車上人員責(zé)任保險合同(以下稱:本合同)由車上人員責(zé)任保險條款(以下稱:本條款)、投保單、保險單、批單組成。凡涉及本合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第一條 車上人員責(zé)任保險合同(以下稱:本合同)由車上人員責(zé)任保險條款(以下稱:本條款)、投保單、保險單、批單組成。凡涉及本合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
投保人提出保險要求,經(jīng)本公司同意承保,本合同成立。除非另有約定,本合同自成立時生效。
第二條 本合同所稱保險車輛是指在保險單上載明的機動車,但不包括該車輛出廠標準配置以外的新增加設(shè)備。
第三條 本合同所稱本公司是指天平汽車保險股份有限公司。
第四條 在本合同保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽kU車輛過程中發(fā)生意外事故致使保險車輛車上人員遭受人身傷亡的,對依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任(以下稱:車上人身傷亡),本公司按照法律、法規(guī)和本合同的規(guī)定負責(zé)賠償。
第五條 被保險人或其允許的合法駕駛?cè)艘蚴褂帽kU車輛造成車上人員人身傷亡而被提起訴訟或仲裁的,對被保險人支付的訴訟費用以及其他必要合理費用(以下稱:車上法律費用),本公司按照本合同的規(guī)定負責(zé)賠償。
第六條 應(yīng)當由事故的其他責(zé)任方按照機動車交通事故責(zé)任強制保險合同的約定負責(zé)賠償?shù)牟糠郑ㄒ韵路Q:交強險賠付),本公司不負責(zé)賠償。
第七條 下列原因造成的任何人身傷亡和財產(chǎn)損失,本公司不負責(zé)賠償:
?。ㄒ唬┑卣鸺捌浯紊鸀?zāi)害、海嘯;
?。ǘ?zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、行政行為、司法行為;
?。ㄈ┖朔磻?yīng)、核污染、核輻射;
?。ㄋ模┍槐kU人的故意行為;
?。ㄎ澹┦芎θ说墓室庑袨椤?/p>
第八條 發(fā)生事故時,保險車輛駕駛?cè)擞幸韵虑樾沃坏模竟静回撡r償責(zé)任:
?。ㄒ唬┪慈〉民{駛證或駕駛與駕駛證載明的準駕車型不符的機動車的;
?。ǘ{駛證超過有效期或駕駛證被依法扣留的;
(三)未按規(guī)定審驗駕駛證或依法應(yīng)當進行體檢而未按期體檢或體檢不合格的;
?。ㄋ模嵙?xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車的、或駕駛機動車牽引掛車的;
(五)一個記分周期內(nèi)記分達12分的;
?。╋嬀坪蠡蚴褂脟夜苤频木袼幤坊蚵樽硭幤泛篑{車的;
?。ㄆ撸┪唇?jīng)被保險人允許駕車的;
?。ò耍├帽kU車輛故意犯罪的;
?。ň牛┦鹿拾l(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛保險車輛駛離或遺棄保險車輛離開事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)的。
第九條 發(fā)生事故時,保險車輛有以下情形之一的,本公司不負賠償責(zé)任:
?。ㄒ唬┏橇碛屑s定,未辦理注冊登記的;
?。ǘ┰谝?guī)定檢驗期限內(nèi)未進行安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過的;
?。ㄈ┮堰_到國家規(guī)定的機動車強制報廢標準的;
?。ㄋ模┍kU車輛處在競賽、檢測、修理、扣押、征用、沒收期間的;
?。ㄎ澹┍kU車輛被盜搶后,處在被保險人對其失去掌控期間的。
第十條 下列人身傷亡、損失及費用,本公司均不負責(zé)賠償:
?。ㄒ唬┮蜻`章搭乘造成的人身傷亡;
?。ǘ┤魏尉駬p害賠償;
?。ㄈ┮蚣膊?、分娩、自殘、毆斗、自殺、犯罪行為所致的人身傷亡;
(四)保險車輛車上人員在車下時發(fā)生的人身傷亡;
?。ㄎ澹┤魏呜敭a(chǎn)損失。
第十一條 其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用,本公司不負責(zé)賠償。
第十二條 本公司對每次事故每個車上人員承擔(dān)的本條款第四、五條規(guī)定的賠償金額之和不超過保險單約定的每次事故每人賠償限額。對不同的車上人員分別約定每次事故每人賠償限額的,從其約定。
第十三條 保險事故發(fā)生后,本公司按照國家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及本保險合同的規(guī)定,并根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準,在保險單載明的每次事故每人賠償限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額。
第十四條 被保險人索賠時,應(yīng)當向本公司提供保險單、駕駛?cè)说鸟{駛證、保險車輛行駛證、事故證明、交通事故認定書、損失清單、其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和材料。經(jīng)公安交通管理部門調(diào)解的,應(yīng)當提供事故調(diào)解書,如經(jīng)法院判決、調(diào)解的,還應(yīng)當提供判決書、調(diào)解書。
第十五條 發(fā)生保險事故后,被保險人對其他事故當事人做出承諾或欲與其和解、調(diào)解的,本公司有權(quán)重新審核,對超出本合同賠償范圍的部分,本公司不負責(zé)賠償。
第十六條 保險事故發(fā)生時,被保險人對保險車輛不具有保險利益的,不得向本公司請求賠償。
