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最新津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)條例規(guī)定

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-05-08 18:09:07

最新醫(yī)療保險(xiǎn)條例(津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn))是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目支付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。理賠與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān),無(wú)須提供發(fā)票。

最新醫(yī)療保險(xiǎn)條例規(guī)定無(wú)論得了什么病,在治療中花了多少錢,賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。如果在多家公司投保,就能從多家公司得到理賠金,不管投保多少份都進(jìn)行給付。這部分津貼可以對(duì)因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用之外的其他損失進(jìn)行補(bǔ)償,如因病假所產(chǎn)生的收入損失、交通費(fèi)用等。

“錦上添花”的津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)通常來(lái)說(shuō),如果已經(jīng)參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),則比較適合選擇重大疾病保險(xiǎn)搭配津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)沒(méi)有直接聯(lián)系,只要住院或者手術(shù),保險(xiǎn)公司就必須賠償。

陳女士,家庭主婦,30歲。為自己先生在三家保險(xiǎn)公司各投保1份某保險(xiǎn)公司的住院醫(yī)療保險(xiǎn)(津貼型,200元/天,疾病住院,免賠3天)。今年8月,陳先生因病住院60天。出院后,陳先生不僅從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)療費(fèi)用的部分賠付,而且三家保險(xiǎn)公司共計(jì)賠付楊女士36000元(200元/天*60天*3)的住院醫(yī)療津貼。

解析:楊女士為其先生選擇的是津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)最大的特點(diǎn)是只與住院的天數(shù)相關(guān),不跟醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生任何關(guān)系。

什么是手術(shù)津貼?

津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)種類很多,手術(shù)津貼醫(yī)療險(xiǎn)是其中一種,主要是向接受手術(shù)者提供的手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)。

最新醫(yī)療保險(xiǎn)條例津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介

津貼型醫(yī)療保險(xiǎn),是因意外傷害或疾病導(dǎo)致收入中斷或減少時(shí),由保險(xiǎn)公司提供補(bǔ)償?shù)氖杖氡U闲捅kU(xiǎn)。通俗講是一種無(wú)論實(shí)際治療花多少錢,保險(xiǎn)公司都按照合同規(guī)定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對(duì)投保人進(jìn)行賠付的保險(xiǎn)。因此申請(qǐng)理賠時(shí),無(wú)須像報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)那樣,要提供費(fèi)用發(fā)生的相關(guān)票據(jù)原件。在目前市面上,保險(xiǎn)公司推出的補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn),主要有按住院天數(shù)累積給付的住院補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn),以及向接受手術(shù)者提供的手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)。

補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)分為1年期、終身型及介于兩者間的定期型(如10年、20年期)。1年期補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)最大優(yōu)點(diǎn)在于其靈活,投保人可根據(jù)自身需求,選擇保障額度;而缺點(diǎn)在于需每年續(xù)保,一旦發(fā)生重大疾病,以后年度續(xù)保難度會(huì)隨之增加;這類保險(xiǎn)的保費(fèi)也會(huì)因被保險(xiǎn)人年齡的增大而逐年上升。

最新醫(yī)療保險(xiǎn)條例對(duì)終身的補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般采用平準(zhǔn)保費(fèi),即保費(fèi)不會(huì)隨被保險(xiǎn)人年齡增長(zhǎng)或身體狀況變化而增加,且不存在中途保險(xiǎn)公司提高保費(fèi)或拒?,F(xiàn)象,可對(duì)被保險(xiǎn)人生存期內(nèi)的疾病進(jìn)行重復(fù)理賠。正因?yàn)橛羞@樣的優(yōu)點(diǎn),使得終身的補(bǔ)貼型醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率較高。

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