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約有569項(xiàng)符合搜索保險(xiǎn)理賠的查詢(xún)結(jié)果，以下是第321-330項(xiàng)。
保險(xiǎn)理賠 警惕八種情況 避免遭受拒賠
摘要：保險(xiǎn)作為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的一種手段，在出險(xiǎn)后無(wú)疑會(huì)給消費(fèi)者在心靈上一絲安慰和依靠，可是假如不幸發(fā)生之后，在申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠的時(shí)候又遭到保險(xiǎn)公司拒賠，那不啻于雪上加霜，不論在財(cái)物還是心理上，都會(huì)讓不幸加重。傳統(tǒng)的保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)手段容易給行業(yè)造成一些負(fù)面影響，人情保險(xiǎn)多數(shù)情況下并不是客戶(hù)的真實(shí)需求，在客戶(hù)并不理解保險(xiǎn)功能而通過(guò)人情強(qiáng)推保險(xiǎn)，很容易讓消費(fèi)者不滿(mǎn)，給保險(xiǎn)業(yè)帶來(lái)負(fù)面的影響。

一、 未履行按期交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。

在人身保險(xiǎn)合同中，投保人繳納第一期保險(xiǎn)費(fèi)之后保險(xiǎn)合同開(kāi)始生效，此后投保人必須按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)，若超過(guò)寬限期之后投保人仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)又無(wú)保費(fèi)自動(dòng)墊交的、保險(xiǎn)合同效力中止，在效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人可以拒賠。

二、 未履行如實(shí)告知義務(wù)。

壽險(xiǎn)合同是一種誠(chéng)信合同，在訂立合同之前投保人應(yīng)如實(shí)告知有關(guān)情況，否則，出險(xiǎn)后保險(xiǎn)人可以拒賠。

三、 保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。

如被保險(xiǎn)人投保了分紅險(xiǎn)，因疾病住院申請(qǐng)理賠，但因該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任中不含醫(yī)療保障，自然得不到賠付。保險(xiǎn)不是“包險(xiǎn)”，并非報(bào)案必賠。常見(jiàn)的拒賠原因包括：投保時(shí)未如實(shí)告知、保險(xiǎn)欺詐、事故不符合保險(xiǎn)合同的保障范圍等。例如一位客戶(hù)患的是子宮囊腫，雖然住了十多天醫(yī)院，但因不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)未能獲得賠付。雖然她住了十多天醫(yī)院，但因沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療以及住院津貼、手術(shù)津貼等醫(yī)療保險(xiǎn)，因此無(wú)法獲得賠付。由此可見(jiàn)，并不是買(mǎi)了保險(xiǎn)就什么都賠，而是要看是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。同時(shí)，本案也提醒保險(xiǎn)消費(fèi)者，買(mǎi)保險(xiǎn)要保障全面，合理搭配，以免因小失大。

四、 保險(xiǎn)事故屬于除外責(zé)任的，除外責(zé)任詳見(jiàn)條款。

五、 所簽壽險(xiǎn)合同為無(wú)效合同。

保險(xiǎn)合同無(wú)效，是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力，例如:以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意(被保險(xiǎn)人是未成年人除外)，可視為無(wú)效合同，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。

六、 保險(xiǎn)事故發(fā)生在免責(zé)期。

保險(xiǎn)合同中，會(huì)清楚注明保單生效后，保險(xiǎn)公司有一段“責(zé)任免除”時(shí)間，叫“免責(zé)期”。在此期間出險(xiǎn)免賠，如一般的長(zhǎng)期壽險(xiǎn)免責(zé)期是180天。

七、 缺少必要的索賠單證、材料。

八、 超過(guò)了索賠時(shí)效。

人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起，超過(guò)二年有效索賠時(shí)間的；人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起，超過(guò)五年有效索賠時(shí)間的，保險(xiǎn)公司都將作拒賠處理。很多保險(xiǎn)合同條款中都明確規(guī)定“被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生的48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，否則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償”的規(guī)定，《保險(xiǎn)法》也規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。因此，發(fā)生保險(xiǎn)事故后，一定要第一時(shí)間及時(shí)報(bào)案，才能保障自己的權(quán)益。
　　
　　因此出險(xiǎn)后應(yīng)快速理賠，首先是及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，通常投保人、被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)當(dāng)在知道事故發(fā)生之日起五天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。比較便捷的通知方式是撥打客戶(hù)服務(wù)熱線(xiàn)或通知保險(xiǎn)營(yíng)銷(xiāo)員。另外，申請(qǐng)理賠時(shí)需提供真實(shí)、完整的理賠申請(qǐng)資料。根據(jù)不同類(lèi)型的保險(xiǎn)事故提供相應(yīng)的申請(qǐng)資料，其中基本資料包括：保險(xiǎn)合同原件、理賠申請(qǐng)書(shū)、身份證明文件，轉(zhuǎn)賬授權(quán)書(shū)。而具體需要提供的申請(qǐng)資料依投保險(xiǎn)種而定，如申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金還必須提供住院費(fèi)用單據(jù)、出院小結(jié)、費(fèi)用清單等。所提供的申請(qǐng)資料必須真實(shí)、合法，禁止偽造和變?cè)?。申?qǐng)資料是保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)，完整的申請(qǐng)資料能使理賠過(guò)程順利快捷。
 
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 保險(xiǎn)理賠須知：中宏人壽理賠服務(wù)
摘要：保險(xiǎn)行業(yè)存在已久，然而保險(xiǎn)理賠仍然是大家擔(dān)心的重要問(wèn)題。一個(gè)保險(xiǎn)公司的信用是其成敗的關(guān)鍵，然而，保險(xiǎn)公司也存在自己的行業(yè)規(guī)律，消費(fèi)者需要多了解，多學(xué)習(xí)，避免保險(xiǎn)糾紛帶來(lái)的理賠難問(wèn)題。保險(xiǎn)作為一種無(wú)形的消費(fèi)品，在后續(xù)服務(wù)上更體現(xiàn)著連續(xù)性、多樣性和及時(shí)性的特點(diǎn)，壽險(xiǎn)公司如何實(shí)現(xiàn)“無(wú)形服務(wù)的有形化”，讓客戶(hù)切切實(shí)實(shí)感受到保險(xiǎn)服務(wù)的人性化呢？良好的客戶(hù)服務(wù)，不僅可以消除個(gè)別營(yíng)銷(xiāo)員為一己之私造成的不良社會(huì)影響，而且也是在打造公司的品牌文化乃至保險(xiǎn)業(yè)的整體品牌，激發(fā)更多客戶(hù)群體的參保意愿，變潛在需求為現(xiàn)實(shí)需求。保險(xiǎn)公司理賠顯得尤為重要。然而，當(dāng)消費(fèi)者面對(duì)保險(xiǎn)公司消極應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)理賠，該如何維權(quán)呢?●保險(xiǎn)公司是否有權(quán)要求保戶(hù)退?！翊砣藶楹我辉賹⑸祥T(mén)生意拒之門(mén)外上海市民鐘女士致電編輯部投訴稱(chēng)，中宏人壽保險(xiǎn)公司代理人要求鐘女士中止購(gòu)買(mǎi)附加險(xiǎn)。那么，代理人為何一再將上門(mén)生意拒之門(mén)外？保險(xiǎn)公司是否有權(quán)要求保戶(hù)退保？保戶(hù)該如何維權(quán)？

