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是指人保壽險(xiǎn)和諧人生終身壽險(xiǎn)(萬能型)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)中附加的條款,人保壽險(xiǎn)和諧人生終身壽險(xiǎn)(萬能型)合同由保險(xiǎn)單及所附條款、現(xiàn)金價(jià)值表、聲明、批注、批單以及相關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
人保壽險(xiǎn)和諧人生終身壽險(xiǎn)(萬能型)條款是指人保壽險(xiǎn)和諧人生終身壽險(xiǎn)(萬能型)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)中附加的條款,人保壽險(xiǎn)和諧人生終身壽險(xiǎn)(萬能型)合同由保險(xiǎn)單及所附條款、現(xiàn)金價(jià)值表、聲明、批注、批單以及相關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。(在本條款中,“您”指投保人,“我們”、“本公司”均指中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司。)
1.1合同構(gòu)成人保壽險(xiǎn)和諧人生終身壽險(xiǎn)(萬能型)(A款)合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、所附的投保單及相關(guān)文件、有關(guān)的聲明、批注單及其他約定書構(gòu)成。
若上述構(gòu)成本合同的文件正本需留本公司存檔,則其復(fù)印件或電子影印件的效力與正本相同。若復(fù)印件或電子影印件的內(nèi)容與正本不同,則以正本為準(zhǔn)。
1.2合同成立與生效您提出保險(xiǎn)申請(qǐng),我們同意承保,本合同成立。
本合同成立、我們收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單為本合同的生效條件,合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。保單周年日、保單年度、保險(xiǎn)費(fèi)約定交納日均以該日期計(jì)算。
2.1個(gè)人賬戶我們?cè)诤贤行趦?nèi)專門為您設(shè)立個(gè)人賬戶,用以累積您的個(gè)人賬戶價(jià)值。
除本合同另有約定外,我們每年至少向您提供一份保單狀態(tài)報(bào)告。
2.2結(jié)算日每月1日為個(gè)人賬戶的結(jié)算日,我們自結(jié)算日起5個(gè)工作日內(nèi)公布上個(gè)月的結(jié)算利率,并在結(jié)算日根據(jù)結(jié)算利率計(jì)算上月的個(gè)人賬戶利息。
本合同在非結(jié)算日終止時(shí),我們按最低保證利率計(jì)算自上一結(jié)算日起的個(gè)人賬戶利息。
2.3保險(xiǎn)費(fèi)本合同保險(xiǎn)費(fèi)分為期交保險(xiǎn)費(fèi)和追加保險(xiǎn)費(fèi)。您每次交納的保險(xiǎn)費(fèi),我們?cè)诳鄢鄳?yīng)的初始費(fèi)用后計(jì)入您的個(gè)人賬戶。
期交保險(xiǎn)費(fèi)期交保險(xiǎn)費(fèi)分為基本保險(xiǎn)費(fèi)和額外保險(xiǎn)費(fèi)。基本保險(xiǎn)費(fèi)不得高于保單簽發(fā)時(shí)的保險(xiǎn)金額除以20,并不得高于人民幣6000元。期交保險(xiǎn)費(fèi)高于基本保險(xiǎn)費(fèi)的部分為額外保險(xiǎn)費(fèi)。
期交保險(xiǎn)費(fèi)以年交方式交付,交費(fèi)期間與保險(xiǎn)期間一致。期交保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)金額由您在投保時(shí)與我們約定并在保險(xiǎn)單上載明,但須符合我們當(dāng)時(shí)的投保規(guī)定。
在交納首期保險(xiǎn)費(fèi)后,您應(yīng)當(dāng)于期交保險(xiǎn)費(fèi)到期日或其后的60日內(nèi)足額交納期交保險(xiǎn)費(fèi)。到期未交納的,若個(gè)人賬戶價(jià)值足以支付本合同及附加合同的風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi),您可暫緩交納期交保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
若您暫緩交納期交保險(xiǎn)費(fèi),以后每次交納期交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),須按順序依次交納以前各期緩交的應(yīng)交期交保險(xiǎn)費(fèi),最后交納當(dāng)期的應(yīng)交期交保險(xiǎn)費(fèi)。所有期交保險(xiǎn)費(fèi)分別歸屬相應(yīng)的期次。
追加保險(xiǎn)費(fèi)在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),以前及當(dāng)期應(yīng)交期交保險(xiǎn)費(fèi)均已交納后,您可以向我們申請(qǐng)交納追加保險(xiǎn)費(fèi),但須符合我們當(dāng)時(shí)的規(guī)定。
2.4初始費(fèi)用我們按您每次交納的保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例扣除初始費(fèi)用后計(jì)入您的個(gè)人賬戶。
對(duì)于每期期交基本保險(xiǎn)費(fèi),初始費(fèi)用扣除比例如下:
交費(fèi)期第1期第2期第3期第4-5期第6-10期第11期及以后
扣除比例50%25%15%10%5%2%
對(duì)于每期期交額外保險(xiǎn)費(fèi),第1期至第10期的初始費(fèi)用扣除比例為5%;第11期及以后,初始費(fèi)用扣除比例為2%。
對(duì)于每筆追加保險(xiǎn)費(fèi),初始費(fèi)用扣除比例為5%。
2.5持續(xù)交費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)若您自本合同生效日起3個(gè)保單年度內(nèi)每次均在當(dāng)期期交保險(xiǎn)費(fèi)到期日或其后的60日內(nèi)足額交納當(dāng)期應(yīng)交期交保險(xiǎn)費(fèi),則自第4個(gè)保單年度起,您于當(dāng)期期交保險(xiǎn)費(fèi)到期日或其后的60日內(nèi)足額交納當(dāng)期期交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),我們將當(dāng)期期交保險(xiǎn)費(fèi)的2%作為持續(xù)交費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)入您的個(gè)人賬戶。
