)或在當(dāng)?shù)鼗鸹?，并支付相?yīng)的費(fèi)用。保險(xiǎn)公司還免費(fèi)提供每周7天，每天24小時(shí)的多語(yǔ)種全球客戶服務(wù)?？蛻舴?wù)內(nèi)容包括幫助您尋找醫(yī)生醫(yī)院、保險(xiǎn)公司提供多語(yǔ)種翻譯幫您與醫(yī)生溝通病情、幫助查找丟失的行李、幫助重新辦理丟失的護(hù)照等。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn)
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購(gòu)買保險(xiǎn) 不同年齡段兒童保險(xiǎn)如何購(gòu)買？: 摘要：很多家長(zhǎng)不僅考慮為孩子提供良好的物質(zhì)條件和教育條件，而且也在考慮為孩子提供一份保障計(jì)劃，那么，買兒童保險(xiǎn)不啻為一種為孩子提高保障水平的良好措施。那么，不同年齡段兒童如何買保險(xiǎn)呢？保險(xiǎn)專家對(duì)不同年齡段兒童買保險(xiǎn)提供如下建議：(1)0-6歲：意外險(xiǎn)+少兒醫(yī)療保險(xiǎn)+健康險(xiǎn)；（2）3歲以后：意外險(xiǎn)不可或缺；（3）7-12歲：教育金保險(xiǎn)+醫(yī)療保險(xiǎn)；（4）12歲以后：學(xué)平險(xiǎn)+居民醫(yī)保+重疾險(xiǎn)。0—6歲兒童保險(xiǎn)：意外險(xiǎn)+少兒醫(yī)療保險(xiǎn)+健康險(xiǎn)一般來說，寶寶出生28天以后就可以為其投保醫(yī)療險(xiǎn)了。而0—6歲的孩子，處于學(xué)齡前階段，最容易生病以及發(fā)生小意外，因此，給孩子準(zhǔn)備一份醫(yī)療保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)是非常必要的。目前重大疾病有年輕化、低齡化的趨向，因此可以選擇健康險(xiǎn)分擔(dān)孩子的醫(yī)療費(fèi)支出。住院醫(yī)療保險(xiǎn)分費(fèi)用報(bào)銷類和津貼類，可單獨(dú)或附加主險(xiǎn)購(gòu)買。3歲以后兒童保險(xiǎn)：意外險(xiǎn)不可或缺3歲以后，孩子更加頑皮好動(dòng)，但又缺乏自我保護(hù)能力，意外類保險(xiǎn)就必須增加。一般來說，孩子進(jìn)入幼兒園后，幼兒園都會(huì)統(tǒng)一投保意外險(xiǎn)。目前市場(chǎng)上的意外險(xiǎn)都是消費(fèi)型的，第一類是保險(xiǎn)期為“一年”的意外險(xiǎn)，保障各類意外情況造成的孩子身故、殘疾，比如一年交200元保10萬；第二類是極短期意外險(xiǎn)，比如交通意外險(xiǎn)、旅游意外險(xiǎn)、航意險(xiǎn)等，僅保障在交通工具上或者旅游期間的意外，比如3天、5天、10天或一次旅游期間等，價(jià)格便宜而且保額高。7—12歲兒童保險(xiǎn)：教育金保險(xiǎn)+醫(yī)療保險(xiǎn)孩子在7—12歲的小學(xué)階段，投保時(shí)則應(yīng)該以教育基金、醫(yī)療保障為主。由于年齡偏大，購(gòu)買兒童保險(xiǎn)相對(duì)保費(fèi)較貴，投保時(shí)可以選擇具有現(xiàn)金返還功能的保險(xiǎn)。12歲以后兒童保險(xiǎn)：學(xué)平險(xiǎn)+居民醫(yī)保+重疾險(xiǎn)12歲以上的中學(xué)生投保，首先辦一份居民醫(yī)保，無法辦居民醫(yī)保的，可以購(gòu)買學(xué)校統(tǒng)一投保的學(xué)平險(xiǎn)。投保一份學(xué)平險(xiǎn)，保費(fèi)很低保障還不錯(cuò)。若是以上兩種保險(xiǎn)都不能進(jìn)行投保的話，可以單獨(dú)購(gòu)買一份孩子平安貝貝卡，保費(fèi)只需220元，住院醫(yī)療保障每年最高10萬元，意外、身故保障10萬元，還有重疾和意外的門診，性價(jià)比比較高。如果條件許可，還可以給孩子投保終身重疾險(xiǎn)，選擇分紅險(xiǎn)保單，合理抵御通貨膨脹。開心保保險(xiǎn)網(wǎng)專家指出，買保險(xiǎn)要遵循一個(gè)最基本的原則：先保家長(zhǎng)，尤其是家庭財(cái)務(wù)貢獻(xiàn)度最高的人。采這種“曲線救國(guó)”的方式，首先對(duì)自己和配偶的保障下足功夫。因?yàn)?，如果家庭中作為頂梁柱因故喪失?jīng)濟(jì)能力，那么直接導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)困境將直接影響到孩子的生活和學(xué)習(xí)。只有家庭支柱獲得足夠的保障，孩子的風(fēng)險(xiǎn)才可能降到最低。