全部產(chǎn)品
保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
生孩子社保報(bào)銷其實(shí)是生育保險(xiǎn)報(bào)銷。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。生育保險(xiǎn)(也稱生育險(xiǎn))是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動(dòng)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會(huì)保險(xiǎn)制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動(dòng)者及其孩子的基本生活。生育保險(xiǎn)保障了女性勞動(dòng)者生兒育女,實(shí)現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn);同時(shí),保障了女勞動(dòng)者獨(dú)立從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治活動(dòng)的權(quán)利。
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
如果施行了計(jì)劃生育手術(shù)(包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等)??梢赃M(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
如果懷孕、生育(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)等)??梢赃M(jìn)行生育醫(yī)療報(bào)銷,生育的還可以申領(lǐng)生育津貼(含晚育津貼)。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:(1)符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
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