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社??ú樵兙W(wǎng)熱點問題答疑

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-04-07 16:26:59

社會保障卡(也稱社??ǎ┦侨肆Y源社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地人力資源社會保障部門面向社會發(fā)行,在持有社??ê?,很多人非常關(guān)心社??ú樵兊膯栴}。社??ú樵兙W(wǎng)則是其中較為便捷的方式,本文也總結(jié)了社北京和廈門兩個城市社保卡查詢網(wǎng)中市民咨詢的熱點問題。

一般來說,社??ㄓ囝~的查詢方式有如下幾種:

(一)社保中心查詢

如果所在城市社保機構(gòu)未開設(shè)網(wǎng)站或不支持網(wǎng)上查詢,或持卡人對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。不僅可以到柜臺進行人工查詢,有條件的還能使用大廳內(nèi)的觸摸屏查詢機器,刷卡或輸入個人相關(guān)信息查詢。

(二)電話咨詢

如果不具備上網(wǎng)條件,或無法找到所在城市社??ㄐ畔⒉樵兙W(wǎng)址的,可以撥打勞動保障綜合服務(wù)電話“12333”進行政策咨詢和信息查詢。查詢時,可根據(jù)語音提示選擇“個人社??◣粜畔⒉樵?rdquo;或“個人醫(yī)療帳戶信息查詢”,輸入卡號、密碼獲得結(jié)果,也可直接轉(zhuǎn)接人工服務(wù)咨詢。但大部分城市的人工服務(wù)只在正常上班時間才提供,并不是24小時或全年無休服務(wù)的。

(三)網(wǎng)上查詢

這是目前最簡便和自助的查詢方式,只需登陸所在城市的勞動保障網(wǎng)或社會保險業(yè)務(wù)網(wǎng)站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼,即可查詢本人參保信息。

北京社??ú樵兙W(wǎng)疑難解答

問:在使用社??ㄖ?,已發(fā)生門診醫(yī)療費用,如何報銷?

答:使用社??ㄖ?,已發(fā)生的門診醫(yī)療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社??ň歪t(yī),需同時將社保卡上交。

問:門診掛號診療費用不按比例報銷了?

答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是,無論患者今年發(fā)生的醫(yī)療費用是否超過門診起付線,醫(yī)療保險基金同樣定額支付2元。

問:外購藥品醫(yī)療費用是否持卡實時結(jié)算?

答:因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費用不進行持卡實時結(jié)算,仍按原結(jié)算方式操作。

問:參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用可進行報銷?

答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社??ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用,不能在醫(yī)院直接完成實時結(jié)算,符合醫(yī)療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。

問:如何讀懂實時結(jié)算收費票據(jù)?

答:實時結(jié)算收費票據(jù)明細中,醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額能夠納入醫(yī)療保險支付范圍的費用總額。

本次醫(yī)療保險基金支付:按照政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費用總額,包括門診大額醫(yī)療,退休人員補充保險,殘疾軍人補助。
廈門社??ú樵兙W(wǎng)辦理退休、退職操作指南

個人達到法定退休年齡時,用人單位應(yīng)于當(dāng)月辦理相關(guān)退休手續(xù),由社保機構(gòu)核對其繳費指數(shù)、個人帳戶儲存額和實際繳費年限,由市勞動保障行政部門確認(rèn)其視同繳費年限,核準(zhǔn)待遇標(biāo)準(zhǔn);沒有用人單位的,由本人辦理。

在《廈門市職工基本養(yǎng)老保險條例》實施以前(2000年6月21日公布之前)參保的人員,達到法定退休年齡時:

1、累計繳費年限滿十年但不滿十五年的個人,可以在達到法定退休年齡的當(dāng)月以全市上年度職工月平均工資為基數(shù),按照當(dāng)年執(zhí)行的繳費費率一次性補足十五年后,辦理退休,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;

2、累計繳費年限不滿十年的,應(yīng)當(dāng)按月繼續(xù)繳費至滿十年后,方可以當(dāng)年全市上年度職工月平均工資為基數(shù),按照當(dāng)年執(zhí)行的繳費費率一次性補足十五年后,辦理退休,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

3、累計繳費年限不滿十五年且又不按照本條例規(guī)定按月繼續(xù)繳費或者一次性補繳的個人,不能按月計發(fā)基本養(yǎng)老金,按照下列項目合計一次性發(fā)給養(yǎng)老金,同時終止基本養(yǎng)老保險關(guān)系:

A、基本養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額;

B、《廈門市職工基本養(yǎng)老保險條例》實施前的繳費年限每滿一年發(fā)給三個月的本人指數(shù)化月平均繳費工資。
 

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