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廈門惠民保:79元起最高450萬保障,特效藥/質(zhì)子重離子樣樣兼顧!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-09-26 09:44:34

最近幾個月,小開密切關(guān)注惠民保,一有新品上線就馬上測評。

但一直以來心中都有個放不下的牽掛。

爺爺今年70多歲,身體還算硬朗,但明顯感覺最近幾年的身體狀況下降,時常頭疼頭暈。

年齡太大買不了商業(yè)保險,身上沒有保障,看病就醫(yī)成了家里不小的負擔,只能盼著惠民保早日上線。

前幾天日夜期盼的「廈門惠民?!?/span>終于上線了

小開第一時間打電話回家,就給爺爺安排上了。

一、「廈門惠民?!贡U显趺礃??

「廈門惠民?!谷ツ昃鸵呀?jīng)上市了,憑借低門檻、低保費、高保障等優(yōu)勢,獲得了廣大市民的支持。

今年「廈門惠民?!谷律?,有基礎版和尊享版兩個方案可選。

基礎版:70/年,最高250萬保障;

尊享版:169/年,最高450萬保障。

廈門惠民保

01. 住院醫(yī)療費用保障:

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費,醫(yī)保報銷后,屬于醫(yī)保內(nèi)自付部分,報銷80%,最多150。

02. 25種特定藥品費用

在保險期間,25特定的高額自費藥品,非既往癥報銷80%,既往癥人群報銷40%,最多100。

廈門惠民保特藥

以上兩項保障共享2萬免賠額/年。

03. 醫(yī)保外住院費保障(尊享版獨有):

兩個版本的方案中,基礎版是對醫(yī)保的有力補充,尊享版則是提供了更全面的保障范圍,涵蓋了醫(yī)保目錄外的住院醫(yī)療費用。

住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費,醫(yī)保報銷后,屬于醫(yī)保外自費部分,扣除2萬免賠,報銷50%,最多100。

04. 質(zhì)子重離子保障(尊享版獨有)

尊享版還增加了質(zhì)子重離子醫(yī)療保障。保險期間,在 上海質(zhì)子重離子醫(yī)院 住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,都能100%報銷,最高100

不得不說,這體現(xiàn)了福建人對癌癥的高度重視,2個月前的八閩保(已停止投保)也有同樣的保障。

質(zhì)子重離子是目前國際公認對癌癥治療效果最好的方法,然而治療成本也相當之高。

現(xiàn)在「廈門惠民保」尊享版增加了這項保障,可以說是解決了很多癌癥患者的難處。

微信圖片_20210926093804

二、「廈門惠民?!箞箐N怎么樣?

01. 舉個例子

38歲的李蘭蘭,投?!笍B門惠民保」169元尊享版后,被確診為乳腺癌,接受住院治療。
住院期間的醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)保報銷后,個人自負7萬元。醫(yī)保外的治療費用17萬。
此外,李蘭蘭還需服用特定藥“赫塞來”,約45萬。
算下來,李蘭蘭總計應負擔醫(yī)療費用 69萬元。看看「廈門惠民保」報銷之后,能省多少錢。

·  醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療+特定藥:(7+45–2) x 80%=40萬

·  醫(yī)保外住院醫(yī)療費:(17 – 2 ) x 50% = 7.5萬

合計報銷 47.5萬。
最終李蘭蘭只需支付:69 – 47.5= 21.5萬元?!笍B門惠民保」直接省去了近70%的費用,報銷太給力了。

02. 在哪里報銷?

「廈門惠民?!褂芯€上線下兩種報銷方式。

? 線上報銷:

下載“平安好福利”APP,根據(jù)頁面操作進入理賠界面,填寫信息,郵寄資料,即可完成線上理賠申請,然后坐等報銷到賬即可。

? 線下報銷:

撥打理賠報案電話:95511或者021-60668999;攜帶相關(guān)理賠材料到最近的服務網(wǎng)店進行理賠申請。

三、「廈門惠民保」還有什么優(yōu)點?