　　“全球理賠”限于意外險(xiǎn)

鐘女士告訴記者，2003年，她在中宏保險(xiǎn)公司替16歲的兒子購(gòu)買(mǎi)了一份《中宏驚喜連連分紅終身壽險(xiǎn)》，同時(shí)購(gòu)買(mǎi)了重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)以及意外門(mén)急診保險(xiǎn)3份附加險(xiǎn)。鐘女士稱(chēng)，每年需繳納的主險(xiǎn)保費(fèi)是3800多元，加上3份附加險(xiǎn)總計(jì)4000多元。在鐘女士看來(lái)，“男孩子比較容易出險(xiǎn)”，每年繳4000多元保費(fèi)能保個(gè)平安也是值得的。她指出，當(dāng)時(shí)，代理人稱(chēng)，中宏是一家中外合資公司，可以保證“全球理賠”。日前，記者撥通中宏保險(xiǎn)的電話(huà)，一位王姓代理人證實(shí)稱(chēng)，公司銷(xiāo)售的意外險(xiǎn)的確是“全球理賠”，只是保戶(hù)在外地或國(guó)外出險(xiǎn)，理賠程序比較復(fù)雜。至于醫(yī)療住院保險(xiǎn)，王先生表示，由于國(guó)內(nèi)、外醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，因此，這類(lèi)險(xiǎn)種目前尚未實(shí)行“全球理賠”。

　　上大學(xué)進(jìn)了保險(xiǎn)公司“盲區(qū)”

2005年9月，鐘女士的兒子考取外地的一所大學(xué)。這原本是件好事，卻成了保險(xiǎn)公司退保的借口。鐘女士告訴記者，12月，當(dāng)雙方就續(xù)保問(wèn)題進(jìn)行討論時(shí)，代理人表示，如果鐘女士的兒子在外地就讀期間發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司將不予理賠。對(duì)此，鐘女士提出疑問(wèn)：“為什么和當(dāng)初簽訂保單時(shí)的說(shuō)法完全不一致？”代理人的解釋是，中宏在其兒子就讀的學(xué)校沒(méi)有分支機(jī)構(gòu)，因此，建議鐘女士從2006年起中止購(gòu)買(mǎi)附加險(xiǎn)。此外，該代理人表示，鐘女士可以在其兒子畢業(yè)回到上海后，恢復(fù)購(gòu)買(mǎi)附加險(xiǎn)。如果根據(jù)該代理人的說(shuō)法，目前中宏保險(xiǎn)僅在上海、北京、廣州、寧波等地設(shè)有經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，保戶(hù)也只能在10多個(gè)城市發(fā)生意外才能獲得賠償。對(duì)于代理人的解釋?zhuān)娕勘硎静荒芙邮?。她指出，如果兒子大學(xué)畢業(yè)繼續(xù)出國(guó)深造，“附加險(xiǎn)是不是就一直要中止？”鐘女士稱(chēng)，當(dāng)時(shí)購(gòu)買(mǎi)中宏的保險(xiǎn)，就是看中公司的“全球理賠”服務(wù)以及附加險(xiǎn)的保障功能，現(xiàn)在這兩部分優(yōu)惠都沒(méi)有了，“還不如退保算了”。

　　真空期權(quán)益誰(shuí)保障

“如果現(xiàn)在中止投保，那這4年我兒子的保障怎么辦？”鐘女士道出了她的擔(dān)憂(yōu)。此外，鐘女士指出，如果在4年里兒子得了什么重大疾病，不但得不到保險(xiǎn)公司的附加險(xiǎn)理賠，4年后恢復(fù)購(gòu)買(mǎi)附加險(xiǎn)的權(quán)利也隨之失去。鐘女士認(rèn)為，購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)就是要買(mǎi)一個(gè)連續(xù)的保障，現(xiàn)在斷斷續(xù)續(xù)地購(gòu)買(mǎi)附加險(xiǎn)，“保戶(hù)利益受到很大程度的損失”。對(duì)此，中宏保險(xiǎn)代理人周先生指出，類(lèi)似鐘女士這樣的保戶(hù)，最好還是在當(dāng)?shù)靥嫠膬鹤淤?gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn)。周先生稱(chēng)，意外險(xiǎn)可以單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)，保費(fèi)也不是特別昂貴，此外，當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)也方便保戶(hù)理賠。但是，目前中宏在鐘女士?jī)鹤泳妥x學(xué)校所在地尚未開(kāi)設(shè)分支機(jī)構(gòu)，因此，建議購(gòu)買(mǎi)其他保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品。
2024-09-03 16:23:22
車(chē)輛保險(xiǎn)知識(shí) 天安保險(xiǎn)車(chē)險(xiǎn)：多服務(wù)渠道并驅(qū)以保證服務(wù)
摘要：在經(jīng)歷2010年車(chē)險(xiǎn)被叫停的傳言風(fēng)波后，天安保險(xiǎn)公司全面調(diào)整，采取措施用行動(dòng)證明，今年不僅提前完成全年銷(xiāo)售目標(biāo)，并在車(chē)險(xiǎn)服務(wù)上不斷創(chuàng)新。

　　天安保險(xiǎn)啟用新查勘用車(chē) 提升快速服務(wù)

常見(jiàn)的保險(xiǎn)公司定損查勘車(chē)輛是普桑和捷達(dá)車(chē)型。接下去，吉利車(chē)也將閃亮登場(chǎng)。4月12日，天安保險(xiǎn)股份有限公司與浙江吉利控股集團(tuán)在杭州舉行戰(zhàn)略合作暨吉利帝豪EC7車(chē)險(xiǎn)查勘用車(chē)交付儀式。首批200臺(tái)帝豪EC7成為天安財(cái)險(xiǎn)指定查勘用車(chē)。據(jù)悉，這是吉利汽車(chē)首次成為保險(xiǎn)行業(yè)服務(wù)用車(chē)，打破了合資品牌產(chǎn)品壟斷保險(xiǎn)業(yè)用車(chē)的歷史。天安保險(xiǎn)總裁洪波介紹，之所以斥巨資購(gòu)買(mǎi)200臺(tái)吉利帝豪EC7，主要是為了提高車(chē)險(xiǎn)查勘理賠的時(shí)效和質(zhì)量，保證車(chē)險(xiǎn)客戶(hù)隨叫隨到，提高客戶(hù)滿(mǎn)意度。同時(shí)，吉利集團(tuán)自主研發(fā)的帝豪EC7安全、省油、性?xún)r(jià)比高，十分適合保險(xiǎn)查勘需求。

　　天安保險(xiǎn)全面實(shí)現(xiàn)車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)全國(guó)通賠服務(wù)

