開心保保險網

猜你想搜

首頁
全部產品

重疾保險

重大疾病

人壽保險

定期壽險終身壽險

旅游保險

國外旅游國內旅游申根簽證

意外保險

人身意外交通意外航延航意

醫(yī)療保險

住院醫(yī)療防癌保障

君龍小青龍6號B款少兒重大疾病保險（互聯(lián)網）

君龍小青龍6號B款少兒重大疾病保險（互聯(lián)網）

428.00￥起

詳情

華貴大麥2024定期壽險（互聯(lián)網專屬）

49.50￥起

詳情
保障規(guī)劃
保險課堂
會員服務

您所在的位置:首頁>保險百科>醫(yī)保

推薦產品

京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互... 銷量：146299.00

約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結果，以下是第671-680項。

認識保險西安市醫(yī)療保險卡住院費當場結算: 摘要：住院醫(yī)療費用在過去好幾天才能結算，現(xiàn)在出院時刷一下醫(yī)?？ǎ≡横t(yī)療費用實時結清，西安市從去年起開始實施定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用實時結算工程，到目前為止，全市已經有40家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)了聯(lián)網實時結算，讓原來需要幾周時間的費用結算當場搞定。在定點醫(yī)院住過院的參保城鎮(zhèn)職工，一定都有一個體會：出院時結算醫(yī)療費太慢，短則幾天，長則幾周，才能接到醫(yī)院通知，再到醫(yī)院去結算個人承擔的費用。這是因為我市定點醫(yī)院醫(yī)療費用的審核結算、醫(yī)療待遇支付等，均采用手工結算的方式，工作量大、效率低西安市實施的實時結算工程，就是職工通過使用醫(yī)?？ㄞk理入、出院手續(xù)，在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用明細，即時傳到社保系統(tǒng)；醫(yī)保中心即時掌握參保者住院用藥等方面的信息，哪些藥品屬于報銷范圍、該報多少，等到出院時，可以按照政策即時結算。在使用這套系統(tǒng)之前，定點醫(yī)院醫(yī)療費用的審核結算、醫(yī)療待遇支付等，均采用手工結算的方式，工作量大、效率低。參保者出院時的費用結算短則幾天，長則幾周。而且，因為報銷需要一個周期，參保者往往要墊付一些押金，等到結算后再多退少補。在實時結算后，醫(yī)院隨時掌握參保者的醫(yī)療費用信息，醫(yī)保能報銷多少，個人應該繳納多少都能即時算清，參保者無須墊付高額的資金，從而消除個人墊付資金的壓力，緩解了參保者的經濟壓力。目前，我市已有西安市中心醫(yī)院等40家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)了聯(lián)網實時結算。其中，市本級負責結算的定點醫(yī)療機構25家，區(qū)縣負責結算的定點醫(yī)療機構15家。聯(lián)網實時結算上線運行的定點醫(yī)療機構中，三級醫(yī)院18家，二級醫(yī)院11家，一級醫(yī)院11家。通過住院聯(lián)網費用實時結算系統(tǒng)，參保職工辦理住院出院手續(xù)更加方便快捷，定點醫(yī)療機構的工作效率也得到較大提高。目前，聯(lián)網前期的準備工作已在全市各級定點醫(yī)療機構和區(qū)縣醫(yī)療保險經辦機構全面鋪開，西安交通大學口腔醫(yī)院、西安交通大學第二附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院正在進行數(shù)據(jù)接口程序開發(fā)和目錄對照，各區(qū)縣經辦機構也正在對所管理的定點醫(yī)療機構進行全面摸底，安排聯(lián)網實時結算。據(jù)市醫(yī)保中心副主任王明亮介紹，使用實時結算系統(tǒng)后，患者的個人身份識別依據(jù)將由醫(yī)保專用病歷改為醫(yī)?？?，但因為醫(yī)?？ㄓ涗浀膫€人信息有限，住院須同時攜帶醫(yī)保專用病歷和醫(yī)保卡。我市還將開始推行能夠記錄更多個人信息的社會保障卡，屆時，參保職工只須帶一張社?？?，就可辦理入、出院手續(xù)。社保卡發(fā)行后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保者也將納入到住院醫(yī)療費用實時結算系統(tǒng)中。
西安市醫(yī)療保險卡余額三種方式可查詢
近期不少市民反映接到來自“西安市醫(yī)療保險基金管理中心”的電話，這些以醫(yī)保中心名義發(fā)出的短信或電話都是詐騙行為。提醒廣大市民，一旦遇到類似情況，可以通過以下方式查詢醫(yī)保卡余額信息：撥打人力資源和社會保障咨詢服務熱線12333查詢；登錄西安市人力資源和社會保障局門戶網站首頁，進入“社保查詢”欄目查詢；也可以在市級醫(yī)保定點刷卡藥店查詢。; #醫(yī)療保險卡 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險武漢醫(yī)保參保登記和就醫(yī)流程: 摘要：國家基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。1998年12月，國務院發(fā)布了《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號），要求在全國范圍內建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度為核心的多層次的醫(yī)療保障體系。從此，醫(yī)保成了每一位市民關心的大事。寧寧是一位武漢的市民，對于醫(yī)保的問題，寧寧也是十分關心，這是關系到自身利益的大事，于是寧寧想知道，武漢醫(yī)保參保登記和就醫(yī)流程是怎樣的？
參保登記流程
1、參保人攜帶：身份證；戶口簿；學籍證明；1寸近期彩照1張；有銀聯(lián)標識的銀行卡1張。2、到戶口所在地或居住地社區(qū)按要求填寫《申請表》，并出具相關證明，確認參保資格。3、在銀行卡上足額存儲醫(yī)保費，由地稅部門指定金融機構足額扣繳居民醫(yī)保費。4、低保對象和重度殘疾人完成參保登記手續(xù)60日后，其他參保居民完成參保登記繳費手續(xù)60日后，憑戶口簿或身份證到參保登記地社區(qū)居委會領取社會保障卡。
居民就醫(yī)流程
1、參保人持本人有效社會保障卡到定點醫(yī)院門診就診。2、普通門診治療：年度門診100元以內的費用，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；100元以上的費用，由個人現(xiàn)金支付。3、重癥門診治療：已辦理門診治療重癥疾病手續(xù)的參保居民，在指定的醫(yī)院發(fā)生的相關門診醫(yī)療費用由醫(yī)保基金按規(guī)定給予支付。4、住院治療：按不同級別醫(yī)院的支付標準，醫(yī)療費個人負擔部分現(xiàn)金支付，居民醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)院記賬。了解了這些，寧寧就放心了，以后不論是參保還是到醫(yī)院就醫(yī)，寧寧都不會手足無措了。; #武漢醫(yī)保參保 #武漢醫(yī)保 #武漢醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