追加保險(xiǎn)費(fèi)及補(bǔ)交的以前各期期交保險(xiǎn)費(fèi)不享有持續(xù)交費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)。
2.6風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)是我們對(duì)本合同及其附加合同承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用,包括本合同風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)和附加合同風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)。
風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)在本合同的生效日(或復(fù)效日)或每月結(jié)算日,按當(dāng)日至下一個(gè)結(jié)算日的實(shí)際天數(shù)從您的個(gè)人賬戶中扣減。每日的風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)為年風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)的1/365。
本合同及其附加合同的年風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別、風(fēng)險(xiǎn)保額及其他承保條件確定。每千元風(fēng)險(xiǎn)保額的年風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)在保險(xiǎn)單上載明。若根據(jù)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)程度需要增加風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)的,我們將會(huì)在保險(xiǎn)單上批注。
2.7最低保證利率我們計(jì)算個(gè)人賬戶利息的最低保證利率為年利率2.5%。
2.8結(jié)算利率本合同的結(jié)算利率為年利率,每月公布的結(jié)算利率由我們確定,不低于最低保證利率。
2.9個(gè)人賬戶價(jià)值本合同有效期內(nèi),個(gè)人賬戶價(jià)值按下列方法計(jì)算:
(1)合同生效日,您交納的保險(xiǎn)費(fèi)在扣除相應(yīng)的初始費(fèi)用后計(jì)入個(gè)人賬戶;以后交納的保險(xiǎn)費(fèi),扣除相應(yīng)的初始費(fèi)用后計(jì)入個(gè)人賬戶中,若有持續(xù)交費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)也計(jì)入個(gè)人賬戶。
(2)您申請(qǐng)部分領(lǐng)取個(gè)人賬戶價(jià)值時(shí),從個(gè)人賬戶中扣除申請(qǐng)部分領(lǐng)取的個(gè)人賬戶價(jià)值及相應(yīng)的手續(xù)費(fèi)。
(3)在每月結(jié)算日,我們按公布的結(jié)算利率對(duì)個(gè)人賬戶結(jié)算利息,結(jié)算利息計(jì)入個(gè)人賬戶。
(4)在本合同生效日(或復(fù)效日)或結(jié)算日,從個(gè)人賬戶中扣除風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)。
(5)本合同在非結(jié)算日終止時(shí),我們按本合同約定的最低保證利率對(duì)個(gè)人賬戶結(jié)算利息,結(jié)算利息計(jì)入個(gè)人賬戶。
3.1保險(xiǎn)金額本合同的基本保險(xiǎn)金額由您在投保時(shí)與我們約定并在保險(xiǎn)單或批注單上載明。
若該金額發(fā)生變更,則以變更后的金額為基本保險(xiǎn)金額。
本合同的保險(xiǎn)金額是指基本保險(xiǎn)金額與個(gè)人賬戶價(jià)值兩者中較大者。
若本合同附加的“人保壽險(xiǎn)附加安心提前給付重大疾病保險(xiǎn)(A款)合同”發(fā)生保險(xiǎn)事故,則本合同的基本保險(xiǎn)金額和個(gè)人賬戶價(jià)值均按附加合同給付的重大疾病保險(xiǎn)金與本合同保險(xiǎn)金額的比例相應(yīng)減少。
3.2風(fēng)險(xiǎn)保額本合同的風(fēng)險(xiǎn)保額按下列方式計(jì)算:
風(fēng)險(xiǎn)保額=保險(xiǎn)金額-個(gè)人賬戶價(jià)值。
其中每月結(jié)算日按結(jié)息后的個(gè)人賬戶價(jià)值計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)保額。
3.3未成年人身故保險(xiǎn)金限制為未成年子女投保的人身保險(xiǎn),因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額,身故給付的保險(xiǎn)金額總和約定也不得超過前述限額。
3.4保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為終身。
除合同另有約定外,自本合同生效日起,我們開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
3.5保險(xiǎn)責(zé)任在本合同有效期內(nèi),我們承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任:
身故或全殘保險(xiǎn)金被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或自本合同生效(或最后復(fù)效)之日起180日后因非意外傷害原因?qū)е律砉驶蛉珰?,我們按身故或全殘之日的保險(xiǎn)金額給付身故或全殘保險(xiǎn)金,本合同終止。
3.6責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
(1)您對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
(2)被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
(3)被保險(xiǎn)人自本合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;
(4)被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品;