第十七條 發(fā)生保險事故時有下列情形之一的,每發(fā)生一種情形,另增加5%的絕對免賠率。
?。ㄒ唬┍kU車輛載物超過其核定載質(zhì)量30%的;
(二)保險車輛駛出保險單約定的行駛區(qū)域的;
?。ㄈ{駛?cè)藶榉潜kU單指定駕駛?cè)说摹?br />個人所有、非營運客車在全國年節(jié)及節(jié)假日駛出保險單約定的行駛區(qū)域的,不受本條第(二)款的限制。
第十八條 對本條款第四、五條規(guī)定的本公司應(yīng)當承擔(dān)的賠償責(zé)任,本公司按以下步驟核定賠償:
?。ㄒ唬┖硕▽嶋H投保的車上人員(以下稱:已投保人員)數(shù)及其相應(yīng)的每次事故每人賠償限額,對未投保的車上人員,本公司不負賠償責(zé)任;
?。ǘ┖硕▎蝹€已投保人員的車上人身傷亡與車上法律費用之和;
?。ㄈ┖硕▎蝹€已投保人員的交強險賠付;
?。ㄋ模蝹€已投保車上人員,本公司按本條款第四、五條規(guī)定應(yīng)當承擔(dān)的賠償金額為:
核定賠款=單個已投保人員的車上人身傷亡與車上法律費用之和-單個已投保人員的交強險賠付,但核定賠款不超過其相應(yīng)的每次事故每人賠償限額。
第十九條 保險車輛實際載人數(shù)超過核定載人數(shù)的,本公司按本條款第十八條確定核定賠款后,用該核定賠款乘以保險車輛核定載人數(shù)與實際載人數(shù)的比例計算賠償。
第二十條 本公司收到被保險人的索賠請求后,應(yīng)當及時作出核定。
?。ㄒ唬┍竟緫?yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時向被保險人提供索賠須知。審核索賠材料后認為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當及時一次性通知被保險人補充提供有關(guān)的證明和資料;
?。ǘ┰诒槐kU人提供了各種必要單證后,本公司應(yīng)當迅速審查核定,并將核定結(jié)果及時通知被保險人。情形復(fù)雜的,本公司應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定;本公司未能在三十日內(nèi)作出核定的,應(yīng)與被保險人商定合理期間,并在商定期間內(nèi)作出核定,同時將核定結(jié)果及時通知被保險人;
?。ㄈ儆诒kU責(zé)任的,本公司應(yīng)在與被保險人達成賠償協(xié)議后十日內(nèi)支付賠款;
(四)對不屬于保險責(zé)任的,本公司應(yīng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由;
?。ㄎ澹┍竟咀允盏剿髻r請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償金額不能確定的,應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;本公司最終確定賠償金額后,應(yīng)當支付相應(yīng)的差額。
第二十一條 本公司履行賠償義務(wù)后,被保險人又就同一事故向本公司提出賠償請求的,本公司不負賠償責(zé)任。
第二十二條 本公司受理報案、進行現(xiàn)場查勘、核損定價、參與案件訴訟、向被保險人提供建議等行為,均不構(gòu)成本公司對賠償責(zé)任的承諾。
第二十三條 投保人應(yīng)如實填寫投保單并回答本公司提出的詢問,履行如實告知義務(wù)。投保人未履行如實告知義務(wù)的,本公司按照《保險法》的相關(guān)規(guī)定處理。
第二十四條 保險車輛轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應(yīng)當及時(48小時內(nèi))通知本公司。
保險期間內(nèi),保險車輛危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)及時(48小時內(nèi))通知本公司。被保險人或受讓人未履行本條前兩款規(guī)定的通知義務(wù)的,對因保險車輛危險程度顯著增加而造成的事故,本公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十五條 發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)采取必要合理的施救、保護措施,并立即向公安交通管理部門報案,并及時(48小時內(nèi))通知本公司(不可抗力因素除外)。被保險人故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,本公司對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外。
第二十六條 本合同的解除與變更
(一)保險責(zé)任開始前投保人要求解除本合同的,本公司將退還其實際支付的保險費,但投保人應(yīng)當向本公司支付手續(xù)費,手續(xù)費為保險單載明合計保險費的5%;
(二)保險責(zé)任開始后投保人要求解除合同的,或者本公司按照《保險法》的有關(guān)規(guī)定解除合同的,本公司按日收取自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,其余部分退還給投保人。
第二十七條 因履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。
全國年節(jié)及節(jié)假日是指國務(wù)院《全國年節(jié)及紀念日放假辦法》第二條規(guī)定的全體公民放假的節(jié)日。
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