認識保險參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有什么好處？: 摘要：居民醫(yī)療保險也稱為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。它是社會醫(yī)療保險的組成部分，具有強制性，采取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。
為什么要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
一是參保人患病特別是患大病時，一定程度地減輕經濟負擔。二是參保人身體健康時，繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人，從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)?rdquo;的互助共濟精神。三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險，符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時間劃分，設定不同的醫(yī)療待遇起付期，辦法實施六個月內參保者，醫(yī)療待遇起付期為三個月，未成年居民醫(yī)療待遇無起付期；六個月后參保者（含未成年居民，下同），醫(yī)療待遇起付期為一年；一年后參保者，醫(yī)療待遇起付期延長至二年；低保居民醫(yī)療待遇無起付期。
參保材料
以家庭為單位參保的城鎮(zhèn)居民，應當提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明的原件及復印件。屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應當提供相關憑證原件及復印件。具有本市非農業(yè)戶籍、年滿18周歲的在校學生隨家庭參保的，應當提供學生證件原件及復印件。大中專院校學生參保時，學生需提供《學生證》或學校出具的學籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國家助學貸款的學生，應當同時提供符合規(guī)定的相關憑證。在本市接受義務教育的外地農民工子女參保時，應當提供其父母參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險或農民工工傷保險的參保繳費證明，學校出具的學生證明、戶口簿原件及復印件。
報銷比例
一是學生、兒童。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。例如，一名兒童生病，如果在三級醫(yī)院住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元，可以報銷32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一級醫(yī)院住院，醫(yī)療費用5000元，可以報銷3250元（5000元×65%）。
參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的好處
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度是一項民生工程，居民可以得到很多實惠。一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌的資金由財政、個人共同負擔，是由政府主辦的，不同于一般的商業(yè)保險；二是參保門檻低，城鎮(zhèn)居民身體不分好差、年齡不分大小都可以參加；三是城鎮(zhèn)居民參保了，其符合規(guī)定的住院和患特殊病種門診費可享受醫(yī)療費用補償，補償額遠遠超過個人繳納的統(tǒng)籌費用，從而解除城鎮(zhèn)居民的后顧之憂，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的實施，可以從根本上解決居民“看病難，看病貴”的問題，將使“因病返貧”，“因病致貧”的狀況得到明顯改善，是我市廣大城鎮(zhèn)居民的福祉，那些看不起病，怕看病的人終于有機會去治療。城居醫(yī)保參保登記在居委，繳納費用在銀行，看病結算在醫(yī)院，運行監(jiān)管在社保，流程簡單。今年3月啟動每人每年有30元門診報銷，由于我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險貼近實際，居民歡迎、參保踴躍。; #城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險醫(yī)保卡余額查詢方法: 摘要：醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法有很多，各地出現(xiàn)方法有所區(qū)別，但大同小異，主要方式差不多，這是細節(jié)有差別。醫(yī)療保險卡即醫(yī)?？ǎt(yī)?？ㄒ脖唤凶錾绫？?。一般提供醫(yī)療保險卡余額查詢的網站都是當?shù)氐纳鐣趧颖Ｕ暇W，也就是社保局的官方網站，我們的個人信息都在他們這里存著。怎么樣方便快捷而又準確的查到您的醫(yī)保卡余額？及時知道醫(yī)保卡的余額一來可以知道自己每個月通過公司交的醫(yī)保費用是否到賬，二來可以在醫(yī)院或者藥店付賬時有個大致準備，這也是我們自己的銀行賬號呀，雖然這錢只能做醫(yī)療消費而不能取出。據(jù)了解有些地方的醫(yī)保卡還可以買生活消費品，那醫(yī)?？ㄓ囝~查詢就相當于信用卡查賬了，還是要多多了解才是。一般最簡單的查詢辦法就是去藥店買藥，買完藥順便問一下余額，超級方便吧？不過這樣必須得消費，所以不是特別方便。下面是一些保險專家的建議，看看他們是怎么查賬的。以廣州醫(yī)?？ú樵?yōu)槔赫垎柲愕尼t(yī)?？ㄊ寝r行的嗎，我自己有一張農行的醫(yī)?？?，打95599的查詢電話就可以查到余額；即使不是農行的卡，打對應銀行的查詢電話也是可以查到的。醫(yī)保卡查余額就在銀行查詢，如果是光大銀行的就在柜員機查詢，其他銀行也一樣。
　　如何查詢醫(yī)?？ㄓ囝~
一、可持本人身份證、社會保障卡或醫(yī)療保險卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點申辦醫(yī)保查詢密碼。二、通過網站的查詢密碼認證。提供以下服務：該查詢提供以下查詢1、個人帳戶基本信息。包括職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當前待遇狀態(tài)、住院當前待遇狀態(tài)等。2、個人帳戶清算信息。包括上一醫(yī)保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。3、個人年度累計醫(yī)療費用信息。包括本醫(yī)保年度個人門急診、住院、急診觀察室、門診大病、家庭病床、購藥累計醫(yī)療費用等信息。4、醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。本人最近12個月內在定點醫(yī)院或定點藥店發(fā)生的醫(yī)保就醫(yī)明細費用信息。醫(yī)療保險卡余額不能在網上查詢，有部分地區(qū)醫(yī)療保險卡余額可以在指定的銀行查詢。
　　醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法
醫(yī)療保險卡余額不能在網上查詢，有部分地區(qū)醫(yī)療保險卡余額可以在指定的銀行查詢。如果你不能在銀行查詢醫(yī)療保險卡余額，那么你可以到附近的醫(yī)保定點藥店去那里可以進行醫(yī)療保險卡余額查詢。如果在你附近沒有醫(yī)保定點藥店，你還可以到你附近的醫(yī)院去進行醫(yī)療保險卡余額查詢。
　　醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話
醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(028)12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。
　　醫(yī)療保險管理中心
中心主要職責：負責省級機關、事業(yè)單位基本醫(yī)療保險基金的征繳、管理和支付;承辦省級機關公務員、事業(yè)單位職工醫(yī)療補助和補充醫(yī)療保險的經辦工作;與定點醫(yī)院、藥店簽定醫(yī)療服務協(xié)議以及監(jiān)督指導工作;負責全省醫(yī)療保險經辦機構綜合業(yè)務指導工作。持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥结t(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢。; #醫(yī)?？?/a> #余額 #查詢方法
2024-09-03 16:23:22

