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體檢有異常,還能順利買保險嗎?

發(fā)布者:開心保保險|發(fā)布時間:2020-12-22 09:25:45

  注意啦~注意啦~

  年底了,一年一度的公司體檢福利又到來了。

  肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、脂肪高、高尿酸,人到中年,總是擔(dān)心今年的體檢報告又會多幾個異常指標(biāo)。

  看著不爽也就罷了,關(guān)鍵很有可能會影響到買保險。

  尤其最近重疾新規(guī)也要實(shí)施了,那體檢到底是要趕緊安排,還是干脆棄檢呢?

  一、買保險前,要不要主動體檢?

  買保險時,除非某個保險產(chǎn)品明確要求你投保前體檢,否則不建議主動體檢。

  畢竟買保險時,第一關(guān)就是要符合健康告知,常見的重疾險、定期壽險、醫(yī)療險都有關(guān)于健康告知的問詢。

  目前健康告知的要求是:有問有答,不問不答,采取的是有限告知。

  怎么理解呢?1

 

  只有就診過或明確檢查出來的疾病和癥狀才會影響到投保,如果只是平時生活中的自以為是完全不需要告知的。

  按照這個邏輯,如果投保前體檢有異常項(xiàng),那也是需要告知的,否則將來一旦需要理賠,容易引發(fā)拒賠風(fēng)險。

  二、體檢結(jié)果異常,會給投保帶來哪些風(fēng)險?

  有些人可能覺得,我們體檢都是很普通的一些檢查,無非是些尿檢、血常規(guī)、最多是個B超,能給投保帶來哪些風(fēng)險呢?

  何況有很多異常結(jié)果,在醫(yī)生嘴里屬于「沒事」「不用管」,為什么保險公司卻卡得死死的,一點(diǎn)都不友好?

  要知道,畢竟醫(yī)生考慮的多數(shù)只是當(dāng)下風(fēng)險,而保險公司考慮的則是20、30年后可能出現(xiàn)的潛在風(fēng)險,所以自然要更嚴(yán)格一些。

  常見的體檢異??赡軒砟男╋L(fēng)險?

 ?、?肥胖

  BMI在30以內(nèi),身體沒有其他異常項(xiàng),肥胖可能會加費(fèi)承保;如果BMI超過30,會綜合血壓、血脂、血糖、肝腎功能的情況予以評估。

 ?、?高血壓

  如果是輕度高血壓,買重疾險、醫(yī)療險還是有希望的;

  如果是2級及以上的高血壓,重疾險、醫(yī)療險就很難買到了,甚至連壽險都會對此限制,最后只能嘗試投保防癌類保險。2

 

  ③ 心率

  竇性心律是很常見的心臟生理現(xiàn)象,如果心電圖產(chǎn)生這類異常,同樣需要告知。

  核保的標(biāo)準(zhǔn)是要具體的看心律每分鐘次數(shù),低于50次可能需要進(jìn)一步的檢查。

  ④ 常見疾病

  通過內(nèi)科、外科檢查時,我們很有可能發(fā)現(xiàn)一些常見的病癥。

  內(nèi)科檢查如:支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病等。

  外科檢查如:甲狀腺結(jié)節(jié)、骨質(zhì)增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等 。

  這些常見疾病,對投保重疾險、醫(yī)療險和壽險都會有不同程度的影響。

  例如最常見的甲狀腺結(jié)節(jié),若Ti-RADS分級在1-3級,重疾險和醫(yī)療險一般會除外承保,而像壽險大多數(shù)可以按照標(biāo)準(zhǔn)體承保。

  如果Ti-RADS分級在4-5級,大多數(shù)情況下,需要延期到手術(shù)切除結(jié)節(jié)后,明確病理學(xué)診斷為良性,才能除外甲狀腺癌責(zé)任投保。