為了更好地滿(mǎn)足客戶(hù)個(gè)性化需求，全面提升公司理賠服務(wù)時(shí)效，天安保險(xiǎn)全國(guó)通賠系統(tǒng)已經(jīng)正式上線(xiàn)，全國(guó)通賠工作也于3月10日起在全國(guó)系統(tǒng)陸續(xù)開(kāi)通。此次“全國(guó)通賠”服務(wù)，是建立在天安保險(xiǎn)32家分公司，1000余家營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的機(jī)構(gòu)布局優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，一舉實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)任意”:即客戶(hù)在任意地區(qū)都可以確定損失，任意地區(qū)都可以提交索賠資料，任意地區(qū)都可以領(lǐng)取賠款。“全國(guó)通賠”服務(wù)全面開(kāi)通后，天安客戶(hù)可在天安保險(xiǎn)任一家車(chē)險(xiǎn)通賠網(wǎng)點(diǎn)享受到統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)便、快捷的車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)。這也是天安保險(xiǎn)積極貫徹落實(shí)保監(jiān)會(huì)“加強(qiáng)和改進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量”和“綜合治理車(chē)險(xiǎn)理賠難”有關(guān)精神的一項(xiàng)有力舉措。

　　天安保險(xiǎn)天津分公司提升車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)水平

為提升車(chē)險(xiǎn)結(jié)案率，縮短結(jié)案周期，天安保險(xiǎn)天津分公司近期發(fā)動(dòng)全員清理車(chē)險(xiǎn)未決賠案，做好車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)工作。據(jù)介紹，天安保險(xiǎn)天津分公司將出險(xiǎn)客戶(hù)賠案分為三大類(lèi)，一是5000元以下無(wú)人傷小額賠案實(shí)行“一紙快賠”，由查勘人員現(xiàn)場(chǎng)或上門(mén)收取客戶(hù)資料上傳到系統(tǒng)，進(jìn)行網(wǎng)上理算結(jié)案、當(dāng)日劃款賠付；二是渠道業(yè)務(wù)賠案實(shí)行“專(zhuān)人理賠”，由業(yè)務(wù)渠道專(zhuān)管員與業(yè)務(wù)渠道單位對(duì)接，上門(mén)收取客戶(hù)資料，進(jìn)行集中賠付；三是其余散單客戶(hù)和人傷案件實(shí)行業(yè)務(wù)員“親情理賠”，由承保的業(yè)務(wù)人員與客戶(hù)溝通，上門(mén)收取客戶(hù)索賠資料，解決客戶(hù)需求，進(jìn)行人性化賠付。

　　天安保險(xiǎn)多渠道服務(wù)并驅(qū)

一、微笑之聲服務(wù)熱線(xiàn)95505，服務(wù)時(shí)間7×24小時(shí)，專(zhuān)人受理客戶(hù)的出險(xiǎn)報(bào)案、理賠咨詢(xún)和投訴。二、全國(guó)通賠實(shí)行全國(guó)通賠，異地客戶(hù)在出險(xiǎn)地均可受理理賠并領(lǐng)取賠款。三、主動(dòng)服務(wù)方便客戶(hù)，可主動(dòng)上門(mén)收取索賠材料，及時(shí)受理索賠。并對(duì)所有客戶(hù)進(jìn)行客戶(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查。四、公開(kāi)透明承保理賠服務(wù)全透明，承保理賠流程向社會(huì)公示?？蛻?hù)可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、電話(huà)、柜臺(tái)三種方式進(jìn)行查詢(xún)服務(wù)。天安保險(xiǎn)公司承保理賠自主查詢(xún)網(wǎng)址為http://www.tianan-insurance.com，根據(jù)頁(yè)面提示輸入保單號(hào)、被保險(xiǎn)人身份證件號(hào)等信息即可進(jìn)行查詢(xún)；五、即時(shí)回復(fù)及時(shí)處理客戶(hù)投訴，一般投訴當(dāng)日解決，其他投訴視情況三至五個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。六、一紙快賠小額案件實(shí)行“一紙快賠”處理機(jī)制。即客戶(hù)撥打一個(gè)電話(huà)，手書(shū)一個(gè)簽字，留下一個(gè)賬號(hào)，就能夠在一個(gè)工作日拿到賠款。
2024-09-03 16:23:22
車(chē)輛保險(xiǎn)知識(shí) 交通事故保險(xiǎn)理賠程序及項(xiàng)目
摘要：機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)是以機(jī)動(dòng)車(chē)輛本身及其第三者責(zé)任等為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種運(yùn)輸工具保險(xiǎn)。其保險(xiǎn)客戶(hù)，主要是擁有各種機(jī)動(dòng)交通工具的法人團(tuán)體和個(gè)人；其保險(xiǎn)標(biāo)的，主要是各種類(lèi)型的汽車(chē)，但也包括電車(chē)、電瓶車(chē)等專(zhuān)用車(chē)輛及摩托車(chē)等。買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)的目的就是在開(kāi)車(chē)出了險(xiǎn)的時(shí)候能夠獲得保險(xiǎn)公司的賠償。能夠了解這些流程，您在索賠的時(shí)候就能及時(shí)快速的獲得保險(xiǎn)賠償。下面由開(kāi)心保小編為您詳細(xì)介紹交通事故保險(xiǎn)理賠的程序以及交通事故保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目。

交通事故保險(xiǎn)理賠基本程序

出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案。出了交通事故除了向交通管理部門(mén)報(bào)案外，還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢(xún)?nèi)绾翁幚怼⒈Ｗo(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車(chē)友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車(chē)主在理賠時(shí)的基本流程：1.出示保險(xiǎn)單證。2.出示行駛證。3.出示駕駛證。4.出示被保險(xiǎn)人身份證。5.出示保險(xiǎn)單。6.填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表。7.詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。8.詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話(huà)。9.檢查車(chē)輛外觀，拍照定損。10.理賠員帶領(lǐng)車(chē)主進(jìn)行車(chē)輛外觀檢查。11.根據(jù)車(chē)主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。12.理賠員提醒車(chē)主車(chē)輛上有無(wú)貴重物品。13.交付維修站修理。14.理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。15.車(chē)主簽字認(rèn)可。16.車(chē)主將車(chē)輛交于維修站維修。

交通事故保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目

交通事故怎么賠償?shù)膯?wèn)題是根據(jù)《人身?yè)p害賠償解釋》在交通事故賠償項(xiàng)目方面和交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。具體體現(xiàn)在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定：（一）受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。（二）受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。（三）受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括：除第1項(xiàng)費(fèi)用外，還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。（四）受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 意外保險(xiǎn)賠償范圍有哪些？
摘要：意外保險(xiǎn)也叫意外傷害保險(xiǎn)，是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人，在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí)，給付保險(xiǎn)金的行為或合同。如有醫(yī)保用戶(hù)在發(fā)生意外情況需要理賠時(shí)，最好先向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，理賠剩余部分再提交醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。本文將詳細(xì)介紹意外保險(xiǎn)賠償范圍以及意外保險(xiǎn)的分類(lèi)。

意外保險(xiǎn)賠償范圍

  • 1．因意外傷害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。
  • 2．因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)[4]。
  • 3．因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。
  • 4．因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能，或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
第五條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。

常見(jiàn)的意外保險(xiǎn)有哪些

常見(jiàn)的意外險(xiǎn)可以分為三種：
  • 第一種：保障范圍比較廣泛的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)和人身意外傷害保險(xiǎn)，期限通常為一年，除違法犯罪造成的身故和殘疾以外，只要是因?yàn)楦鞣N意外事故造成的身故或殘疾，都是保險(xiǎn)責(zé)任。
  • 第二種：針對(duì)出行的極短期意外險(xiǎn)產(chǎn)品，通常保障期限在幾天到十幾天不等。比如隨著黃金周出游熱潮升溫的旅游險(xiǎn)，這種保險(xiǎn)除了對(duì)意外事故導(dǎo)致的身故和殘疾進(jìn)行賠償外，還包含因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出的賠償。
  • 第三種：針對(duì)交通工具的意外險(xiǎn)，保障期限也為一年，可以承保因?yàn)槌俗?chē)、火車(chē)、輪船、飛機(jī)等交通工具出現(xiàn)的意外傷害。