認識保險西安市醫(yī)?？ú樵冇囝~及補辦須知: 摘要：近日記者獲悉：西安40家醫(yī)院住院費刷下醫(yī)?？ň湍芙Y算，醫(yī)?？ú樵兿嚓P問題成西安市民熱議的問題，想要查詢醫(yī)?？ㄓ囝~該怎么查詢？醫(yī)?？▉G失了如何補辦？西安市已有西安市中心醫(yī)院等40家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)了聯(lián)網實時結算。其中，市本級負責結算的定點醫(yī)療機構25家，區(qū)縣負責結算的定點醫(yī)療機構15家。聯(lián)網實時結算上線運行的定點醫(yī)療機構中，三級醫(yī)院18家，二級醫(yī)院11家，一級醫(yī)院11家。通過住院聯(lián)網費用實時結算系統(tǒng)，參保職工辦理住院出院手續(xù)更加方便快捷，定點醫(yī)療機構的工作效率也得到較大提高。西安市實施的實時結算工程，就是職工通過使用醫(yī)?？ㄞk理入、出院手續(xù)，在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用明細，即時傳到社保系統(tǒng)；醫(yī)保中心即時掌握參保者住院用藥等方面的信息，哪些藥品屬于報銷范圍、該報多少，等到出院時，可以按照政策即時結算。西安市醫(yī)保卡查詢個人明細方法：1、西安市醫(yī)保卡查詢網上進行。西安市人社局獲悉，為方便參保人員及時獲取個人賬戶有關信息，開通了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶信息查詢功能。此前，我市參保職工如要查詢醫(yī)保個人賬戶相關信息，需撥打“12333”人力資源和社會保障咨詢服務熱線或前往醫(yī)保經辦機構查詢。此次網上查詢功能開通后，參保職工通過登錄市人社局門戶網站，足不出戶即可查詢到個人醫(yī)療保險賬戶信息。目前，查詢功能僅開通了對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶余額的查詢。查詢醫(yī)保個人賬戶余額需輸入醫(yī)保號和身份證號。其中，醫(yī)保號為個人醫(yī)?？ㄉ?，去除前兩位字母后的數(shù)字，共10位，如SI0123456789，則醫(yī)保號為0123456789。另外，市人社部門將逐步提供社保繳費查詢和街道、社區(qū)自助查詢功能以及手機短信等服務。2、西安市醫(yī)保卡上門查詢。西安市醫(yī)療保險處擬訂醫(yī)療、生育保險政策、基金管理辦法并組織實施；擬訂定點醫(yī)療機構、藥店的醫(yī)療保險服務和生育保險服務管理、結算辦法及支付范圍；擬訂生育停工期間的津貼標準和市級機關、企事業(yè)單位職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)范并組織實施；擬訂機關、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，并組織實施和監(jiān)督檢查；負責定點醫(yī)療機構和零售藥店的資格認定和考核工作。西安市醫(yī)?？ú樵儯横t(yī)?？▉G失，應該怎么補辦？答：參與西安市醫(yī)療保險的用戶，需撥打12333服務熱線進行掛失，掛失5日后，持卡人可攜帶本人身份證原件、復印件及單位介紹信到西安市醫(yī)療保險基金管理中心（建工路人力資源與社會保障大廈）一樓大廳填寫登記表，辦理補卡手續(xù)。陜西省人力資源和社會保障廳官方網站：如果參與的是陜西省醫(yī)療保險，可撥打電話85260595（節(jié)假日及非辦公時間除外）進行掛失，掛失后需帶本人身份證原件及復印件到省醫(yī)療保險管理中心（長安北路14號）辦理補卡手續(xù)。委托他人代辦的，代辦人在提供本人身份證原件及復印件的同時需提供委托人的身份證原件及復印件。; #醫(yī)?？ú樵?/a> #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