  很多小伙伴在體檢中得知自己有甲狀腺結(jié)節(jié),如果這時候想投保重疾險,多數(shù)情況下需要去醫(yī)院做進(jìn)一步分級診斷,或者明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。3

 

  除此之外,體檢中最常見的尿常規(guī)異常也是可能會影響到買保險的,比如常見的蛋白尿、尿潛血都會影響買保險。

  在投保前,如果恰好異常結(jié)果是在被問詢的時間范圍內(nèi),就需要結(jié)合腎功能指標(biāo)綜合來看。

  通常需要復(fù)查腎功能無異常后才能正常投保。

  三、體檢指標(biāo)異常,核保時會被直接拒保嗎?

  不會如此絕對!

  一旦有既往的體檢、檢查異常且恰好在被問詢的時間范圍內(nèi),小開建議大家先按照智能核保的流程走一遍看看,看自己的異常癥狀需求哪些做哪些復(fù)查。

  確定好產(chǎn)品和智能核保的要求,自行進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查這是最方便的。

  如果智能核保搞不定或者自己拿不準(zhǔn)的,就可以嘗試人工核保了。

  核保的結(jié)論通常如下:

  標(biāo)體承保,這是最好的結(jié)果。

  加費(fèi)承保:有一些小問題,保險公司依然可以為其承保,但需要多付一些保費(fèi),這個結(jié)果也算不錯。

  除外承保:查出的某項(xiàng)身體異常,保險公司對該異??赡芤鸬哪撤N疾病不進(jìn)行承保,其他保險責(zé)任正常,不幸中萬幸。

  延期承保:保險公司暫時無法判斷風(fēng)險程度,觀察一段時間,再決定是否承保。

  拒絕承保:查出的癥狀比較嚴(yán)重,保險公司直接拒絕承保。4

  萬一真的因健康異常導(dǎo)致核保結(jié)果不滿意怎么辦?

  小開建議,如果一家產(chǎn)品核保不通過,不代表每家公司的核保都不能通過,畢竟每家公司的核保寬松度不一樣,可以在專業(yè)的指導(dǎo)下嘗試不同的保險公司。

  最后,根據(jù)核保結(jié)論選擇對自己最有利的一家,比如昆侖健康旗下多款熱門保障,目前就限時放寬了核保政策,大家可以去試試。

  最后,小開還得提醒一下,買保險前不建議去體檢,不代表就不需要體檢了。

  如果明顯感覺到自己的身體不舒服了,還是要盡早去醫(yī)院的,有問題也可以早發(fā)現(xiàn)早治療。

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
如果消費(fèi)者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費(fèi)者在投保保險產(chǎn)品之后,都會有一個“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費(fèi)者覺得保險產(chǎn)品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內(nèi)進(jìn)行撤單,這個期限一般是十五天,具體要看您所投保保險產(chǎn)品的條款約定。在猶豫期內(nèi)撤單,保險公司會退還投保人所交的保費(fèi)。 但如果超過猶豫期消費(fèi)者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險公司將退還保單退保年度所對應(yīng)的保單現(xiàn)金價值。根據(jù)保單經(jīng)過的時間不同,現(xiàn)金價值也會有所不同,具體金額可以查看保險合同中的現(xiàn)金價值表,或者撥打保險公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關(guān)系怎么轉(zhuǎn)到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺App或關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,實(shí)名認(rèn)證后,通過“醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費(fèi)年限,需轉(zhuǎn)入賬戶余額的,待原參保地劃入對應(yīng)準(zhǔn)確的金額后,計(jì)入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學(xué)畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學(xué)生醫(yī)保轉(zhuǎn)成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應(yīng)將大學(xué)生醫(yī)療保險辦理暫停參保后再通過單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請:參保患者持身份證明材料、申請認(rèn)定病種的醫(yī)療證明材料,到認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。二是線上申請即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號-服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-門慢門特登記,提交至相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),初審、復(fù)核通過后在信息系統(tǒng)中進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果登記。
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