(5)被保險(xiǎn)人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
(6)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
(7)核爆炸、核輻射或核污染;
(8)被保險(xiǎn)人自本合同生效(或最后復(fù)效)之日起180日內(nèi)因疾病身故或全殘。
發(fā)生上述第(1)項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的,本合同終止,我們向身故或全殘保險(xiǎn)金受益人退還被保險(xiǎn)人身故或全殘之日本合同的現(xiàn)金價(jià)值。對(duì)于多收取的風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi),我們將無息一并退還。
發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的,本合同終止,我們向您退還被保險(xiǎn)人身故或全殘之日本合同的現(xiàn)金價(jià)值。對(duì)于多收取的風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi),我們將無息一并退還。
明確說明與如實(shí)告知訂立本合同時(shí),我們應(yīng)向您說明本合同的內(nèi)容。
對(duì)保險(xiǎn)條款中免除我們責(zé)任的條款,我們?cè)谟喠⒑贤瑫r(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
我們就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
若您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響我們決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,我們有權(quán)解除本合同。
若您故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
若您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)(需扣除您累計(jì)已申請(qǐng)部分領(lǐng)取的金額)。
5.1猶豫期您于簽收本合同后10日內(nèi)可要求撤銷本合同。若您在此期間提出撤銷本合同,需要填寫書面申請(qǐng)書,并提供您的保險(xiǎn)合同及有效身份證件。自您書面申請(qǐng)撤銷本合同之日起,本合同即被撤銷,我們自本合同生效日起即不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本合同撤銷后30日內(nèi),我們無息退還您已交保險(xiǎn)費(fèi)。
5.2寬限期除本合同另有約定外,若某一結(jié)算日的個(gè)人賬戶價(jià)值不足以支付本合同的風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi),自該結(jié)算日的次日零時(shí)起60日為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們?nèi)詴?huì)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但在給付保險(xiǎn)金時(shí)會(huì)扣減您欠交的風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)。若您在寬限期內(nèi)交納保險(xiǎn)費(fèi),我們將保險(xiǎn)費(fèi)在扣除相應(yīng)的初始費(fèi)用及欠交的風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)后計(jì)入您的個(gè)人賬戶,本合同繼續(xù)有效。
若您寬限期結(jié)束之后仍未交納保險(xiǎn)費(fèi),則本合同自寬限期滿的次日零時(shí)起效力中止。
5.3合同效力的恢復(fù)本合同效力中止后2年內(nèi),您可以申請(qǐng)恢復(fù)合同效力。經(jīng)我們與您協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)、利息及其他各項(xiàng)欠款的次日零時(shí)起,合同效力恢復(fù)。我們將您交納的保險(xiǎn)費(fèi)在扣除相應(yīng)的初始費(fèi)用及欠交的風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi)后計(jì)入您的個(gè)人賬戶。
自本合同效力中止之日起滿2年您和我們未達(dá)成協(xié)議的,我們有權(quán)解除合同。我們解除合同的,向您退還合同效力中止時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。
5.4部分領(lǐng)取在本合同有效期內(nèi)且在猶豫期后,若被保險(xiǎn)人未發(fā)生保險(xiǎn)事故,您可以按以下規(guī)定書面申請(qǐng)部分領(lǐng)取個(gè)人賬戶價(jià)值,但每次領(lǐng)取的金額及領(lǐng)取后的個(gè)人賬戶價(jià)值不得低于我們當(dāng)時(shí)規(guī)定的最低金額。
部分領(lǐng)取方式請(qǐng)?zhí)顚懖糠诸I(lǐng)取申請(qǐng)書并向我們提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)您的有效身份證件。
我們?cè)谑盏讲糠诸I(lǐng)取申請(qǐng)書的當(dāng)日從您的個(gè)人賬戶中扣減部分領(lǐng)取的金額及相應(yīng)的手續(xù)費(fèi),并在收到上述證明和資料之日起30日內(nèi)給付您申請(qǐng)領(lǐng)取的金額。
5.5您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)若您在本合同有效期內(nèi)且在猶豫期后申請(qǐng)解除本合同,請(qǐng)?zhí)顚懡獬贤暾?qǐng)書并向我們提供下列資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)您的有效身份證件。
自我們收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起,本合同終止。我們自收到解除合同申請(qǐng)書之日起30日內(nèi)向您退還本合同解除之日的現(xiàn)金價(jià)值。對(duì)于已收取的本合同解除之日后的風(fēng)險(xiǎn)保障費(fèi),我們將無息一并退還。
您猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失。
5.6基本保險(xiǎn)金額的變更當(dāng)發(fā)生下列情形之一時(shí),本合同基本保險(xiǎn)金額發(fā)生變更:
(1)交納追加保險(xiǎn)費(fèi)
在我們收到您交納的追加保險(xiǎn)費(fèi)后,基本保險(xiǎn)金額按追加保險(xiǎn)費(fèi)等額增加。
(2)部分領(lǐng)取個(gè)人賬戶價(jià)值
在我們收到您的部分領(lǐng)取申請(qǐng)書后,基本保險(xiǎn)金額按領(lǐng)取的個(gè)人賬戶價(jià)值等額減少。
若減少后的基本保險(xiǎn)金額低于我們當(dāng)時(shí)規(guī)定的最低金額,我們有權(quán)將其調(diào)整為該金額。
(3)申請(qǐng)變更本合同基本保險(xiǎn)金額
在本合同生效1年后,您可以申請(qǐng)變更基本保險(xiǎn)金額,但每個(gè)保單年度最多只能申請(qǐng)變更1次。
基本保險(xiǎn)金額經(jīng)我們同意變更后,自下一個(gè)結(jié)算日的零時(shí)起生效。
您申請(qǐng)?jiān)黾踊颈kU(xiǎn)金額時(shí)必須同時(shí)滿足下列條件:
①本合同以前各期和當(dāng)期應(yīng)交期交保險(xiǎn)費(fèi)均已交納;
②在被保險(xiǎn)人年滿60周歲后的首個(gè)保單周年日之前申請(qǐng)。
在申請(qǐng)?jiān)黾踊颈kU(xiǎn)金額時(shí),您必須按照我們的規(guī)定提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他相關(guān)證明文件。
若您申請(qǐng)?jiān)黾踊颈kU(xiǎn)金額,并且被保險(xiǎn)人在新增加的基本保險(xiǎn)金額生效之日起2年內(nèi)自殺(但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外)或180日內(nèi)因疾病導(dǎo)致身故或全殘,我們對(duì)增加的基本保險(xiǎn)金額不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
5.7合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi),經(jīng)我們同意,您可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由我們?cè)诒kU(xiǎn)單上批注或者附貼批單,或者由您與我們訂立書面的變更協(xié)議。
6.1受益人您或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為身故保險(xiǎn)金受益人。
身故保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí),可以確定受益順序和受益份額;若沒有確定份額,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。
您或者被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人并書面通知我們。我們收到變更受益人的書面通知后,在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。
您在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),必須經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意。
除本合同另有指定外,全殘保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。
被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由我們依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;
(2)受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;
(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故,且不能確定身故順序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
6.2保險(xiǎn)事故通知您或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知我們。
若您或受益人故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但我們通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響我們確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
6.3保險(xiǎn)金申請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)保險(xiǎn)金時(shí),請(qǐng)按照下列方式辦理:
身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
全殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)全殘保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)我們認(rèn)可的醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
以上證明和資料不完整的,我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
6.4保險(xiǎn)金的給付我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及合同約定的證明和資料后,將及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。
對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
我們未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。
對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。
我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。
6.5訴訟時(shí)效受益人向我們請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為5年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
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