認識保險天津醫(yī)保卡余額查詢的三種方式: 摘要：天津醫(yī)?？ㄓ囝~查詢可通過以下途徑：1、在線查詢：登錄勞動保障個人信息查詢網查詢。2、電話查詢：天津市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（022）-12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳補交、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。3、持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥教旖蚴嗅t(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢；天津市醫(yī)療保險結算中心地址：天津市和平區(qū)建設路18號，電話：022-23030918；市中心電話：022-23030918。
新聞鏈接
天津建醫(yī)療保險反欺詐長效機制今出臺八項舉措針對個別醫(yī)院出現(xiàn)的“騙保”行為，天津市勞動保障部門制定出臺八項醫(yī)保新措施，形成醫(yī)保“反欺詐”長效機制。為防范醫(yī)保“騙保”行為的發(fā)生，勞動保障部門推出的八項新措施是：一、實施定點醫(yī)療機構誠信評價制度，評價結果向社會公布。對于誠信等級高的定點醫(yī)療機構將其新開展的診療項目優(yōu)先納入醫(yī)療保險支付范圍。對于誠信等級較差的定點醫(yī)療機構不再簽訂服務協(xié)議，對于違反醫(yī)保規(guī)定亂開處方的醫(yī)生，經辦機構予以備案，其所開具的處方，列為不誠信處方，不予報銷。二、加強定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)管理，實行醫(yī)療保險門診就醫(yī)手冊制度。參保人員在門診就醫(yī)時必須出示就醫(yī)手冊，對于不能提供的，醫(yī)生按非參?；颊邔Υ?。規(guī)范處方管理，嚴格處方藥品用量。對違反規(guī)定的，經辦機構將采取問詢、通報直至拒絕支付。三、加強藥品目錄管理。為控制貴重藥品的過度使用，引導患者合理消費和醫(yī)生合理用藥，按照國家規(guī)定對新目錄中的乙類藥品設定個人自負比例，同時對單位價格較高的藥品增加醫(yī)院級別和適應證的限定。四、改進醫(yī)療保險費用結算方式，在有條件的三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院中推行總額預付、單病種付費和按項目付費相結合的復合式結算，提高醫(yī)保基金使用效率，嚴格控制醫(yī)療費用增長。五、加快門診就醫(yī)費用結算計算機聯(lián)網，實現(xiàn)參保患者門診就醫(yī)刷卡消費，對門診就醫(yī)進行實時監(jiān)控。通過技術手段遏制各種門診違規(guī)現(xiàn)象，提升醫(yī)療保險整體管理水平。六、加大對定點醫(yī)療機構監(jiān)督檢查力度。重點是圍繞控制不合理費用支出和惡意“騙保”現(xiàn)象，全面清理整頓和規(guī)范管理社區(qū)醫(yī)療服務站點。七、建立醫(yī)療保險違規(guī)舉報制度，重獎舉報有功人員。八、建立醫(yī)療保險監(jiān)測預警分析和報告制度。對醫(yī)療保險基金收支情況、醫(yī)療機構參保人員就醫(yī)狀況、費用發(fā)生情況、各級別醫(yī)療機構就醫(yī)分布狀況和費用差異等進行監(jiān)測，及時提供預警信息，研究解決運行中的問題，保證醫(yī)保制度健康發(fā)展。天津人社局聯(lián)手天津移動推出“社保通”業(yè)務為給天津本地參保用戶打開隨時隨地掌握社保信息的通道，日前，天津移動聯(lián)合天津人社局推出“社保通”業(yè)務。“社保通”可提供社保通彩信手機報、養(yǎng)老保險查詢、失業(yè)保險查詢、工傷保險查詢、個人參保歷史情況查詢、醫(yī)療保險及余額查詢等服務，既方便了參保用戶，又拓展了社保部門服務的范圍，社會效益顯著。農村社會養(yǎng)老保險交費有哪些方式？由于大多數(shù)農民的收入不固定，因此，農村社會養(yǎng)老保險的繳費方式十分靈活，大體分為發(fā)下三種：一是定期交費。在收入比較穩(wěn)定或比較富裕的地區(qū)和人群采用這種方式。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)可按月、按季交納保費，富裕地區(qū)的農民可按半年或按年交納保費，其交費額既可以按收入的比例，也可以按一定的數(shù)額交納。二是不定期交費。多數(shù)地區(qū)因收入不穩(wěn)定而采取的方式。豐年多交，欠年少交，災年緩交。家庭收入好時交，不好時可不交。三是一次性交費。多數(shù)是歲數(shù)偏大的農民，根據(jù)自己年老后的保障水平將保費一次交足，一直到60歲以后按規(guī)定領取養(yǎng)老金。; #醫(yī)?？ㄓ囝~查詢 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