兩歲寶寶買哪種兒童保險(xiǎn)最合適保障對(duì)象：我兒子快兩歲了，我想給他買一份婚嫁保險(xiǎn)，請(qǐng)問買哪一種最合適？專家分析：子女婚嫁保險(xiǎn)實(shí)際上是保險(xiǎn)公司在1990年左右推行的最老的一批險(xiǎn)種之一。它相當(dāng)于一筆儲(chǔ)蓄，利率比較高，至于婚嫁只是個(gè)由頭，其實(shí)就是一份普通的兒童保險(xiǎn)，約定被保險(xiǎn)人到了某一年齡就可以領(lǐng)取婚嫁金而已。一般給寶寶買保險(xiǎn)建議是先做好意外、重疾、醫(yī)療的保障前提再考慮教育金和婚嫁金。孩子未來的起點(diǎn)會(huì)很高，即使父母為孩子購(gòu)買保險(xiǎn)，孩子在未來的生活中還會(huì)再買保險(xiǎn)。誠(chéng)如孩子小的時(shí)候穿的衣服，在長(zhǎng)大了以后繼續(xù)穿，可能就不再合身了。當(dāng)然，保險(xiǎn)產(chǎn)品也會(huì)隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與時(shí)俱進(jìn)。未來幾十年中的什么產(chǎn)品是最好的？誰(shuí)也無法形容。因此在給孩子買重疾險(xiǎn)時(shí)，一定要買兒童重大疾病保險(xiǎn)。兒童重疾險(xiǎn)是針對(duì)兒童嬰幼期、成長(zhǎng)期和成熟期而設(shè)定，特別涵蓋少兒成長(zhǎng)過程中的多類高發(fā)疾病，保障更具呵護(hù)性。; #兒童保險(xiǎn) #少兒意外險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #健康險(xiǎn) #意外險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例: 摘要：社保醫(yī)療保險(xiǎn)也是我們常說的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)有統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分組成，具體社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍再根據(jù)不同的賬戶情況區(qū)別對(duì)待。以下是社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷詳細(xì)介紹：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷賠付標(biāo)準(zhǔn)：
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。在一個(gè)結(jié)算期(結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。)內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例分擔(dān)。
特殊情況特殊對(duì)待：
為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負(fù)擔(dān)，保證其基本醫(yī)療，某些藥物將由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金進(jìn)行支付。如腎透析患者在門診因病情需要，所進(jìn)行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品;腎移植后抗排異治療的患者，在門診因病情需要，所進(jìn)行的檢查、治療及使用的相關(guān)藥品;惡性腫瘤患者在門診進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療期間，因病情需要，使用輔助性治療的中藥費(fèi)用也納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。此外，精神病患者將獲得更優(yōu)惠的條件，精神病患者在精神病定點(diǎn)?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院精神科病房住院，一年內(nèi)只收取一次統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，并減收起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。
社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?
