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深圳「鵬城?!梗?9元安心一整年,醫(yī)保外350萬保障,報(bào)銷高達(dá)90%!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時(shí)間:2022-03-10 17:18:26

最近,深圳遭到新冠疫情「Gank」,好幾個(gè)區(qū)都有新增疑似病例。
深圳人居家十多天,每天的日常變成了居家隔離、在線辦(摸)公(魚)、等做核酸。

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聽說,某某社區(qū)為了解決隔離同學(xué)們的單身問題,打出「隔離不隔愛」的口號(hào)。
抗疫人員手持喇叭喊,現(xiàn)場(chǎng)組建單身交友群,大家可以在群里交友,互動(dòng)聊天。真是太有愛了。

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深圳不僅有愛,還暖心。
在這非常時(shí)期,深圳又上線了一項(xiàng)暖心福利——「鵬城?!?。
99元享最高350萬保障!不限年齡戶籍、不限既往癥、無需體檢,只要參加深圳醫(yī)保就能擁有。
那么,鵬城保的保障具體怎么樣?到底值不值得買?

一、深圳「鵬城保」長(zhǎng)什么樣
鵬城保由深圳市衛(wèi)健委、地方金融監(jiān)督管理局等5大政府機(jī)構(gòu)坐鎮(zhèn),3家保險(xiǎn)公司共同承保。
99元可獲的最高350萬醫(yī)療保障,可以報(bào)銷 醫(yī)保范圍外住院費(fèi)用  84 種特定藥品費(fèi)  2大項(xiàng)主要醫(yī)療支出。

圖片3

01. 醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi)
自從有了醫(yī)保,住院醫(yī)療花費(fèi)的大頭便不是醫(yī)保內(nèi)部分,而是進(jìn)口藥、呼吸機(jī)等醫(yī)保外需要自費(fèi)的部分。
這些費(fèi)用,鵬城??鄢?/font> 2萬免賠 后,可以報(bào)銷 200萬,且報(bào)銷比例達(dá) 90%,強(qiáng)勢(shì)填補(bǔ)保障空缺。

02. 84種特定藥品費(fèi)
現(xiàn)在越來越多的疾病都可以用藥物來治療 ,如果用到以下84種特定藥品,最多可以報(bào)銷 100萬。未經(jīng)醫(yī)保的報(bào)銷 90%,經(jīng)醫(yī)保的報(bào)銷 100%

圖片4

84種特定藥品,以目前最有效的 抗癌藥 為主,還包含 22種海外藥品  兩款 120 萬一針的 CAR-T 細(xì)胞免疫療法 用藥,「奕凱達(dá)」和「倍諾達(dá)」。
這兩種CAR-T藥物雖然去年沒能進(jìn)入醫(yī)保目錄,但卻被鵬城保收編入特藥清單,相比于其它惠民產(chǎn)品,鵬城保有錢它真的肯賠。

二、深圳「鵬城保」報(bào)銷怎么樣?

01. 舉個(gè)例子
36歲的曹先生,投?!根i城?!购蟊淮_診為肺癌,接受住院治療。
住院期間的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,醫(yī)保外治療費(fèi)用為6.85萬元。此外,曹先生還需服用醫(yī)保外特定藥品“泰圣奇”,約38.5萬。?
算下來,曹先生總計(jì)應(yīng)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用 45.35萬元。
看看「鵬城保」報(bào)銷之后,能省多少錢。

醫(yī)保外住院醫(yī)療:(6.85–2) x 90%=4.365萬

特定藥品費(fèi):38.5 x 90% = 34.65萬
兩項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷 39.015萬。
最終曹先生只需支付:45.35 – 39.015= 6.335萬元?!根i城保」直接省去了近86%的費(fèi)用,報(bào)銷太給力了。

02. 如何申請(qǐng)理賠?
「鵬城?!褂芯€上線下兩種報(bào)銷方式。

線上報(bào)銷:
關(guān)注「鵬城保」官方微信公眾號(hào),進(jìn)入 服務(wù)中心>理賠入口>填寫信息>報(bào)案,根據(jù)頁面操作進(jìn)入理賠界面,填寫信息,郵寄資料,即可完成線上理賠申請(qǐng),然后坐等報(bào)銷到賬即可。

線下報(bào)銷
撥打0755-95518報(bào)案后,攜帶相關(guān)理賠資料到 中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司 申請(qǐng)理賠。

、深圳「鵬城?!惯€有什么優(yōu)點(diǎn)?