認識保險到同濟醫(yī)院看病可刷武漢醫(yī)保卡了: 摘要：一直以來，武漢市民在同濟醫(yī)院就診需全額自費，這讓不少本地患者感嘆，自己的就醫(yī)資源遠不及外省患者、新農合患者以及大病轉診患者，因為這些人均能享受到在同濟看病報銷。近日，武漢同濟醫(yī)院宣布，該院心臟大血管外科（簡稱心外科）加入武漢市醫(yī)保，成為武漢醫(yī)保定點醫(yī)療專科。預計今年2月份起，武漢的病人可持醫(yī)?？ǎ苯拥皆摽剖铱撮T診、住院。這也是同濟醫(yī)院內率先進入醫(yī)保的科室。據(jù)了解，武漢“四大家”醫(yī)院能否進醫(yī)保，一直倍受市民關注，大家均期待著能持醫(yī)?？ㄉ线@些優(yōu)質醫(yī)院看病。2009年，中南醫(yī)院首先打破了僵局，32個科室全部進醫(yī)保。隨后，省人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院以科室作為試點進入醫(yī)保，逐漸開始“破冰”，但“老大”同濟醫(yī)院遲遲未有動作。如今，同濟醫(yī)院是最后一家邁入醫(yī)保大門的大醫(yī)院，其心臟大血管外科率先試點，據(jù)該院方面透露，接下來有望讓心臟外科這個領域逐一進入醫(yī)保，讓武漢市民享受到更優(yōu)質的醫(yī)療資源。據(jù)心外科主任魏翔介紹，科室年均手術量1500臺，其中80%是疑難急危重癥患者和復雜高精尖手術，但主要都是外地求診的患者。上個月，科室做了20多臺主動脈夾層手術，沒有一個武漢本地病人，就是因為醫(yī)保的限制?，F(xiàn)在，心外科加入醫(yī)保，武漢需要做心臟搭橋、主動脈夾層、心臟修補換瓣、心肺移植等手術的心血管疾病病人，過去只有通過轉診才有機會到同濟醫(yī)院，現(xiàn)在直接持醫(yī)保卡來看病就可以了。同濟醫(yī)院醫(yī)保辦主任夏俊介紹，之所以讓心臟大血管外科率先進入醫(yī)保，是因為大血管外科的患者80%屬于急、重癥患者，過去市民想走醫(yī)保“流程”，只能從市級醫(yī)院轉診，這途中耽誤時間不說，隨時可能有生命危險。為此，將心外科第一個進醫(yī)保，可以確保患者及時就診，除免去轉診之苦，武漢參?；颊咭材苁芤妗Ｖ劣诓∪酸t(yī)保報銷比例，都按武漢醫(yī)保政策執(zhí)行，和其他三甲醫(yī)院都是一樣的。小知識：什么是醫(yī)療保險醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。; #武漢醫(yī)?？?/a> #武漢醫(yī)保 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

