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上海滬惠保 上海上海

產(chǎn)品形態(tài)

醫(yī)保目錄外	最高限額（萬）	100萬
	免賠額（萬）	2萬
	賠付比例（%）	非既往癥70%；既往癥50%
	保障范圍	住院費(fèi)用
	既往癥	生效前5類既往癥約定報(bào)銷50%
特藥保障	特藥限額（萬）	100萬
	特藥免賠（萬）	0元
	賠付比例（%）	非既往癥70%；既往癥30%
	特藥種類/疾病種類	21種/17類
	既往癥	生效前5類既往癥約定報(bào)銷30%
質(zhì)子重離子保障	保額	30萬
	免賠額	0
	賠付比例	非既往癥人群70%；既往癥人群30%
	既往癥	生效前5類既往癥約定報(bào)銷30%

投保須知

參保人群

上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保人
總保額

230萬
保障時(shí)間

2021.7.01~2022.6.30
承保公司

太平洋保險(xiǎn)首席承保，中國人壽、新華保險(xiǎn)、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)、中國人民保險(xiǎn)、泰康保險(xiǎn)、平安健康保險(xiǎn)、中國太平保險(xiǎn)、建信人壽共同承保
保費(fèi)

115元/年
免賠額

2萬
等待期

無
購買渠道

滬惠保公眾號(hào)

常見問題

住院醫(yī)療費(fèi)用是指什么？: 保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾病，在二級及以上公立醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后的個(gè)人承擔(dān)部分即“自付一”部分經(jīng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)等報(bào)銷后的剩余醫(yī)療費(fèi)用。年免賠額：2萬元；賠付比例：100%。

是否可以為家庭成員購買滬惠保？一次最多可以為多少人購買？: 投保人可一次性為6位參加本市醫(yī)保的家庭成員投保，包括本人、父母、配偶、子女。個(gè)人參保時(shí)，職工還可為其參加本市醫(yī)保的家庭成員投保，購買人和被保險(xiǎn)人必須是直系親屬，包括父母、配偶、子女。

外省居住的退休人員，可以參保滬惠保么？: 全體參加上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在保人員，均可參加該項(xiàng)目。按產(chǎn)品說明書規(guī)定，參保人員在外地的二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通部住院治療，若用上海醫(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算的可理賠特定住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)金；若未用上海醫(yī)?？▽?shí)時(shí)結(jié)算的，需至經(jīng)上?；踞t(yī)保結(jié)算后方可申請理賠特定住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)金。特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金、質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金兩項(xiàng)責(zé)任不接受外地/異地費(fèi)用的理賠申請。

哪些人可以參保滬惠保？: 全體參加上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在保人員，沒有年齡、健康狀況、職業(yè)等其他條件限制。

滬惠保的承保生效期和報(bào)銷范圍是什么？: 保單承保生效期是2021年7月1日，保障期限是2021年7月1日-2022年6月30日，符合“滬惠?！北Ｕ县?zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷。

既往癥都包含哪些？: 既往癥人群指投保日期前兩年內(nèi)登記或享受上海市職工門診大病或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病待遇的人群，范圍如下：（1）重癥尿毒癥透析（血透、腹透）；（2）腎移植術(shù)后抗排異；（3）惡性腫瘤治療（化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療）; （4）部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神?。? （5）上海市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血的。

異地就醫(yī)是否可以用滬惠保理賠？: 參保人員在外地的二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通部住院治療，若用上海醫(yī)保結(jié)算的可理賠;若未用上海醫(yī)保結(jié)算的，需經(jīng)上?；踞t(yī)保結(jié)算后方可申請理賠。特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金、質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金兩項(xiàng)責(zé)任不接受外地/異地費(fèi)用的理賠申請。

最新動(dòng)態(tài)

2021年「滬惠保」怎么樣？上?；菝癖Ｈ缃癖燃绨偃f醫(yī)療險(xiǎn)！

上?！笢荼！股暾埨碣r流程等相關(guān)事項(xiàng)

滬惠保的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、報(bào)銷

tips：惠民保險(xiǎn)屬于福利性質(zhì)保險(xiǎn)，更適合兜底保障，但社保外用藥無法報(bào)銷，這部分正是個(gè)人支付的大頭費(fèi)用。把抵御風(fēng)險(xiǎn)的希望都寄托在惠民保并不實(shí)際，還需要更加完善的保障方案。

: 正品保險(xiǎn)
國家金融監(jiān)督
管理總局許可

: 快捷投保
全方位一鍵對比

: 省心服務(wù)
電子保單快捷變更

: 安全可靠
7x24小時(shí)客服不間斷

: 品牌實(shí)力
12年 1000萬用戶選擇

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保單服務(wù): 保單查詢保單驗(yàn)真變更與取消保單寄送

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