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2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)開始了，征繳期從9月1日始，至12月31日。

今年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元，比去年多了30元。對(duì)于三口之家而言，按照今年的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，共要支出1140元，比去年足足多了90元。

費(fèi)用上漲，不少人就開始猶豫是否還要繼續(xù)參保，尤其是一些年輕人，總覺得用不上，每年都在白花錢。

那么，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保值不值得買？到底能報(bào)銷多少？城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么辦理？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保值不值得買？

其實(shí)，每年到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期，很多在「參?！购汀覆粎⒈！怪g徘徊的居民，都會(huì)有這樣的疑問。

社保中的醫(yī)保，主要分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（即新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）。

職工醫(yī)保，即五險(xiǎn)一金中的醫(yī)療保險(xiǎn)，簡(jiǎn)單來說，就是上班后單位給交的醫(yī)保，適用于在企事業(yè)單位上班的人。

居民醫(yī)保保障的是不上班的人，由居民本人繳納費(fèi)用，政府進(jìn)行補(bǔ)貼。

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職工醫(yī)保有統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人帳戶，而居民醫(yī)保只有統(tǒng)籌賬戶。

雖然職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的醫(yī)保報(bào)銷目錄都是相同的，不過相比較而言，職工醫(yī)保的待遇比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要好一些。

但是，職工醫(yī)保是必須要在職才能繳納的，如果不在職，繳納的一般是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

到底值不值得買呢？

當(dāng)然當(dāng)然是肯定的。

我們每個(gè)人的生活中都面臨著不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn)，即使現(xiàn)在用不上，也無法保證以后用不上，就好比我們買保險(xiǎn)的邏輯一樣，用不上當(dāng)然最好，但沒有可就是另一碼事兒了。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是居民健康的重要保障，也是國家給我們的福利，它是減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，避免因病致貧、因病返貧的重要舉措，更是一切其他保障的托底。

今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，與去年相比繳納標(biāo)準(zhǔn)提高了30元，同時(shí)政府補(bǔ)助也提高了30元。

之所以要提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，主要是因?yàn)椋?/span>這幾年國家投入到居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面的支出在不斷增加。

根據(jù)《2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2022年，參加居民醫(yī)保人員享受待遇21.57億人次，而2022年參保的居民超過9.8億人，這相當(dāng)于每人在當(dāng)年享受待遇達(dá)2.2次；次均住院費(fèi)用8129元，居民醫(yī)保住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例68.3%。

也就是說，平均每次住院，參?；颊叨寄塬@得幾千元的報(bào)銷。

未來的風(fēng)險(xiǎn)我們無法預(yù)料，如果能配置，是一定要配置上的。

《那些不交社保的年輕人，后來都怎么樣了？》>>

不過也要注意，要根據(jù)自己的實(shí)際身份選擇社保繳納方式，千萬不要貪圖小利選擇「掛靠代繳」。

《什么？社保掛靠代繳，竟然可能會(huì)坐牢？》>>

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保到底能報(bào)銷多少？

居民醫(yī)保的住院、門診報(bào)銷的比例是多少？

（一）住院待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于全省上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的 10% ，適當(dāng)拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差距。

支付比例：參保人在本市就醫(yī)，對(duì)于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)到70%左右，其中一級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策規(guī)定的支付比例不低于85%、二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于75%、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于65%。

 

最高支付限額：居民醫(yī)保的年度最高支付限額（疊加居民大病保險(xiǎn)）不低于各市上上年度居民年人均可支配收入的8倍。

（二）門診待遇

普通門診：對(duì)于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付比例不低于 50% 。

有不少人抱著「我不生病就不參保，等我生病了再參保」的念頭，也是不可取的。

因?yàn)?/span>2024年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用征繳期僅到今年年底，過期就無法辦理，也就享受不到醫(yī)保待遇。

除非是由政府資助參保的困難人員、經(jīng)審核符合條件的新生兒、已辦理職工醫(yī)保中止手續(xù)的人員、新遷入統(tǒng)籌區(qū)戶籍的人員、中途轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)就讀學(xué)生、刑滿釋放人員、退役士兵等特殊群體，在當(dāng)年醫(yī)保年度才可以按規(guī)定中途參加居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么繳費(fèi)？

首次參?；蛘咭呀?jīng)停保的人員，需要先辦理參保登記手續(xù)再繳費(fèi)。

而續(xù)交保費(fèi)的居民，登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或微信、支付寶等這類國家醫(yī)保局認(rèn)證的第三方渠道，即可進(jìn)行繳費(fèi)。

一般當(dāng)?shù)卦谀甓柔t(yī)保繳費(fèi)期都會(huì)有相應(yīng)的繳費(fèi)入口，大家只要在合理的時(shí)間范圍內(nèi)繳納即可。

不過回到保障的本質(zhì)來說，僅僅只有醫(yī)保是不夠的。

無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，其目的都是「普惠」，它的特點(diǎn)是廣覆蓋、低保障，報(bào)銷力度是很有限的，只能滿足我們最基本的醫(yī)療需求。

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而如果家庭成員遭遇重大疾病事故，基本醫(yī)保能起到的作用太有限。只有給自己一份社保+高性價(jià)比的商業(yè)保險(xiǎn)規(guī)劃，才能從容面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。

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