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發(fā)布 | 37家保險公司理賠半年報,get了同一個秘密!

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2022-08-01 11:32:03

一眨眼,又到年中。

仿佛從2022年初時光飛逝的感覺中還未緩過來,時間的車輪就又開到了7月底。

每年到這個時候,都是各家保險公司理賠半年報出爐的時間。

說實(shí)話,雖然每年的報告看上去似乎數(shù)據(jù)都差不多,但綜合起來看,小開依然有不少新的發(fā)現(xiàn)。

今天,我們就一起來聊聊:

• 理賠年報說了些什么?理賠到底難不難?

• 和往年相比,今年有些什么變化?

• 保險應(yīng)該怎么買才對?

一、理賠年報說了些什么?理賠到底難不難?

小開整理了37家保險公司的理賠半年報,它們的賠付件數(shù)、理賠金額、獲賠率、理賠時效如下:

微信圖片_20220727152427(點(diǎn)擊查看大圖)

通過以上數(shù)據(jù),我們發(fā)現(xiàn):

1、各個公司雖然有賠付件數(shù)和金額的差異,但獲賠率的差異微乎其微。

17家公布獲賠率的公司中,低于98%的只有2家,而且這2家也超過了97%。

2、有19家保險公司公布了理賠時效,可以看到,它們的理賠時長基本都在2天以內(nèi),其中中國人壽以 0.46天 的時長「傲視群雄」。

科技的進(jìn)步,給保險也帶來了深刻的改變,賠付響應(yīng)時效越來越快,申請理賠的方式,也更為便捷。

大部分保險公司都可以通過微信進(jìn)行線上理賠,有的保險案件甚至從報案到理賠,僅花了4分鐘。

可見,在每年幾十萬乃至上百萬的理賠案件中,絕大多數(shù)還是很順利的。

說到這兒,小開也再次提醒下大家,買保險時一定要充分詳細(xì)了解條款,如實(shí)告知,避免理賠時出現(xiàn)不必要的糾紛。

關(guān)于保險條款與健康告知,如果有疑問,可以咨詢開心保顧問。

3、不少人買保險時總會關(guān)注保險公司的「大小」,覺得大公司更「靠譜」。

但實(shí)際上,不是我們沒聽過的保險公司就是「小公司」,很多保險公司雖然知名度不高,但其財力卻是十分雄厚的。

而且,上表里這些保險公司,雖然出險體量有不同,但也可以看到,它們并沒有本質(zhì)上的差異,不存在「大公司更易賠,小公司不易賠」的情況。

只要如實(shí)告知,保險公司都會按照合同規(guī)定進(jìn)行理賠的。

4、從賠付責(zé)任的分布上看,醫(yī)療險理賠件數(shù)的占比是很高的,重疾險次之。

當(dāng)然了,醫(yī)療險也有小額賠付,但重疾險一旦出險,賠付的保額都會高一些。

在重疾險的理賠原因中,惡性腫瘤依然占據(jù)絕對的重要地位,各家保險公司幾乎無一例外。

31-40歲區(qū)間,是各大保險公司理賠年齡最高的年齡段。

這其中固然有這個年齡段的人更為注重保險保障、買保險更積極的原因。

但同時,重大疾病的日漸年輕化趨勢,也應(yīng)當(dāng)引起我們的高度重視。

保險還是要趁早買。

二、和往年相比,今年理賠報告有什么變化?

為了找出這幾年的理賠變化,小開特意翻了翻往年的理賠年報和半年報,進(jìn)行了對比。

首先,在重疾險、壽險、醫(yī)療險、意外險這四大人身險中,重疾險理賠金額占比最高。

小開根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù),大致計(jì)算了一下27家保險公司的重疾險件均理賠金額,雖然和前幾年相比已經(jīng)有提高,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

微信圖片_20220727170330(點(diǎn)擊查看大圖)

大部分保險公司的平均保額不超過20萬,甚至依然有10萬以下的。

對于一場重大疾病來說,這點(diǎn)數(shù)額遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠覆蓋治療費(fèi)用與其他隱形損失。

當(dāng)然,不可否認(rèn)的是,重疾件均理賠金額低,也有可能是越來越多的人選擇分散投保,在多家保險公司投保,重疾險保額也就隨之分散。

通過逐年的報告可以看出,大家的保險意識,確實(shí)在不斷增強(qiáng)。

另外,今年的保險半年報,有一個非常重要的細(xì)節(jié),小開注意到:

絕大部分保險公司,成人惡性腫瘤賠付最多的是甲狀腺癌,無分男女。

這與前幾年還經(jīng)常是肺癌、乳腺癌登頂?shù)木置嫱耆煌?/span>

百年人壽、平安人壽、泰康人壽、太平人壽、國富人壽……小開翻了翻,凡是涉及到這部分統(tǒng)計(jì)的,幾乎無一例外。

百年人壽(百年人壽2022年上半年理賠報告)

國富人壽(國富人壽2022年上半年理賠報告)

平安人壽(平安人壽2022年上半年理賠報告)

太平人壽(太平人壽2022年上半年理賠報告)

泰康人壽(泰康人壽2022年上半年理賠報告)

 大都會(大都會人壽2022年上半年理賠報告)

關(guān)于甲狀腺癌近年來為何如此高發(fā),乃至于發(fā)病率飆升40倍,小開之前的文章里寫過,大家有興趣可以了解:

《甲狀腺癌發(fā)病率飆升40倍,原因真不是你想的那些》>>

兒童重疾中,高發(fā)的依然是少兒白血病。

可見,給孩子買重疾險時,關(guān)于白血病等少兒特定疾病額外賠付的責(zé)任,應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注。

三、保險應(yīng)該怎么買才對?

