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綜合意外險保障責(zé)任(賠償范圍)

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2020-11-30 16:49:20

  意外險有很多種,比如個人意外傷害保險,團(tuán)體人身意外傷害險、學(xué)生團(tuán)體意外險,駕駛員意外險,旅行意外險,航空意外傷害險,公路旅客意外傷害保險,索道游客意外險等。其中,一年期綜合意外險因其保額高、保障全、價格低(一年只需幾百元),受到越來越多人的青睞和追捧。今天我們說一下綜合意外險保障責(zé)任,也就是大家最關(guān)注的賠償范圍。

  一、綜合意外險保障責(zé)任

  1.意外身故責(zé)任:包括身故直接賠付保額和特定情況身故額外賠付保額;

  綜合意外險保障的身故責(zé)任非常廣泛,無論是飛機(jī)火車輪船等導(dǎo)致的交通意外,還是車禍、火災(zāi)、溺水、觸電等導(dǎo)致的生活意外,只要是意外身故,都在綜合意外險的保障范圍內(nèi)。

  2.意外傷殘責(zé)任:參照《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》,根據(jù)傷殘等級安比例賠付;

  傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)總共分10級,其中1級傷殘最嚴(yán)重,100%賠付保額,2級傷殘賠付保額的90%,以此類推,最低10級傷殘,賠付保額的10%。保障因意外傷害導(dǎo)致的殘疾,例如因車禍導(dǎo)致截肢,因外傷導(dǎo)致失明等。需要注意的是,投保時選擇傷殘責(zé)任保額和第一項身故責(zé)任保額相同的險種,也就是說選意外險時,假如身故保額是100萬,那么傷殘保額也要是100萬才行。

  3.意外醫(yī)療責(zé)任:意外導(dǎo)致的門急診和住院醫(yī)療費用;

  綜合意外險中醫(yī)療責(zé)任必不可少,而且也是較為復(fù)雜的一項,投保前要明確3個問題:

  首先要看是否限制社保外醫(yī)療費用的報銷,如果選擇只限社保內(nèi)費用的報銷,那么不在社保范圍內(nèi)的醫(yī)療用品是無法報銷的;如果有更高的要求,那么建議優(yōu)先選擇不限制社保外報銷的意外險,報銷范圍更大(當(dāng)然價格會高一些)。

  第二,看意外醫(yī)療責(zé)任的免賠額,免賠額即“不支持報銷的額度”,超過免賠額的部分才給報銷,目前市面上也有免賠額為0的意外險,理論上免賠額越低越好,然而由此產(chǎn)生的溢價并不是每個人都能接受,這也是買保險千人千面的原因,選擇適合的就好。

  看報銷比例,目前市面上有80%-100%報銷比例的產(chǎn)品都有,報銷比例低價格也較低,其實意外險本身屬于低價險種,如果您不愿意接受100%報銷的產(chǎn)品溢價,小助手建議您盡量不要選擇報銷比例過低的產(chǎn)品。

  4.附加保障責(zé)任:猝死、第三者以及道路救援服務(wù)等附加責(zé)任。

  二、綜合意外險不保什么?

  身故責(zé)任、殘疾責(zé)任、醫(yī)療責(zé)任和特定責(zé)任是綜合意外險保障的四大方面,那么綜合意外險不保什么呢。

  首先,對于投保人的故意行為,例如自殘自傷、酒駕醉駕等違法行為造成的傷害,綜合意外險不保。第二,對于投保人進(jìn)行極限運(yùn)動如潛水、滑雪、攀巖、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動中導(dǎo)致的意外傷害,一般來說是不保的。

  最后

  很多人買保險,簽訂合同付款之后就不管了,小助手再次溫馨提示您,不論您買條款較為簡單的意外險,還是較為復(fù)雜的重疾險、醫(yī)療險,把保障內(nèi)容研究清楚是投保后的必要操作。如果您對于閱讀保障條款感覺頭疼,不妨點擊右上“在線客服”,開心保專業(yè)保顧替您拆解條款,為您定制專屬保障方案。開心保保險網(wǎng),好保險,聰明選~

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