認識保險青島居民醫(yī)療保險繳費最新標準及流程: 摘要：10月起，青島市2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進入集中繳費期，參保居民要在規(guī)定時間內及時進行醫(yī)療保險繳費，以免影響自己的醫(yī)保待遇。
青島居民醫(yī)療保險繳費最新標準
青島居民醫(yī)療保險繳費最新標準是兒童和大學生每人每年50元，老年居民每人每年310元，重度殘疾人每人每年160元，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員每人每年730元。根據(jù)規(guī)定，在校學生和兒童通過所在學校或托幼機構繳費參保，其他人員通過戶籍所在街道保障中心登記參保。參保時須持居民醫(yī)保卡、獨生子女證明等相關證件。其中，享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象，其個人繳費部分由財政全額補助，參保時持證明材料辦理相關補助手續(xù)。
各類參保居民的繳費時間
六區(qū)城鎮(zhèn)居民集中繳費期為10月1日至12月31日，保險年度為2014年1月1日至2014年12月31日；大學生集中繳費期為9月1日至10月31日，保險年度為2013年10月1日至2014年9月30日；四市集中繳費期由當?shù)厣绫＝涋k機構確定。如果居民滯后參保、中斷參保，要按以下規(guī)定處理：符合參保條件未及時參保繳費的，在以后年度參保時應當補繳歷年應由個人負擔的基本醫(yī)療保險費；中斷參保繳費的，續(xù)保時須補繳中斷期間應由個人負擔的基本醫(yī)療保險費。滯后參保和中斷參保的，自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金除個人繳納的保險費外，市區(qū)財政部門還按年度進行補助，今年補助標準為每人每年300元，屬獨生子女的中小學生和兒童，財政按每人每年5元的標準補助。
醫(yī)療保險繳費——相關資訊
深圳醫(yī)保最低繳費年限設過渡期：15年到25年
10月18日，深圳市社保局召開新聞發(fā)布會解讀即將于明年1月1日起實施的新修改《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》（下稱“辦法”）。辦法規(guī)定繳費年限實行逐步過渡的方式，設計了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期，確保大部分參保人在退休時能達到最低醫(yī)保繳費年限的要求。新醫(yī)保辦法設計了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期，確保大部分參保人在退休時能達到最低醫(yī)保繳費年限的要求。2014年起在本市辦理按月領取職工養(yǎng)老保險手續(xù)的退休人員，其醫(yī)療保險不再由養(yǎng)老保險基金繳費，而實行滿足一定的醫(yī)療保險繳費年限條件后免費享受待遇。繳費年限實行逐步過渡的方式，即從2014年起，本市醫(yī)療保險實際繳費年限10年、累計繳費年限15年，退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇。然后，通過10年過渡，到2024年退休人員累計繳費年限達到25年及本市實際繳費年限達15年的，退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇；退休時繳費年限不足的，應繼續(xù)繳費至規(guī)定的年限。另外，停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的，以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù)，按基數(shù)的8.05%按月計入個人賬戶，費用由大病統(tǒng)籌基金支付。同時還規(guī)定，老人老辦法，對新辦法實施前已辦理按月領取職工養(yǎng)老保險手續(xù)的退休人員仍維持原有做法。隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的老人，參加醫(yī)療保險今后將改為按月繳費；已一次性繳費的人員不再變動。據(jù)了解，以前的繳費方式是一次性18年繳費。
南昌2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開始繳費
2014年南昌城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費時間定于2013年10月1日-2013年12月30日。請轄區(qū)居民持社會保障卡到南昌銀行繳費。據(jù)悉，2014年的續(xù)費標準為成年人每人每年120元，未成年人每人每年50元。另外，新參保的居民請持戶口本、身份證原件及復印件，一張一寸(紅底或藍底)免冠彩照，到就近的社區(qū)或街道勞動和社會保障事務所，辦理參保登記，憑醫(yī)保個人編號到南昌銀行繳費。; #醫(yī)療保險 #社會保險 #社保繳費 #城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