意外保險(xiǎn)賠償——相關(guān)資訊

強(qiáng)臺(tái)風(fēng)天兔致廣東多人遇難 意外保險(xiǎn)可賠償

臺(tái)風(fēng)帶來(lái)的強(qiáng)風(fēng)暴雨，廣東市民出行更要注意安全。記者咨詢(xún)了多家保險(xiǎn)公司了解到，在大部分的人身險(xiǎn)條款中，臺(tái)風(fēng)并不在免責(zé)的風(fēng)險(xiǎn)范圍之內(nèi)，但想要獲得足夠的保障，依然有差異。“臺(tái)風(fēng)帶來(lái)的人身?yè)p害，都是屬于意外傷害風(fēng)險(xiǎn)，一般由意外帶來(lái)的身故責(zé)任，人身險(xiǎn)產(chǎn)品都可以賠償，但是如果由此帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用支出，則要看具體的產(chǎn)品了。”保險(xiǎn)專(zhuān)家提醒。“比如，重大疾病保險(xiǎn)，就只是保障重大疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，如果是因?yàn)橐馔庾≡毫?，這些費(fèi)用顯然是不在賠償范圍內(nèi)的。”此外，雖然臺(tái)風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)屬于意外險(xiǎn)的責(zé)任范圍，但投保意外險(xiǎn)也需要注意。平安財(cái)險(xiǎn)的業(yè)務(wù)人員告訴記者，“有些客戶(hù)只看意外險(xiǎn)的保額，越高越好，但其實(shí)這個(gè)保額一般只代表了身故時(shí)可獲得的保障，但大部分意外都會(huì)帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用的支出，而保額高的意外險(xiǎn)不代表醫(yī)療保障方面的保障就高。”

旅游意外保險(xiǎn)的賠償范圍

  • 人身傷亡、急性病死亡引起的賠償；
  • 受傷和急性病治療支出的醫(yī)藥費(fèi)；
  • 死亡處理或遺體遣返所需的費(fèi)用；
  • 旅游者所攜帶的行李物品丟失、損壞或被盜所需的賠償；
  • 第三者責(zé)任引起的賠償。按照旅游意外保險(xiǎn)賠償金額的基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)入境旅游、出境旅游及國(guó)內(nèi)旅游分別有具體規(guī)定。
旅行社為國(guó)內(nèi)旅游者在中國(guó)境內(nèi)旅游辦理保險(xiǎn)時(shí)，每位旅游者的保險(xiǎn)金額不得低于10萬(wàn)元人民幣。為入境旅游的外國(guó)人、出境旅游的中國(guó)人辦理旅游意外保險(xiǎn)時(shí)每位旅游者的保險(xiǎn)金額不得低于50萬(wàn)元人民幣。
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購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 學(xué)生人身意外險(xiǎn)如何購(gòu)買(mǎi)？如何理賠？
摘要：人身意外險(xiǎn)，也稱(chēng)意外傷害保險(xiǎn)，是人身保險(xiǎn)的一種。這種保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出等為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。因此，意外傷害保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目包括身故保險(xiǎn)金給付、殘疾燒傷保險(xiǎn)金給付、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?。隨著學(xué)生的安全事故不斷發(fā)生，為此，各保險(xiǎn)公司對(duì)于學(xué)生人身意外險(xiǎn)這一領(lǐng)域都有一定的市場(chǎng)發(fā)展，那么，如何購(gòu)買(mǎi)學(xué)生人身意外險(xiǎn)呢?萬(wàn)一出險(xiǎn)，如何理賠？

小學(xué)生人身意外險(xiǎn)應(yīng)該如何購(gòu)買(mǎi)？

保險(xiǎn)專(zhuān)家表示，學(xué)平險(xiǎn)是孩子最基礎(chǔ)的保障，每個(gè)在校學(xué)習(xí)的孩子都應(yīng)該擁有，而除了學(xué)平險(xiǎn)之外，家長(zhǎng)首先應(yīng)該補(bǔ)充的是兒童意外傷害保險(xiǎn)，最好選擇將燙傷、燒傷、跌落、氣管異物等兒童常見(jiàn)意外的保險(xiǎn)責(zé)任都涵蓋在內(nèi)的險(xiǎn)種。當(dāng)然，在購(gòu)買(mǎi)“額外”兒童意外傷害保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該根據(jù)每個(gè)孩子上學(xué)乘坐的交通工具、身體狀況、個(gè)性等等不同因素，選擇合適的搭配。而對(duì)于收入不高的家庭，更應(yīng)該給孩子投保一份保費(fèi)相對(duì)低廉、保障又相對(duì)充足的意外傷害保險(xiǎn)。

大學(xué)生人身意外險(xiǎn)如何購(gòu)買(mǎi)？

年齡18歲在校學(xué)生，想購(gòu)買(mǎi)學(xué)生人身意外險(xiǎn)，保費(fèi)預(yù)算80左右。保險(xiǎn)專(zhuān)家解答:1)首先要說(shuō)的是，意外險(xiǎn)是人生當(dāng)中第一份重要的保障!建議應(yīng)該要買(mǎi)!畢竟意外風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在!未雨綢繆總是好的!2)建議你可以上中國(guó)平安的官方網(wǎng)站看看，上面有一些平安意外險(xiǎn)的介紹，如果合適還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)與承保!3)、給自己買(mǎi)一份最便宜的學(xué)生人身意外險(xiǎn)。我們公司有一款一百多元就可以買(mǎi)到十幾萬(wàn)保障的意外卡。4)意外險(xiǎn)保單起保保費(fèi)200以上，所以你可以選擇網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)有意外醫(yī)療的意外險(xiǎn).5)88元意外卡，你是學(xué)生，如果沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入的話(huà)，自己是不能作投保人的。建議由父母來(lái)為你投保。另外，除了學(xué)校幫買(mǎi)的學(xué)平險(xiǎn)，人身意外險(xiǎn)一般沒(méi)有50元這么便宜的。

中國(guó)人壽學(xué)生人身意外險(xiǎn)理賠相關(guān)問(wèn)題解答

中國(guó)人壽學(xué)生人身意外險(xiǎn)理賠價(jià)格

各地學(xué)幼險(xiǎn)費(fèi)率都不一樣，按照你60元的保費(fèi)，保額各地也不同。建議你到該學(xué)生學(xué)?；虮ｋU(xiǎn)公司查詢(xún)保單，只用提供學(xué)生姓名就可以查到。查到保單后打份保單抄件，上面對(duì)你保額等信息都可以看到了。

中國(guó)人壽學(xué)生人身意外險(xiǎn)身故賠償多少?