01. 人人可買

「廈門惠民保」投保相當寬松,只要是廈門基本醫(yī)保的有效參保人就可以買,不限年齡,不限職業(yè),無需體檢。

79元基礎版最高250萬額度,強力補充醫(yī)保保障

169元尊享版最高提供450萬保障,保障范圍升級,醫(yī)保外部分、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院都可報銷。 

02. 既往癥可投保

一旦確診過重疾,基本就與商業(yè)保險無緣了。

而「廈門惠民?!箾]有健康要求,即便在投保前就已經(jīng)確診了重大疾病也可以投保,出險也能獲得保障。

不過,需要注意的是「廈門惠民?!箤韧Y人群,還是有一定的限制

在保單生效日之前,已確診了以下3類重大疾病,那么該疾病或其并發(fā)癥導致的相關(guān)費用,住院醫(yī)療保障不承擔賠付責任,特藥保障最高報銷40%。

廈門惠民保既往癥

四、「廈門惠民?!拐l適合買?

有一說一,「廈門惠民?!沟谋U舷喈敳诲e

參保不限年齡,不限職業(yè),不限健康狀況,無需體檢。

79/1692個版本可選,每天不到5毛錢,就能獲得最高450萬的醫(yī)療保障,醫(yī)保外、質(zhì)子重離子保障樣樣兼顧。

不過,對于醫(yī)保外的治療項目,比如:以萬計費的ICU、開機8萬的ECMO,「廈門惠民保」還是有相當大的保障真空區(qū)。

并且免賠額高達2萬,且只報銷50%,上限100萬,遠不能滿足重癥患者對于保障的需求。

因此,建議身體健康的朋友,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險,免賠額僅1萬,不論醫(yī)保內(nèi)外100%報銷,特定藥、ICU里的費用也能報銷。

微信圖片_20210926093811

如果是在買不了百萬醫(yī)療險,再考慮買一份「廈門惠民保」作為補充。

以下3類人群,可以優(yōu)先考慮:

? 高齡老人:一般的百萬醫(yī)療險就保到60周歲,而惠民保大多對年齡沒有限制。

? 高危職業(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風險比較高,商業(yè)保險大都買不了

? 身體異常人群:身體健康異?;揪秃蜕虡I(yè)保險無緣了,惠民保是為數(shù)不的選擇了。

五、「廈門惠民?!乖谀睦镔I?

「廈門惠民?!箘倓傞_售,微信搜索「廈門惠民?!构娞?,點擊“服務-參保入口”即可投保。

投保截止日期是20211031,時間還很充裕,可以慢慢考慮!

更多城市惠民保測評,關(guān)注公眾號,回復「惠民保」,查看屬于你城市的福利吧!

 

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
如果消費者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費者在投保保險產(chǎn)品之后,都會有一個“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費者覺得保險產(chǎn)品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內(nèi)進行撤單,這個期限一般是十五天,具體要看您所投保保險產(chǎn)品的條款約定。在猶豫期內(nèi)撤單,保險公司會退還投保人所交的保費。 但如果超過猶豫期消費者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險公司將退還保單退保年度所對應的保單現(xiàn)金價值。根據(jù)保單經(jīng)過的時間不同,現(xiàn)金價值也會有所不同,具體金額可以查看保險合同中的現(xiàn)金價值表,或者撥打保險公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關(guān)系怎么轉(zhuǎn)到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國家醫(yī)保服務平臺App或關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,實名認證后,通過“醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費年限,需轉(zhuǎn)入賬戶余額的,待原參保地劃入對應準確的金額后,計入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學生醫(yī)保轉(zhuǎn)成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應將大學生醫(yī)療保險辦理暫停參保后再通過單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫(yī)療機構(gòu)申請:參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請認定病種的醫(yī)療證明材料,到認定醫(yī)療機構(gòu)申請。二是線上申請即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號-服務大廳-業(yè)務辦理-門慢門特登記,提交至相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu),初審、復核通過后在信息系統(tǒng)中進行認定結(jié)果登記。
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