健康保險知識門診看病社保難保商業(yè)醫(yī)療保險為您解憂: 摘要：基本醫(yī)療保險確實給人們帶來了很多方便和好處，但是，基本醫(yī)療保險卻受著很多的限制，比如門診報銷限制頗多，報銷比例較低等等。因此在看病以及報銷時我們總會非常無奈的接受社保中醫(yī)療保險的這樣那樣的缺陷，那么，如何合理的保障自己的權益，不再為看病發(fā)愁呢？這就需要購買商業(yè)醫(yī)療保險作為補充，商業(yè)醫(yī)療保險有著基本醫(yī)療沒有的優(yōu)勢。商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。商業(yè)保險一般報銷是80%，醫(yī)療一定要有住院才有賠付的。意外醫(yī)療才有門診的賠付。這類保險其實各家公司都差不多。意外傷害醫(yī)療保險，該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。目前只有訂制的團體險可以做到普通門診的報銷，參保人數(shù)也有要求。關于社保的限制與購買商業(yè)醫(yī)療保險的注意事項，我們一起通過幾個小問題來了解一下。
社保門診報銷須到選定醫(yī)院？
參保人可選擇兩家定點醫(yī)療機構作為其門診就醫(yī)選定醫(yī)院，但因為惡性腫瘤、精神分裂癥、口腔疾病、傳染性疾病和眼科疾病等?？萍膊?，到指定專科醫(yī)療機構的普通門急診，不受選點限制。
社保的醫(yī)保個人賬戶有多少錢？
假設參保繳費基數(shù)為3000元，則在職職工個人按其繳費基數(shù)的2%即60元繳納基本醫(yī)療保險費，用人單位按其繳費基數(shù)的7%即210元繳納基本醫(yī)療保險費。
社保的門診所有費用都能報嗎？
醫(yī)?？▋葌€人賬戶的錢由參保人自由支配，除了可在就醫(yī)時支付外，參保人還可以在醫(yī)保定點的藥店購買藥品。參保人在選定醫(yī)院看病，使用非“普通門診目錄”范圍內的項目由參保人自負。普通門診統(tǒng)籌金按社區(qū)衛(wèi)生機構及指定基層醫(yī)療機構65%、其他醫(yī)療機構50%的比例支付。如李先生去社區(qū)醫(yī)院看感冒，共花了68元，其中列入門診目錄范圍的費用為50元，那么50元×65%=32.5元為統(tǒng)籌基金支付，自己只需要支付17.5元。
報銷型商業(yè)醫(yī)療險：承擔醫(yī)保外費用
在選擇商業(yè)醫(yī)療保險時，首先要考慮基本醫(yī)保不能覆蓋的起付線以下部分的費用，封頂線以上部分的費用，以及共付段需要自己承擔部分的費用，還有按照醫(yī)保規(guī)定需要自己承擔一定比例或者完全需要自己承擔部分的費用。國家注冊高級理財規(guī)劃師梁倩告訴記者，這可通過報銷型商業(yè)醫(yī)療險來覆蓋。
商業(yè)醫(yī)療保險選擇的注意事項：
首先是產品規(guī)定的可報銷范圍。有些產品可報銷一部分或全部自費項目。其次，不同的產品有不同的報銷比例，從50%到100%不等。第三，保險涵蓋的范圍也有所不同。有的產品只能報銷基本費用，但有些產品包括請護理的費用，膳食費用。商業(yè)醫(yī)療保險的津貼型醫(yī)療險：彌補收入損失。這類保險規(guī)定在被保險人住院后，根據(jù)每日給付的住院津貼額和累計可給付的天數(shù)給付保險金。注意事項：消費者在購買這類保險時需要關注有無免賠天數(shù)的規(guī)定。
商業(yè)醫(yī)療保險的健康險：覆蓋重疾醫(yī)療開銷
一旦發(fā)生重大疾病，這部分費用可以通過商業(yè)健康保險來覆蓋。投保人在考慮重疾花費的同時也要兼顧自身的保費承擔能力。有經濟基礎的人群可選帶儲蓄或者投資性質的長期或者終身重大疾病保險。投保提醒：商業(yè)醫(yī)療保險作為一種補償型保險，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，即保險金的賠償不能超過被保險人實際支出的醫(yī)療費用，因此商業(yè)醫(yī)療保險重復投保并不能得到重復理賠，商業(yè)醫(yī)療保險重復投保不劃算。; #醫(yī)保報銷 #醫(yī)療保險 #商業(yè)保險 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險醫(yī)保中心的職責與權限: 摘要：人們最關心的兩大問題：一、子女的教育，二、醫(yī)療政策。通常人們住院生病就保險接觸到當?shù)氐尼t(yī)保中心，今天了解一下醫(yī)保中心的職責與權限。醫(yī)保中心是人力資源和社會保障局下屬的二級單位，比該局低半格，該中心屬“比照公務員管理的事業(yè)單位”，這個單位也是衛(wèi)生局組建和管理的，前幾年政府機構改革才歸口劃到人力資源和社會保障局，