如果事故發(fā)生在合同有效期內(nèi)，且被保人自本附加合同生效之日起90日后(及時(shí)續(xù)保者不受90日規(guī)定的限制)就應(yīng)得到賠償如下：附加住院醫(yī)療險(xiǎn)6萬(wàn)元被保險(xiǎn)人在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或本公司認(rèn)可的醫(yī)院住院診療所支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)人民幣100元以上部分，本公司在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，按下表規(guī)定分組累進(jìn)、比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
  • 人民幣100元以上至1000元以上部分 50%
  • 人民幣1000元以上至5000元以上部分 60%
  • 人民幣5000元以上至10000元以上部分 70%
  • 人民幣10000元以上至30000元以上部分 80%
  • 人民幣30000元以上部分 90%
根據(jù)所用醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行計(jì)算。最高賠償6萬(wàn)元。學(xué)生/幼兒意外險(xiǎn)2萬(wàn)元。學(xué)生因?yàn)樯∷劳?萬(wàn)元,這保的就是身故。也就是身故保障。意外身故和疾病身故是不一樣的。最后賠償應(yīng)為：住院醫(yī)療費(fèi)+2萬(wàn)。
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 人身意外保險(xiǎn)理賠流程介紹及案例
摘要：

人身意外保險(xiǎn)理賠流程

人身意外保險(xiǎn) 理賠流程一：如何收集理賠材料知道了保險(xiǎn)事故發(fā)生后索賠所需人身意外保險(xiǎn)理賠流程之中準(zhǔn)備的證明材料，但申請(qǐng)人仍然會(huì)覺(jué)得“麻煩”，這各種各樣的證明材料到哪兒索取呢？其實(shí)，保險(xiǎn)理賠所需的大部分證明材料，都是處理事故過(guò)程中相關(guān)部門(mén)出具的，您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過(guò)哪些途徑收集相關(guān)證明材料，敘述如下：（一）、事故類(lèi)證明：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷(xiāo)戶(hù)證明等。（1）意外事故證明。發(fā)生意外事故應(yīng)準(zhǔn)備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證明應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具。例如：道路交通事故應(yīng)由交警出具責(zé)任認(rèn)定書(shū)；火災(zāi)事故應(yīng)由消防部門(mén)出具事故證明；搶劫、毆打應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具事故證明；工傷事故應(yīng)由單位提供事故證明等。（2）死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開(kāi)具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具死亡證明；死因不明確的應(yīng)由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門(mén)出具鑒定報(bào)告；對(duì)于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關(guān)法律，可向法院申請(qǐng)宣告死亡，并出具相關(guān)文書(shū)即可。（3）傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門(mén)出具傷殘鑒定。（4）銷(xiāo)戶(hù)證明。由戶(hù)口所在地的派出所出具。（二）、醫(yī)療類(lèi)證明：包括診斷證明、手術(shù)證明、門(mén)診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。均可在治療過(guò)程中從院方獲得。只要平時(shí)注意收集保留。

人身意外保險(xiǎn)理賠案例

原告：趙強(qiáng)法定代理人：李英（趙強(qiáng)之母）被告：上海霞光針織公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)霞光公司）趙國(guó)是趙強(qiáng)之父。趙國(guó)生前是被告上海霞光針織公司的汽車(chē)駕駛員。1996年8月5日，被告在友邦保險(xiǎn)有限公司上海分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司）為趙國(guó)投保“分期支付儲(chǔ)蓄終身壽險(xiǎn)”和“綜合個(gè)人意外保障計(jì)劃”各一份。投保書(shū)受益人均為趙強(qiáng)。1996年10月26日，趙國(guó)因車(chē)禍死亡，10月31日，趙強(qiáng)之母李英與被告簽署了“關(guān)于趙國(guó)同志車(chē)禍善后工作處理協(xié)商意見(jiàn)書(shū)”，其中第四點(diǎn)言明：“公司給趙國(guó)同志家屬費(fèi)用合計(jì)人民幣5萬(wàn)元，其中包括喪葬費(fèi)、墓地費(fèi)、一次性補(bǔ)助費(fèi)、親屬誤公費(fèi)及包括人身保險(xiǎn)費(fèi)的支付。”同年11月11日，被告支付李英人民幣5萬(wàn)元。同年12月28日，被告持保險(xiǎn)受益人的法定代理人李英簽署的賠償金收據(jù)領(lǐng)取了全部保險(xiǎn)合計(jì)156748.50元。嗣后，李英以趙強(qiáng)法定代理人的身份要求取得該保險(xiǎn)賠償，經(jīng)與霞光公司交涉未果，遂訴至法院。法院認(rèn)為，公民的合法權(quán)益應(yīng)受法律保護(hù)，雙方所爭(zhēng)保險(xiǎn)金，依《保險(xiǎn)法》規(guī)定應(yīng)歸指定的保險(xiǎn)受益人所有。法院判決支持原告的訴訟請(qǐng)求。[案例評(píng)析]本案的實(shí)質(zhì)在于保險(xiǎn)公司給付的人身保險(xiǎn)金應(yīng)歸投保人所有還是歸受益人所有?！侗ｋU(xiǎn)法》第21條第3款規(guī)定：“受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人，投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人。”被保險(xiǎn)人死亡后，其人身保險(xiǎn)金應(yīng)付給其受益人。若被保險(xiǎn)人死亡后，沒(méi)有指定受益人或受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的，《保險(xiǎn)法》第63條規(guī)定，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，據(jù)此最高人民法院1988年3月24日以司法解釋的形式將這一精神確定下來(lái)。法院的判決是正確的，被保險(xiǎn)人趙國(guó)所得到的5萬(wàn)元屬于霞光公司法定的給付義務(wù)，被告不能以此為借口剝奪受益人的權(quán)利。咨詢(xún)內(nèi)容：我有朋友說(shuō)自己是得了“尿毒癥”并想放棄治療，因他們家庭負(fù)擔(dān)不起透析的沉重費(fèi)用。在我的勸說(shuō)下，她決定接受治療。他在贛州才買(mǎi)了一份1000元的保險(xiǎn)，（像這種情況應(yīng)該買(mǎi)的是人身意外 險(xiǎn)嗎？）但是保險(xiǎn)賠償金額卻高達(dá)20萬(wàn)，他還說(shuō)這20萬(wàn)如果省點(diǎn)還是可以夠他父母養(yǎng)老的，有如些豐厚、優(yōu)越的保險(xiǎn)資費(fèi)嗎？專(zhuān)家解答：如果是1000意外就能保50W以上，可能是定期保險(xiǎn)，可以看一下保單上寫(xiě)的是什么險(xiǎn)種。你朋友的情況意外險(xiǎn) 是不理賠的。而1000元買(mǎi)20萬(wàn)保額，要么是壽險(xiǎn)，要么是重疾險(xiǎn) ，具體要去看一下保單我們才可以確認(rèn)。樓主，您還是要看清楚他的保單和保險(xiǎn)條款才能夠下決心。保險(xiǎn)是急用的現(xiàn)金，買(mǎi)的時(shí)候嫌多，用的時(shí)候嫌少，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)有很多種，不知道買(mǎi)的是什么保險(xiǎn)，所以無(wú)法給你準(zhǔn)確的答案，趕緊把保單找出來(lái)，仔細(xì)看看。
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購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 愛(ài)孩子 就為T(mén)A選擇少兒保險(xiǎn)
摘要：孩子從呱呱落地起，就承載了父母無(wú)數(shù)美好的期待。而孩子健康順利成長(zhǎng)，更是很多父母最大的愿望。隨著孩子長(zhǎng)大，父母便開(kāi)始為其將來(lái)計(jì)劃、打算，購(gòu)買(mǎi)少兒保險(xiǎn)、保障意外和疾病帶來(lái)的損失，就是明智的選擇之一。那么，父母如何為孩子購(gòu)買(mǎi)少兒保險(xiǎn)？在選擇少兒保險(xiǎn)時(shí)，又該注意哪些方面呢？

