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約有125項(xiàng)符合搜索工傷保險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第71-80項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 東莞市工傷保險(xiǎn)賠償程序及所需資料: 摘要：現(xiàn)階段，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)賠償程序非常復(fù)雜，首先由用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定，用人單位不申請(qǐng)的，員工可以申請(qǐng)。用人單位和員工對(duì)工傷認(rèn)定不服可以申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以直接提起行政訴訟（一審、二審）。在確認(rèn)為工傷后，需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定；等等。本文將為您介紹東莞市工傷保險(xiǎn)賠償程序以及申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)需要的材料有哪些。
東莞市工傷保險(xiǎn)賠償程序
1、提出申請(qǐng)：用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)并辦結(jié)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)手續(xù)后，及時(shí)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)；2、領(lǐng)取結(jié)果：申請(qǐng)人接到通知后，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽收《職工因工傷（亡）待遇支付決定》。辦理時(shí)限：經(jīng)審核資料齊備的，自辦理之日起15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
東莞市工傷保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)材料
（一）1－10級(jí)、未達(dá)級(jí)或放棄評(píng)殘的：1、工傷補(bǔ)償待遇檔案表；2、《工傷認(rèn)定書》（存根聯(lián)）；3、《東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定書》（1至10級(jí)和未達(dá)級(jí)的）；《放棄傷殘?jiān)u定聲明》（放棄評(píng)殘的）；4、工傷職工的身份證復(fù)印件（原件備查）；5、1寸照片一張；6、4R殘情彩照（放棄評(píng)殘的可不提供）；7、待遇領(lǐng)取人（一般為工傷職工）的銀行帳號(hào)資料；8、領(lǐng)取待遇須提供的其他資料。（二）因工傷亡的，按照《因工死亡職工親屬申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇應(yīng)準(zhǔn)備資料》準(zhǔn)備材料。
工傷保險(xiǎn)賠償程序——相關(guān)鏈接
工傷賠償程序全程需1700天如何破解工傷之殤？
勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)是所有工傷賠償?shù)幕A(chǔ)，但許多工傷者往往無法證明自己與雇主之間存在勞動(dòng)關(guān)系。“許多雇主肆無忌憚地否認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，因?yàn)檫@不會(huì)招致嚴(yán)厲的法律懲罰。但在美國(guó)，如果雇主惡意否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，則面臨三倍于實(shí)際賠償額的賠償。”黃樂平說，另一方面，相關(guān)行政主管部門怠于行使調(diào)查權(quán)，直接將勞動(dòng)者推向勞動(dòng)仲裁，以至于許多工傷者由于缺乏證據(jù)而敗訴。工傷處理程序冗長(zhǎng)、成本高昂，也是造成工傷者求償之路艱難的重要原因。據(jù)黃樂平介紹，走正常的工傷賠償程序，從確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系(仲裁—一審—二審)、職業(yè)病診斷(診斷—鑒定—再鑒定)、工傷認(rèn)定(認(rèn)定—行政復(fù)議—訴訟—一審—二審)、勞動(dòng)能力鑒定(鑒定—再鑒定)到工傷待遇(仲裁—一審—二審)，再到申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，要?dú)v經(jīng)十幾個(gè)法律程序，還要提供勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明等一系列證明材料，正常走完要1700多天。維權(quán)成本太高，再加上工傷者缺乏法律知識(shí)，沒有能力通過法律途徑維護(hù)合法權(quán)益，導(dǎo)致一些工傷者不得不放棄維權(quán)索賠，或者選擇私了，得到一點(diǎn)微薄的補(bǔ)償。; #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