01. 人人可買
「鵬城保」投保相當(dāng)寬松,只要是深圳基本醫(yī)保的在保人員就可以買,不限年齡,不限職業(yè),無需體檢。
99元最高350萬醫(yī)療額度,強(qiáng)勢(shì)填補(bǔ)醫(yī)保外的保障空缺,醫(yī)保外報(bào)銷90%,84種抗癌特藥0免賠,還有重疾綠通、藥品折扣等11項(xiàng)貼心服務(wù),性價(jià)比非常高。

02. 既往癥可投保
一旦有既往癥,就基本與商業(yè)保險(xiǎn)無緣了。
而「鵬城?!箾]有健康要求,即便在投保前就已經(jīng)確診了重大疾病也可以投保,出險(xiǎn)也能獲賠。

不過,需要注意的是「鵬城?!箤?duì)既往癥人群,還是有限制的。
在保單生效日之前,已確診了以下5類重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致的相關(guān)費(fèi)用,「鵬城?!共怀袚?dān)住院醫(yī)療賠付責(zé)任,特藥保障對(duì)適應(yīng)癥免賠。

圖片5

四、深圳「鵬城保」適合誰買?

有一說一,「鵬城?!沟谋U舷喈?dāng)不錯(cuò)。每天不到3毛錢,可以安心保障一整年。
一般 建議高齡老人、身體不好的人、從事高危職業(yè)人群 最好配備一份,畢竟價(jià)格不貴,性價(jià)比也還不錯(cuò),就醫(yī)看病多一份保障。
不過,對(duì)于醫(yī)保外的治療項(xiàng)目仍然是有限制的:單一藥品上限40萬/年;單一耗材上限20萬/年,并且還有2萬元的免賠額。

和商業(yè)的百萬醫(yī)療險(xiǎn)比起來,保障仍然有一定的差距。

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因此,建議身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn),免賠額僅1萬,不論醫(yī)保內(nèi)外100%報(bào)銷,特定藥、ICU里的費(fèi)用也能報(bào)銷。

五、深圳「鵬城保」在哪里買

「鵬城?!箘倓傞_售,微信搜索「鵬城?!?/span>公眾號(hào),點(diǎn)擊「服務(wù)-參保入口」即可投保。

投保截止日期是2022年4月28日,5月1日才生效,時(shí)間還很充裕,可以慢慢考慮!

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保險(xiǎn)問答

老人有三高,可以買什么保險(xiǎn)?
1.防癌險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn);2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn));3.意外險(xiǎn);4.特定疾病保險(xiǎn);5.終身壽險(xiǎn)(儲(chǔ)蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),不必追求全面保障。同時(shí),配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
如果消費(fèi)者投保保險(xiǎn)之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費(fèi)者在投保保險(xiǎn)產(chǎn)品之后,都會(huì)有一個(gè)“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費(fèi)者覺得保險(xiǎn)產(chǎn)品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內(nèi)進(jìn)行撤單,這個(gè)期限一般是十五天,具體要看您所投保保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款約定。在猶豫期內(nèi)撤單,保險(xiǎn)公司會(huì)退還投保人所交的保費(fèi)。 但如果超過猶豫期消費(fèi)者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險(xiǎn)公司將退還保單退保年度所對(duì)應(yīng)的保單現(xiàn)金價(jià)值。根據(jù)保單經(jīng)過的時(shí)間不同,現(xiàn)金價(jià)值也會(huì)有所不同,具體金額可以查看保險(xiǎn)合同中的現(xiàn)金價(jià)值表,或者撥打保險(xiǎn)公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關(guān)系怎么轉(zhuǎn)到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App或關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào),實(shí)名認(rèn)證后,通過“醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費(fèi)年限,需轉(zhuǎn)入賬戶余額的,待原參保地劃入對(duì)應(yīng)準(zhǔn)確的金額后,計(jì)入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學(xué)畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學(xué)生醫(yī)保轉(zhuǎn)成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應(yīng)將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦理暫停參保后再通過單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請(qǐng)辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請(qǐng)即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng):參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請(qǐng)認(rèn)定病種的醫(yī)療證明材料,到認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。二是線上申請(qǐng)即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)申請(qǐng)。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)-服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-門慢門特登記,提交至相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),初審、復(fù)核通過后在信息系統(tǒng)中進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果登記。
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