　　購(gòu)買(mǎi)少兒保險(xiǎn)時(shí)，家長(zhǎng)要注意哪些？

其一，家長(zhǎng)首先應(yīng)考慮自己的保障是否充分。因?yàn)楹⒆訜o(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源，其最大保障就是自己的父母。孩子的保費(fèi)應(yīng)根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況量入為出，每年為孩子交納的保費(fèi)不宜超過(guò)家長(zhǎng)的保費(fèi)。如果不能兼顧，應(yīng)以大人為主。一般孩子的保費(fèi)支出應(yīng)占家庭總收入10%-20%。其二，保障盡可能全面。一份完善的保險(xiǎn)計(jì)劃不只彌補(bǔ)意外、疾病帶來(lái)的損失，還應(yīng)在住院、醫(yī)療方面提供相應(yīng)保障，使孩子得到全面照顧。其三，注意家庭收支平衡與家庭需要。可優(yōu)先考慮已將通貨膨脹因素設(shè)計(jì)在內(nèi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，使付出與回報(bào)成正比。其四，給孩子投保，勿忘附加兒童保險(xiǎn)費(fèi)豁免險(xiǎn)。當(dāng)投保人發(fā)生意外或疾病，造成完全喪失勞動(dòng)能力時(shí)，此險(xiǎn)種可免除應(yīng)繳納的保費(fèi)，而被保險(xiǎn)人(子女)享受的保險(xiǎn)利益不變。

　　給孩子買(mǎi)保險(xiǎn)三大原則

原則1:要先定保額再選保費(fèi)很多人在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，在意付出了多少保費(fèi)，或是能不能拿回本金、能不能保值增值等，其實(shí)保額比保費(fèi)更重要。保額是你必須擁有的保障額度，買(mǎi)保險(xiǎn)就是為了有足額的保障以應(yīng)付意外發(fā)生。保費(fèi)支出太少會(huì)造成保額不夠、保障無(wú)力；保費(fèi)支出太多，則會(huì)影響家庭財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)。一般來(lái)說(shuō)，保費(fèi)應(yīng)為家庭總收入的10%~20%，保額應(yīng)為年收入的5~10倍為宜。在承受范圍內(nèi)，保額越高越好。原則2:按順序購(gòu)買(mǎi)根據(jù)孩子自身的特點(diǎn)，購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)遵循以下順序：學(xué)平險(xiǎn)(在校生由學(xué)校統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi))；意外傷害險(xiǎn)；醫(yī)療險(xiǎn)；重大疾病險(xiǎn)；教育金給付險(xiǎn)種。兒童好奇心強(qiáng)、活潑好動(dòng)，自我保護(hù)意識(shí)比較差，因此發(fā)生意外事故的概率較高。經(jīng)濟(jì)實(shí)力一般的家庭，應(yīng)首選兒童意外險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)；經(jīng)濟(jì)實(shí)力尚可的，可以外加兒童重大疾病保險(xiǎn)。這兩個(gè)是最基本也是最經(jīng)濟(jì)的險(xiǎn)種，遇到因無(wú)人照管或是稍有疏忽而發(fā)生的意外傷害，如跌倒、磕碰傷，或是較嚴(yán)重的如車(chē)禍等，就可以得到一定的經(jīng)濟(jì)賠償。這種保險(xiǎn)花錢(qián)不多但是保障不錯(cuò)。重大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)比較沉重，往往是一個(gè)家庭巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。以前保險(xiǎn)公司基本沒(méi)有為幼兒投保該項(xiàng)險(xiǎn)種的，但現(xiàn)在年齡限制已經(jīng)放寬，購(gòu)買(mǎi)后可以防萬(wàn)一。經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)的，可以在上述險(xiǎn)種之外，再加上教育儲(chǔ)蓄險(xiǎn)，“強(qiáng)制儲(chǔ)蓄”，解決孩子以后上高中、大學(xué)或者出國(guó)留學(xué)的學(xué)費(fèi)問(wèn)題。而且它的收益比定期存款稍高，還不用交利息稅。原則3:教育金的保費(fèi)豁免條款要重視少兒教育金保險(xiǎn)多是分紅型，收益率遠(yuǎn)低于萬(wàn)能險(xiǎn)和投連險(xiǎn)。但家長(zhǎng)給孩子買(mǎi)保險(xiǎn)應(yīng)該多考慮保險(xiǎn)本質(zhì)的問(wèn)題，而不應(yīng)過(guò)多關(guān)注收益的問(wèn)題。市場(chǎng)上多數(shù)少兒教育金保險(xiǎn)，都帶有保費(fèi)豁免條款。在繳費(fèi)期間，如果家長(zhǎng)發(fā)生意外或者罹患重疾，失去繳納保費(fèi)的能力，無(wú)須繳納剩余保費(fèi)，而保單繼續(xù)生效。孩子上學(xué)所需的花費(fèi)仍能得到基本的保障。這是少兒教育金保險(xiǎn)一個(gè)特有的條款，也是應(yīng)該引起家長(zhǎng)足夠重視的條款。

