社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī)療保險三個層次構(gòu)成。2011年07月05日，人社部下發(fā)通知，通知說明失業(yè)者參加醫(yī)保個人無需繳費。目前，很多人不了解醫(yī)療保險報銷條件，本文將為您介紹深圳社會醫(yī)療保險報銷條件。

(一)滿足以下條件之一者發(fā)生的醫(yī)療費用，可以先支付現(xiàn)金，后憑單據(jù)和資料向社保機構(gòu)提出報銷申請：

• 1.綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險參保人在國內(nèi)其他城市急診或經(jīng)核準轉(zhuǎn)診到國內(nèi)其他城市發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
• 2.長期派駐在國內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人或退休后居住在國內(nèi)其他城市的參保人，在備案的醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用;
• 3.參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)進行慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，以及惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發(fā)生的醫(yī)療費用;
• 4.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差，在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
• 5.參保人經(jīng)醫(yī)院同意，住院時在院外進行目錄內(nèi)診療項目發(fā)生的費用;
• 6.在國內(nèi)其他城市發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費用。

(二)滿足以下條件之一者(限住院醫(yī)保和農(nóng)民工醫(yī)保)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，可以先支付現(xiàn)金，后憑單據(jù)和資料向結(jié)算醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)提出報銷申請：

• 1.因病情需要，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診費用;
• 2.因工外出或出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診急診醫(yī)療費用;
• 3.就診的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生電腦故障或因《社會保障卡》損壞等原因不能記賬的。

(三)農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人經(jīng)結(jié)算醫(yī)院核準轉(zhuǎn)診到指定的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用，先行支付現(xiàn)金的，可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院按規(guī)定辦理審核報銷。

(四)住院醫(yī)療保險參保人住院發(fā)生的醫(yī)療費用或綜合醫(yī)療保險參保人門診發(fā)生的醫(yī)療費用，有以下情形之一的，先行支付現(xiàn)金，可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理審核報銷：

• 1.就診的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生電腦故障或因《社會保障卡》損壞等原因不能記賬的;
• 2.經(jīng)醫(yī)院同意，住院時在院外購買基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的處方藥。

醫(yī)療保險報銷條件——相關(guān)資訊

福建：遇侵權(quán)致傷醫(yī)療保險基金可先行支付

交通事故中肇事司機逃逸，傷者醫(yī)療費無人承擔怎么辦？今后，這類因第三人侵權(quán)行為造成傷病的情況可申請醫(yī)?；鹣刃兄Ц?。記者24日從省人社廳獲悉，根據(jù)人社部相關(guān)規(guī)定，我省結(jié)合實際出臺《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金先行支付暫行辦法》，自2013年10月18日起施行。

辦法規(guī)定，我省城鎮(zhèn)參保人員若因第三人的侵權(quán)行為造成非工傷保險范疇的傷病，其醫(yī)療費用應(yīng)當由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔，但由于第三人不支付或者無法確定第三人的，可由參保人員在醫(yī)療終結(jié)后，向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請，提交導(dǎo)致疾病證明、第三人不支付證明、醫(yī)療費用票據(jù)等材料，由基本醫(yī)療保險基金先行支付參保人員的醫(yī)療費用，再由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)向第三人追償。

大陸求學(xué)全日制臺灣學(xué)生入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍

為更好地保障在大陸就讀的臺灣大學(xué)生權(quán)益，教育部等部門決定，自2013年9月起，在大陸各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所接受普通高等學(xué)歷教育的全日制臺灣學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。

出席論壇的教育部有關(guān)負責(zé)人介紹說，在大陸就讀的臺灣大學(xué)生在自愿基礎(chǔ)上，可參加就讀高等教育機構(gòu)所在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，按照與所在高等教育機構(gòu)大陸大學(xué)生同等標準繳費，并享受同等的基本醫(yī)療保險待遇。各級財政也將對臺灣大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按照與所在高等教育機構(gòu)大陸大學(xué)生相同的標準給予補助。

以“擴大交流合作，共同振興中華”為主題的第九屆兩岸經(jīng)貿(mào)文化論壇26日至27日在廣西南寧舉行。來自國共兩黨高層人士，臺灣其他黨派代表，兩岸經(jīng)濟科技界、文化產(chǎn)業(yè)界、教育界代表人士及兩岸有關(guān)專家學(xué)者350余人出席。