01. 重視年齡風(fēng)險,買夠重疾險保額

平安人壽-發(fā)病年齡(平安人壽2022年上半年理賠報告)

國寶人壽-重疾年齡

(國寶人壽2022年上半年理賠報告)

從各家保險公司的理賠年報中我們都能看到,41-60歲是重大疾病高發(fā)年齡,而這段時間,往往是家庭責(zé)任最重的人生階段,也是收入黃金時期。

小開之前也說了,如今的重疾險雖然20萬保額以上的保單越來越多,但10-20萬甚至10萬以下的保單依然不少。

重疾保額要盡量買高,起碼要覆蓋3年以上的收入損失,才能發(fā)揮作用。

02. 發(fā)揮醫(yī)療險的重要作用

在眾多保險公司的理賠報告中,醫(yī)療險的賠付件數(shù)與賠付金額都是非常高的。

太平人壽-醫(yī)療險

(太平人壽2022年上半年理賠報告)

而且,很多醫(yī)療險的高發(fā)賠付年齡,是在18歲以下,而41-50歲、31-40歲次之。

陽光人壽-年齡分布(陽光人壽2022年上半年理賠報告)

醫(yī)療險價格不貴,保額高,作為風(fēng)險保護(hù)很有必要。

另外,很多家長給孩子買保險,注意力只在重疾險上,而從這個數(shù)據(jù),我們可以看到,在買重疾險的同時,也應(yīng)當(dāng)搭配一份醫(yī)療險才更安心。

03. 身故責(zé)任不容忽視

近年來,雖然醫(yī)學(xué)水平不斷進(jìn)步,但疾病依然是導(dǎo)致身故最重要的原因。

前海人壽-身故原因(前海人壽2022年上半年理賠報告)

另外,不僅男性身故賠付件數(shù)更高,46-69歲也是身故賠付年齡中比例最高的。

富德生命人壽-身故年齡(富德生命人壽2022年上半年理賠報告)

因此,小開也總說,關(guān)注身故責(zé)任,不僅要考慮意外險,更重要的是考慮定期壽險。

定期壽險無論因疾病還是意外導(dǎo)致的身故都能賠,可以有效避免經(jīng)濟(jì)支柱一旦崩塌給家庭帶來的重大經(jīng)濟(jì)損失。

而意外險價格不貴,作為定期壽險的輔助,也是不可或缺的。

四、總結(jié)

來來回回翻了這么多數(shù)據(jù),小開越發(fā)清晰地認(rèn)識到,這每一份理賠年報,每個數(shù)字背后,都是一個其樂融融的家庭和鮮活陽光的生命。

在這幾十份年報中,最讓我記憶深刻的,是一家保險公司為45歲身故的客戶理賠了1633萬。

45歲,正是上有老下有小的年紀(jì),這1633萬保額,在失去親人的同時,能切實(shí)有力地幫助這個家庭在經(jīng)濟(jì)上渡過難關(guān)。

保險無法阻擋風(fēng)險來臨,但在風(fēng)險到來時,它可以最大限度地讓我們的生活不被風(fēng)險改變。

這就是保險的意義。

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
如果消費(fèi)者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費(fèi)者在投保保險產(chǎn)品之后,都會有一個“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費(fèi)者覺得保險產(chǎn)品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內(nèi)進(jìn)行撤單,這個期限一般是十五天,具體要看您所投保保險產(chǎn)品的條款約定。在猶豫期內(nèi)撤單,保險公司會退還投保人所交的保費(fèi)。 但如果超過猶豫期消費(fèi)者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險公司將退還保單退保年度所對應(yīng)的保單現(xiàn)金價值。根據(jù)保單經(jīng)過的時間不同,現(xiàn)金價值也會有所不同,具體金額可以查看保險合同中的現(xiàn)金價值表,或者撥打保險公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關(guān)系怎么轉(zhuǎn)到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺App或關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,實(shí)名認(rèn)證后,通過“醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費(fèi)年限,需轉(zhuǎn)入賬戶余額的,待原參保地劃入對應(yīng)準(zhǔn)確的金額后,計(jì)入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學(xué)畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學(xué)生醫(yī)保轉(zhuǎn)成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應(yīng)將大學(xué)生醫(yī)療保險辦理暫停參保后再通過單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請:參保患者持身份證明材料、申請認(rèn)定病種的醫(yī)療證明材料,到認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。二是線上申請即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號-服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-門慢門特登記,提交至相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),初審、復(fù)核通過后在信息系統(tǒng)中進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果登記。
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