　　選擇少兒保險(xiǎn)四項(xiàng)注意

注意事項(xiàng)1:選保險(xiǎn)不能只囿于兒童保險(xiǎn)兒童保險(xiǎn)固然是專(zhuān)門(mén)為孩子開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的，但這并不意味著家長(zhǎng)只能為孩子選擇兒童保險(xiǎn)?，F(xiàn)在市面上一些對(duì)投保人年齡限制比較寬松的萬(wàn)能險(xiǎn)，非常適合拿來(lái)為孩子做一個(gè)長(zhǎng)期保險(xiǎn)規(guī)劃。萬(wàn)能險(xiǎn)都提供有最低保證利率，復(fù)利計(jì)息，收益比較穩(wěn)定；繳費(fèi)方式比較靈活，家長(zhǎng)可以根據(jù)自己的收入變化實(shí)時(shí)調(diào)整；可以根據(jù)家庭支出情況，隨時(shí)領(lǐng)取個(gè)人賬戶(hù)價(jià)值，用作孩子的教育費(fèi)用；保障功能也比較強(qiáng)大，提供有身故或者全殘保障，可以應(yīng)付孩子的不時(shí)之需。一份萬(wàn)能險(xiǎn)基本可以涵蓋少兒意外險(xiǎn)和教育險(xiǎn)的功能，而且保障期限比較長(zhǎng)，領(lǐng)取方式也比較靈活。如果孩子成人后不再需要這份保險(xiǎn)，家長(zhǎng)完全可以把它轉(zhuǎn)化為自己的養(yǎng)老錢(qián)。注意事項(xiàng)2:保險(xiǎn)期限不宜太長(zhǎng)為孩子購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)，期限以到其大學(xué)畢業(yè)的年齡為宜。有些家長(zhǎng)認(rèn)為，為人父母就應(yīng)該竭盡所能地安排好孩子未來(lái)的生活，給孩子買(mǎi)一份養(yǎng)老保險(xiǎn)甚至終身壽險(xiǎn)，就一生都有保障了。在孩子年幼的時(shí)候就考慮這一問(wèn)題，顯然有些為時(shí)過(guò)早。家長(zhǎng)應(yīng)爭(zhēng)取把有限的錢(qián)用在刀刃上，力所能及地做好孩子參加工作以前的保障足矣，之后就應(yīng)當(dāng)由孩子自食其力了。注意事項(xiàng)3:兒童保險(xiǎn)不是多多益善很多險(xiǎn)種是買(mǎi)得越多，獲得的賠付也越多，但這一規(guī)律并不完全適用于兒童保險(xiǎn)。為防范道德風(fēng)險(xiǎn)，保監(jiān)會(huì)特別規(guī)定未成年人身故保險(xiǎn)金最高限額為10萬(wàn)元，超過(guò)的部分即便付了保費(fèi)也無(wú)法獲得賠償。有些家長(zhǎng)想通過(guò)在幾家保險(xiǎn)公司分開(kāi)買(mǎi)的方式增加身故保險(xiǎn)金，這也是行不通的。因?yàn)檫@屬于重復(fù)投保，出險(xiǎn)后也將因?yàn)槌鱿揞~和未履行如實(shí)告知義務(wù)被拒賠。注意事項(xiàng)4:諱疾忌醫(yī)不買(mǎi)重疾險(xiǎn)中國(guó)人一般都比較忌諱談?wù)撋喜∷?，尤其是?duì)于孩子?，F(xiàn)在仍有些家長(zhǎng)不太愿意買(mǎi)少兒重疾險(xiǎn)，不是不舍得花錢(qián)，而是不想觸碰這個(gè)話(huà)題。這也是少兒教育金保險(xiǎn)比少兒重疾險(xiǎn)更受歡迎的一個(gè)原因。目前很多病種已經(jīng)成為少兒高發(fā)病。據(jù)廣州市最新統(tǒng)計(jì)，14歲以下兒童惡性腫瘤發(fā)病率為19/100000，其中白血病是“第一殺手”。治愈一例白血病兒童，平均需要3年半至5年的時(shí)間，花費(fèi)至少15萬(wàn)至30萬(wàn)元。在經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，家長(zhǎng)最好還是能為孩子買(mǎi)一份少兒重疾險(xiǎn)，以防萬(wàn)一。

　　成長(zhǎng)階段理賠原因有差異

幾歲的孩子理賠比例最高？通常的理賠原因是什么？每次理賠金額大概多少？孩子的風(fēng)險(xiǎn)保障是父母最關(guān)注的問(wèn)題。日前，保險(xiǎn)公司公布的一組理賠數(shù)據(jù)，為父母給孩子購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)提供了參考。6歲以下疾病醫(yī)療補(bǔ)償最高中德安聯(lián)的理賠數(shù)據(jù)顯示，在0至18歲兒童的理賠案件中，意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和疾病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償類(lèi)型的理賠案占比超過(guò)70%，而0至6歲兒童因疾病發(fā)生理賠的比例最高，占比超過(guò)80%，并且其中將近一半的理賠原因是支氣管炎和肺炎，平均每次理賠金額在900元左右。孩子小的時(shí)候，“大病不犯，小病不斷”是很多家長(zhǎng)的共同感受，從0至6歲的少兒險(xiǎn)理賠結(jié)果也可以清晰地看到這一現(xiàn)象。對(duì)此，家長(zhǎng)在為嬰幼兒購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，要多考慮健康風(fēng)險(xiǎn)，多側(cè)重醫(yī)療保障功能。一般來(lái)說(shuō)，新生寶寶出生7天后即可以進(jìn)行投保。目前市場(chǎng)上的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)和住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)往往是以附加險(xiǎn)的形式銷(xiāo)售的。父母在為小寶寶投保時(shí)，可以選擇一份物美價(jià)廉的意外傷害保險(xiǎn)作為主險(xiǎn)，同時(shí)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)和住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣的保險(xiǎn)組合不但保障比較全面，而且更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。7至18歲理賠以外傷為主該理賠報(bào)告顯示，7至18歲的小朋友發(fā)生理賠的總體比例顯著降低，僅占比13%。從理賠原因看，與0至6歲的幼兒不同，這一階段的小朋友因疾病理賠的比例較低，而因意外造成外傷的比例則顯著上升，如“被狗咬傷或抓傷”、“熱水燙傷”、“從高處跌落、跳下或被推下造成的損傷”以及小臂、小腿和肩部等身體部位的骨折等，總占比超過(guò)60%。由于傷情輕重不同、治療情況各異以及所購(gòu)買(mǎi)險(xiǎn)種的差異，理賠金額也浮動(dòng)較大。不過(guò)一般外傷的理賠金額在100元至1000之間，骨折的治療費(fèi)用則較高。以上就是我們整理對(duì)兒童保險(xiǎn)的了解，希望對(duì)您有所幫助，祝您和家人健康快樂(lè)！
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 專(zhuān)家聚焦：猝死與保險(xiǎn)賠償
摘要：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前猝死發(fā)病率呈逐年增高和年輕化趨勢(shì)，這位人們敲響了警鐘，我們需要在身體健康發(fā)面多留意外還需要關(guān)注猝死的保險(xiǎn)賠償問(wèn)題，避免發(fā)生意外時(shí)帶來(lái)不必要的保險(xiǎn)糾紛。 3年前，小淡的父親在家中衛(wèi)生間摔倒后死亡。小淡整理父親的遺物時(shí)，才發(fā)現(xiàn)父親買(mǎi)有一份意外傷害險(xiǎn)。隨后，小淡向保險(xiǎn)公司理賠卻遭拒絕。保險(xiǎn)公司認(rèn)為，老淡是猝死的，而猝死的根本原因是由于自然疾病造成的，不屬于意外傷害。小淡遂將某保險(xiǎn)公司告上南寧市青秀區(qū)法院。9月4日，記者從青秀區(qū)法院獲悉，該案經(jīng)南寧市兩級(jí)法院審理，小淡均敗訴。

　　問(wèn)：猝死究竟屬于哪種保險(xiǎn)的理賠范圍？

答：一般來(lái)講，死亡有兩種：一種是意外死亡，另一種是疾病死亡。猝死是疾病死亡，屬于壽險(xiǎn)，一般保險(xiǎn)的年金保險(xiǎn)和重疾保險(xiǎn)都包括壽險(xiǎn)的身故責(zé)任，所以會(huì)獲得賠付；另外，如果猝死的客戶(hù)生前買(mǎi)過(guò)定期壽險(xiǎn)和疾病死亡，也能獲得賠付。