這是個(gè)很復(fù)雜的問題，且不說醫(yī)保政策因地域不同有著各種不同的規(guī)定，就連醫(yī)保用藥也是分很多種，再加上門診報(bào)銷比例、住院報(bào)銷比例……總之，這門賬還真難算。
1.就診醫(yī)院不同社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
2.在職員工住院社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10%，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20%左右。; #社會(huì)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保報(bào)銷
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醫(yī)療險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)分哪幾類？如何定義的: 摘要：　　平常生活中，我們每個(gè)人都是會(huì)交社保的，社保里就包含醫(yī)保，醫(yī)保雖然每個(gè)月沒有多少錢，但是在我們?nèi)粘Ｉ钪?，卻與我們息息相關(guān)，看病、買藥都需要用醫(yī)保，那么有想過每個(gè)月交的這個(gè)醫(yī)保夠不夠用呢?你真的了解這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?　　首先，我們需要了解什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)。　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)的概念，你可能不了解，但是說到社保，大家應(yīng)該都不陌生，可是社保到底包括哪些內(nèi)容呢，我們先簡(jiǎn)單介紹一下：　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念　　所謂基本醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)就是指社保里的醫(yī)療保險(xiǎn)，通過用人單位和個(gè)人按照一定的比例基數(shù)繳費(fèi)，如果患病就醫(yī)，醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷一部分費(fèi)用，它與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等共同構(gòu)成社保，是最重要的一個(gè)險(xiǎn)種之一?！　∩绫Ｓ苫攫B(yǎng)老保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)五部分組成，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)呢?包括(城鎮(zhèn))職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)?！　o論是否參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療，又或是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，都與職工醫(yī)療一樣算是有社保的人群?！　?strong>二、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司銷售的，盈利性的醫(yī)療保險(xiǎn)?！　≡诒ｋU(xiǎn)產(chǎn)品中，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)分為補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn)、中端醫(yī)療保險(xiǎn)和高端醫(yī)療保險(xiǎn)。　　補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)費(fèi)用低，但保障范圍小，只能報(bào)銷醫(yī)保以內(nèi)的，像進(jìn)口藥等等是無法報(bào)銷的。　　中端醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)是：價(jià)格親民，比較適中，保費(fèi)在幾百元到幾千元不等。放開了社保用藥的限制，可以報(bào)銷進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等等?！　「叨酸t(yī)療險(xiǎn)：最大的特點(diǎn)是價(jià)格高，　　我們應(yīng)了解基本醫(yī)保是什么?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?　　而且如果想看病不再難，除了有基本的醫(yī)保外，還應(yīng)配置一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

　以上就是關(guān)于保險(xiǎn)的相關(guān)介紹，如果說您還有更多關(guān)于保險(xiǎn)產(chǎn)品的問題，歡迎您隨時(shí)關(guān)注開心保保險(xiǎn)微信公眾號(hào)或在頁(yè)面左測(cè)添加保險(xiǎn)助手微信，有專業(yè)的資深保險(xiǎn)顧問為您解答哦，好保險(xiǎn)，聰明選!; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 佛山外來基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息變更辦法: 摘要：辦理地點(diǎn)：參保人所屬各區(qū)鎮(zhèn)（街）社保機(jī)構(gòu)。辦公時(shí)間：每月1-25日（節(jié)假日向前順延），周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30外來農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息變更登記（在職個(gè)人基本信息）。
辦事依據(jù)
