近年來，我國大力發(fā)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，已經(jīng)取得了顯著的成績。據(jù)統(tǒng)計我國每年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋率逐漸上升，為更多的家庭帶去了醫(yī)療保障。那么，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險查詢該如何操作呢？

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費，還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。

繳費和補助

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當(dāng)補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。

對試點城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補助，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付，對中西部地區(qū)按人均20元給予補助。在此基礎(chǔ)上，對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助，其中，中央財政對中西部地區(qū)按人均5元給予補助；對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分，政府每年再按不低于人均60元給予補助，其中，中央財政對中西部地區(qū)按人均30元給予補助。

中央財政對東部地區(qū)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當(dāng)補助。財政補助的具體方案由財政部門商勞動保障、民政等部門研究確定，補助經(jīng)費要納入各級政府的財政預(yù)算。

費用支付

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金重點用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出，有條件的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，其他費用可以通過補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助和社會慈善捐助等方式解決。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是在政府主導(dǎo)下，按照政府補助和個人(家庭)繳費相結(jié)合、待遇水平和籌資標準相一致的原則，為城鎮(zhèn)非從業(yè)人員提供基本醫(yī)療保障的醫(yī)療保險制度。為了讓參保人員能及時掌握自己的醫(yī)保信息，各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理中心也推出了多種的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢方式，參保人員可以選擇自己喜歡的方式進行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢。

目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢主要有以下幾種方式：參保人員持本人身份證到當(dāng)?shù)厣绫＞址?wù)大廳查詢打印繳費清單；撥打打社保局電話報個人身份證號查詢個人醫(yī)療保險賬戶余額；用到社保號或身份證號，進入社保局網(wǎng)站，查詢個人醫(yī)療保險帳戶繳費情況；買藥就醫(yī)時在定點醫(yī)療機構(gòu)查詢；到醫(yī)療卡發(fā)卡銀行查詢。

現(xiàn)在人們的工作都非常緊張，沒有人愿意親自到社保局服務(wù)大廳查詢。電話查詢有時也占線，而且有些問題在電話里也解釋不清。因此，更多的人更傾向于網(wǎng)上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢的方式。一般提供醫(yī)療保險卡余額查詢的網(wǎng)站都是當(dāng)?shù)氐纳鐣趧颖Ｕ暇W(wǎng)，也就是社保局的官方網(wǎng)站。進入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢系統(tǒng)后，輸入個人身份證號，可以查詢社會保險的交納情況、余額等信息。

現(xiàn)在好多的城鎮(zhèn)居民在參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的同時，會選擇一些商業(yè)醫(yī)療保險作為補充。商業(yè)醫(yī)療保險的信息也要及時查詢，以免會出現(xiàn)信息錯誤、冒名盜用等問題導(dǎo)致自己的失去應(yīng)有的保障。

商業(yè)醫(yī)療保險的查詢要比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢簡單許多，只要到保險公司營業(yè)廳或撥打保險公司的24小時客服熱線就能查詢。習(xí)慣于網(wǎng)上查詢的消費者也可以到保險公司的網(wǎng)站查詢。

城鎮(zhèn)居民享受那些待遇呢？

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費，支付范圍和標準按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標準執(zhí)行。

2、起付標準（也就是通常說的門檻費）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。

3、就醫(yī)管理：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機構(gòu)確定為首診醫(yī)療機構(gòu)，將部分三級綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機構(gòu)確定為定點轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)，參保居民就醫(yī)時應(yīng)首先在定點首診醫(yī)療機構(gòu)就診，因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，由定點首診醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，方可轉(zhuǎn)入定點轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療，等病情相對穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)回定點首診醫(yī)院。（換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院，或是指定的小醫(yī)院看病，要這些小醫(yī)院看不好了，才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看，等病情稍好，立馬要轉(zhuǎn)回來住。）

4、支付比例：基金支付比例按不同級別醫(yī)療機構(gòu)確定，一級（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。（換句話說就是住院越小的醫(yī)院，報得越多些）

5、基本保額：一個自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭（門診透析治療）、惡性腫瘤（門診放、化療）、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血（簡稱“門診大病”）患者，年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。