　　問(wèn)：為什么一般的意外險(xiǎn)不賠？

答：意外傷害保險(xiǎn)是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故致身體受到傷害，而造成殘廢或死亡時(shí)給付保險(xiǎn)金的行為或合同。 這里的身體是指被保險(xiǎn)人的自然軀體，不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。 這里所指的造成被保險(xiǎn)人意外傷害的災(zāi)害事故應(yīng)具備外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。 所謂外來(lái)的，指?jìng)υ驗(yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。如機(jī)械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。這些外來(lái)的因素需致人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。 所謂突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車(chē)、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的，瞬間完成的。長(zhǎng)期在某種環(huán)境條件下工作造成身體的傷害不屬于意外傷害，如長(zhǎng)期在惡劣環(huán)境下工作造成的職業(yè)病與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的，前者不屬于傷害保險(xiǎn)的范圍。 所謂非本意的，是指非當(dāng)事人所能預(yù)見(jiàn)，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害，對(duì)于傷害的結(jié)果是意外，而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害。 所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎，均為疾病所致的傷害。 以上四要素對(duì)構(gòu)成意外傷害缺一不可，對(duì)認(rèn)定傷害保險(xiǎn)事故時(shí)必須同時(shí)滿(mǎn)足要求。 通過(guò)上述的意外險(xiǎn)定義及解釋?zhuān)覀儾浑y發(fā)現(xiàn)猝死雖然屬于突發(fā)的，非本意的，但由于不是外來(lái)的，更不是非疾病導(dǎo)致的，所以不符合意外險(xiǎn)定義。

　　問(wèn)：您能介紹以下國(guó)外猝死與保險(xiǎn)相關(guān)的內(nèi)容嗎？

一、 猝死與意外保險(xiǎn)在意外傷害保險(xiǎn)中，目前保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)條款均對(duì)“意外傷害”有釋義，大多解釋為：意外傷害是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的，使身體受到傷害的客觀事件。根據(jù)猝死的相關(guān)醫(yī)學(xué)材料的解釋?zhuān)朗侵敢驖撛诘淖匀患膊⊥蝗话l(fā)作、惡化所造成的急速死亡，因此猝死不屬于意外保險(xiǎn)合同約定的非疾病的使身體受到傷害的意外事件，所以目前多數(shù)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)猝死的意外保險(xiǎn)責(zé)任。 猝死是否賠償?shù)年P(guān)鍵點(diǎn)有二：一是保險(xiǎn)條款約定；二是是否找到猝死誘因。如保險(xiǎn)條款對(duì)猝死有約定，按照保險(xiǎn)條款相關(guān)約定執(zhí)行。關(guān)于猝死誘因，如確定為外來(lái)因素的，意外保險(xiǎn)可以賠付。參照保險(xiǎn)中意外的定義，不難看出上述誘因有的是外來(lái)的因素，如外界溫度、疫苗、藥物、醫(yī)源性等，結(jié)合保險(xiǎn)的近因原則或參與度，可以得出不能僅憑猝死一個(gè)診斷得出是否屬于意外傷害，應(yīng)追查其猝死的誘因，這主要靠病理診斷、尸體解剖及流行病學(xué)調(diào)查。 二、 猝死與重大疾病保險(xiǎn) 猝死的重大疾病保險(xiǎn)賠償，根據(jù)猝死的后果分兩種情況：死亡的和健在的。死亡的：有病理明確的具體死因的，可以比照是否符合保險(xiǎn)條款中的重大疾病定義，符合的予以賠償。如沒(méi)有進(jìn)行病理或尸體解剖，進(jìn)行推定的，根據(jù)《保險(xiǎn)法》和相關(guān)保險(xiǎn)條款的有關(guān)規(guī)定，受益人在索賠時(shí)原則上應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因和損失程度的證明責(zé)任。對(duì)于健在的，即猝死后搶救過(guò)來(lái)的，應(yīng)根據(jù)相關(guān)誘發(fā)疾病及恢復(fù)狀況，參照是否符合重大疾病定義，是否達(dá)到重大疾病的標(biāo)準(zhǔn)，考慮是否賠償。 三、 猝死與舉證責(zé)任 猝死由于病因復(fù)雜、爭(zhēng)議多、保險(xiǎn)金額大，經(jīng)常訴至法院，而舉證責(zé)任的分配直接關(guān)系到訴訟的勝負(fù)。另外，由于解剖尸體的決定權(quán)在家屬，相應(yīng)的舉證責(zé)任大；而保險(xiǎn)公司負(fù)有理賠查勘義務(wù)，此方面的舉證責(zé)任大。另外，根據(jù)具體的案情，法官可以決定尸體解剖是否為必須證據(jù)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 交通意外保險(xiǎn)應(yīng)如何理賠
摘要：經(jīng)常出差的人一定對(duì)交通意外保險(xiǎn)不陌生，交通意外險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐飛機(jī)、火車(chē)、地鐵等公共交通工具、或駕駛乘坐私家車(chē)期間，因遭受意外事故導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出等風(fēng)險(xiǎn)提供保險(xiǎn)保障,那么，在投保交通意外險(xiǎn)之后，萬(wàn)一發(fā)生了交通事故，交通意外保險(xiǎn)該怎么理賠呢？首先，要了解自己購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的保障范圍，如果事先不了解自己能夠獲得賠償?shù)谋Ｕ戏秶?，直接去找保險(xiǎn)公司的話(huà)，極易產(chǎn)生理賠爭(zhēng)議與糾紛，因此，為了避免這些糾紛的出現(xiàn)，應(yīng)對(duì)保單內(nèi)容和保障范圍有一定了解。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車(chē)、輪船、汽車(chē)期間因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)身故保險(xiǎn)金和殘疾保險(xiǎn)金之和不超過(guò)各對(duì)應(yīng)項(xiàng)的保險(xiǎn)金額。其次，出現(xiàn)意外事故，要及時(shí)報(bào)案?？梢酝ㄟ^(guò)電話(huà)、書(shū)面、傳真等方式，及時(shí)通知保險(xiǎn)公司并提出給付保險(xiǎn)金的申請(qǐng)。有的交通意外險(xiǎn)是提供緊急救援服務(wù)的，及時(shí)報(bào)案不僅可以盡快得到救援，保險(xiǎn)公司也可最快作出保險(xiǎn)金的給付。再次，到定點(diǎn)醫(yī)院就診，及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通，有的保險(xiǎn)公司對(duì)治療醫(yī)院是由規(guī)定的，一般為正規(guī)的醫(yī)院，如果到保險(xiǎn)公司不承保的醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的給付就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。最后，準(zhǔn)備好必須的申請(qǐng)材料。保險(xiǎn)合同中都會(huì)列明申請(qǐng)保險(xiǎn)金所需要的材料，在治療過(guò)程中就應(yīng)該對(duì)相關(guān)材料或單據(jù)進(jìn)行保存和整理，避免事后出現(xiàn)什么遺漏，如果出院后再去重新開(kāi)據(jù)證明是非常麻煩的。 最后，要注意索賠時(shí)效，超過(guò)時(shí)效，可能會(huì)喪失理賠權(quán)利。如果乘坐交通工具出現(xiàn)意外身故，受益人也要及時(shí)與保險(xiǎn)公司聯(lián)系，整理好相關(guān)材料進(jìn)行申請(qǐng)保險(xiǎn)金的賠付。意外殘疾是需要專(zhuān)門(mén)的鑒定機(jī)構(gòu)給出鑒定說(shuō)明，在此基礎(chǔ)上申請(qǐng)賠付。溫馨提示：購(gòu)買(mǎi)交通意外保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)該仔細(xì)了解保險(xiǎn)公司承保責(zé)任，特別是免責(zé)條款，避免在理賠時(shí)出現(xiàn)糾紛與爭(zhēng)議。同時(shí)出行要乘坐正規(guī)的營(yíng)運(yùn)汽車(chē)。
2024-09-03 16:23:22
正品保險(xiǎn)

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