1、《社會(huì)保險(xiǎn)法》2、《勞動(dòng)合同法》3、關(guān)于印發(fā)《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）的通知（粵勞社辦〔2006〕298號(hào)）
辦理?xiàng)l件
參保人申請(qǐng)更正個(gè)人參保信息。
提交材料
1、更正姓名、身份證號(hào)碼等信息的，提供申請(qǐng)人身份證原件和復(fù)印件和公安部門等證明材料；2、更正繳費(fèi)年限、繳費(fèi)額、個(gè)人賬戶等繳費(fèi)信息的，提供當(dāng)時(shí)申報(bào)憑據(jù)和實(shí)際繳費(fèi)憑證的原件和復(fù)印件以及檔案材料；3、更正出生年月、參加工作時(shí)間、視同繳費(fèi)年限等，提供參保人個(gè)人檔案材料。
辦理流程
1、填寫《個(gè)人基礎(chǔ)信息更正申請(qǐng)表》。2、單位或個(gè)人持相關(guān)紙質(zhì)材料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng)。3、社保機(jī)構(gòu)審核資料，符合的予以辦理，并出具《佛山市參保人員個(gè)人資料變更核定表》給參保單位或個(gè)人。4、單位或個(gè)人持上述《核定表》，到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理變更。（變更姓名和身份證號(hào)碼的，需到醫(yī)?？ㄩ_卡行換領(lǐng)IC卡）。
辦理時(shí)限
40個(gè)工作日內(nèi)審理完成。
聯(lián)系電話
保險(xiǎn)關(guān)系或戶籍所屬各社保機(jī)構(gòu)。; #佛山醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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醫(yī)療險(xiǎn) 醫(yī)保報(bào)銷完商業(yè)保險(xiǎn)還能二次報(bào)銷嗎: 摘要：　　隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，大家對(duì)于癌癥的理解不再僅限于死亡，談癌色變的時(shí)代已成過去，但是目前社保對(duì)于癌癥方面的報(bào)銷還只是一小部分?！　〗裉?，小開就和大家聊一聊，如果罹患癌癥，那么醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)的理賠能有多少呢?　　首先說下概念　　一、什么是醫(yī)保　　醫(yī)保指的就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，是國(guó)家和社會(huì)為勞動(dòng)者提供患病時(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)療保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)保購(gòu)買條件寬松，不限年齡，而且價(jià)格低，很適合做為一個(gè)基礎(chǔ)保障。　　二、什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，盈利性的醫(yī)療保障，單位和個(gè)人自愿參加，消費(fèi)者只需按規(guī)定交納保險(xiǎn)金，出險(xiǎn)后，可從保險(xiǎn)公司獲得理賠?！　‖F(xiàn)在隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)也陸續(xù)出現(xiàn)了很多在線投保的平臺(tái)，方便快捷?！　∩虡I(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是小開強(qiáng)烈建議入手的險(xiǎn)種，因?yàn)槿说囊簧?，不僅僅是感冒發(fā)燒這樣幾百塊錢就能解決的小病，但是如果不幸罹患重疾，我們所交的社保和商業(yè)醫(yī)療都能報(bào)銷多少呢?　　因全國(guó)還沒有統(tǒng)一的醫(yī)保政策，各地區(qū)的情況有所不同，僅供參考　　1-5000元以內(nèi)報(bào)銷85%;　　5001-15000元報(bào)銷90%;　　15001-25000元報(bào)銷95%;　　25001元以上報(bào)銷98%?！　∩绫Ｊ菆?bào)銷實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需要提供醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票，而且有一定的限額?！　∩虡I(yè)保險(xiǎn)是提前給付，只要所患重疾是合同里規(guī)定的，就按約定全額賠付?！　∷赃@樣看下來，社保保障能力是有限的，只能給予較低的保障;而商業(yè)保險(xiǎn)能夠結(jié)合投保人的需求情況自己設(shè)定保額進(jìn)行賠付。　　三、商業(yè)醫(yī)療和社保的可以重復(fù)報(bào)銷嗎　　答案肯定是不行的?！　?zhǔn)確來講是可以同時(shí)報(bào)銷，但不能重復(fù)報(bào)銷?！　、儋r付順序　　如果本身有社保還額外配置商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的，出險(xiǎn)后，首先會(huì)先醫(yī)保，醫(yī)保賠付完成后，再由商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行賠付。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般都設(shè)有免賠額，用醫(yī)療費(fèi)減去醫(yī)保賠付的錢以后，再減去免賠額，剩下的部分費(fèi)用再由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)按報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷?！　】偠灾?，社保和商業(yè)保險(xiǎn)兩者之間是不存在沖突的，消費(fèi)者可依據(jù)自身的保障按需選擇，如果有不明白的地方，也可關(guān)注“開心保保險(xiǎn)”公眾號(hào)。; #醫(yī)療保險(xiǎn)
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