　　醫(yī)保中心的職責：
一、認真執(zhí)行黨和國家的社會保險及醫(yī)療保險的方針政策，并做好宣傳解釋工作，負責醫(yī)療保險組織實施。承擔本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施辦法、管理辦法、規(guī)章制度等的起草、修改和完善，并具體組織實施和落實。二、負責做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金測算，收支管理和使用工作，定期對醫(yī)療保險基金的收支情況進行分析預測，為上級部門的決策提供重要的依據(jù)；嚴格執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金財務管理辦法、基金會計核算辦法，配合、參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金的封閉運行和監(jiān)督管理，確?；鸢踩６ㄆ诜治?、評價基金運行效益情況，及時提出政策性的建議和意見，合理調整費用報銷標準，努力提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療的受益面和受益度。三、根據(jù)市政府的規(guī)定，做好醫(yī)療保險覆蓋面的鞏固與擴大工作，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)保障所開展一年一度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療宣傳、發(fā)動、籌資工作。四、受勞動保障等行政部門的授權，對參保單位進行稽核、監(jiān)督，確保醫(yī)療保險基金的足額征繳。五、根據(jù)勞動保障等行政部門對醫(yī)療機構和藥店的資格認定，負責確定定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，并與之簽訂相關協(xié)議，明確雙方的責任、權利和義務，同時向社會公布。六、依照有關規(guī)定，負責對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店及參保人員的醫(yī)療費進行費用監(jiān)督、審查，及時糾正違規(guī)行為，保證醫(yī)療保險基金的合理支出，維護參保人員的合法權益
　　醫(yī)保中心無電話通知權限
近來，有很多的消費者都曾經接到過這樣的電話。“這里是醫(yī)保局，您好，您的醫(yī)保卡有異常使用情況，本局即將在今天下午4點30分強制?？?，如有疑問轉接人工咨詢請按9。”如果你接到了這樣的電話，千萬別搭理它，因為這是一個徹頭徹尾的詐騙電話。記者向北京市人力資源與社會保障局醫(yī)保熱線96102核實，負責人劉先生稱：醫(yī)保局沒有電話通知權限。記者：如果這個醫(yī)保卡真的有問題，會不會以電話或短信方式通知？劉先生：不會的，因為社保卡能不能用只有在醫(yī)院使用的時候，掛號或醫(yī)生會告訴他能不能使用，我們這邊即使通過身份證號碼都查詢不到能不能用。不能用有多種原因，比如卡片存在故障，芯片損壞了，或者保險沒有正常繳納，都有可能不能用。北京市社保中心已經下發(fā)通知，北京市各經辦機構，區(qū)縣社保中心或各街道社保所，都沒有電話通知業(yè)務，從來不會通知個人。為此，朝陽區(qū)醫(yī)療保險事務管理中心還發(fā)布了通知，提醒參保人注意安全，不要上當。通知如下：各位參保人：近日，有人惡意冒用朝陽醫(yī)保中心咨詢電話的名義進行社?？ㄇ焚M、?？ǖ脑p騙活動，希望廣大參保人謹防受騙。目前，通過社保卡名義詐騙主要分欠費、停卡類兩種：一種是嫌疑人冒充公檢法系統(tǒng)，謊稱事主在醫(yī)院開過大量的處方藥或大量涉毒藥品，或稱事主用醫(yī)保卡購買了價值上萬元的違禁藥品等，進而要求事主轉賬匯款；另一種是嫌疑人假借通知事主領取社保補貼進而詐騙。嫌疑人一般使用短信等方式向事主發(fā)送虛假信息，要求事主回撥短信中提到的電話號碼，再讓事主按照提示在ATM機上使用英文界面操作，完成轉賬匯款。醫(yī)保中心特此提醒廣大參保人，在醫(yī)保卡使用過程中如出現(xiàn)問題，相關機構會通過參保單位告知用卡人，不會要求轉賬、匯款等。請參保人提高警惕，切勿上當。; #醫(yī)保中心
2024-09-03 16:23:22