購買保險(xiǎn) 雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢？費(fèi)率如何計(jì)算？: 摘要：雇主責(zé)任險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人即雇主的雇員在受雇期間從事業(yè)務(wù)時(shí)因遭受意外導(dǎo)致傷、殘、死亡或患有與職業(yè)有關(guān)的職業(yè)性疾病而依法或根據(jù)雇傭合同應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為承保風(fēng)險(xiǎn)的一種責(zé)任保險(xiǎn)。構(gòu)成雇主責(zé)任的前提條件是雇主與雇員之間存在著直接的雇傭合同關(guān)系。對(duì)于老板來說，最關(guān)心的問題自然是雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢？老板在為員工繳納雇主責(zé)任險(xiǎn)之后，如果發(fā)生了應(yīng)該由雇主承擔(dān)責(zé)任的事故，則該責(zé)任由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，一般雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢是按員工人數(shù)而定，平均每人幾十元到幾百元不等。下面我們就通過一個(gè)雇主責(zé)任險(xiǎn)報(bào)價(jià)例子，來了解一下雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢吧！雇主責(zé)任險(xiǎn)多少錢--報(bào)價(jià)方案險(xiǎn)種:雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍:在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）受其雇傭過程中從事保險(xiǎn)合同載明的業(yè)務(wù)時(shí)，遭受工傷所致傷殘或身故，依照中華人民共和國(guó)法律（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)法律）應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。（一）傷殘補(bǔ)償（二）身故補(bǔ)償（三）停工留薪補(bǔ)償（四）醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”），保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)承擔(dān)。保險(xiǎn)項(xiàng)目與賠償限額:1. 死亡 RMB 500,0002. 傷殘 RMB 500,0003. 誤工費(fèi) 每人每天RMB 50為限，最長(zhǎng)不超過365天4. 意外醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)期間內(nèi)每人累計(jì)賠償限額RMB 10,0005. 意外住院補(bǔ)貼每人每天RMB 50，每次事故不超過180天注：保單期限內(nèi)每次事故賠償限額RMB 500萬，累計(jì)賠償限額RMB 1000萬。費(fèi)率:600元/人；免賠額: 無；年保險(xiǎn)費(fèi):RMB120,000.00；地域限制:中華人民共和國(guó)境內(nèi)與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)有關(guān)的任何地點(diǎn)；司法管轄:本保險(xiǎn)單受中華人民共和國(guó)的司法管轄。特別條款:1. 上、下班責(zé)任條款2. 就餐時(shí)間條款3. 運(yùn)動(dòng)或娛樂活動(dòng)條款4. 保險(xiǎn)公司30天通知取消保險(xiǎn)條款5. 新員工自動(dòng)保障與申報(bào)寬限期附加條款6. 附加雇主補(bǔ)償保險(xiǎn)條款(限額同主險(xiǎn))7.住院津貼補(bǔ)助附加條款8.保費(fèi)調(diào)整條款9.小額醫(yī)療費(fèi)用條款(5000元為限)10.不計(jì)工傷保險(xiǎn)賠償條款特別約定:擴(kuò)展承保自費(fèi)藥賠付雇主責(zé)任保險(xiǎn)多少錢--費(fèi)率計(jì)算上個(gè)案例中，老板為員工每人繳納600元的雇主責(zé)任險(xiǎn)，那么這是怎么計(jì)算的呢？雇主責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率，一般根據(jù)一定的風(fēng)險(xiǎn)歸類確定不同行業(yè)或不同工種的不同費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，同一行業(yè)基本上采用同一費(fèi)率，但對(duì)于某些工作性質(zhì)比較復(fù)雜、工種較多的行業(yè)，則還須規(guī)定每一工種的適用費(fèi)率。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)參考賠償限額。如果有擴(kuò)展責(zé)任，還應(yīng)另行計(jì)算收取附加責(zé)任的保險(xiǎn)費(fèi)，它與基本保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)費(fèi)相加，即構(gòu)成該筆業(yè)務(wù)的全額保險(xiǎn)費(fèi)收入。雇主責(zé)任險(xiǎn)的附加險(xiǎn)有哪些1、附加第三者責(zé)任保險(xiǎn) 該項(xiàng)附加險(xiǎn)承保被保險(xiǎn)人（雇主）因其疏忽或過失行為導(dǎo)致雇員以外的他人人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的法律賠償責(zé)任，它實(shí)質(zhì)上屬于公眾責(zé)任保險(xiǎn)范圍，但如果雇主在投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)時(shí)要求加保，保險(xiǎn)人可以擴(kuò)展承保。2、附加雇員第三者責(zé)任保險(xiǎn) 該項(xiàng)附加保險(xiǎn)承保雇員在執(zhí)行公務(wù)時(shí)因其過失或疏忽行為造成的對(duì)第三者的傷害且依法應(yīng)由雇主承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。3、附加醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn) 該項(xiàng)附加險(xiǎn)種承保被保險(xiǎn)人的雇員在保險(xiǎn)期限內(nèi)，因患有疾病等所需的醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)，它實(shí)質(zhì)上屬于普通人身保險(xiǎn)或健康醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇。此外，雇主責(zé)任保險(xiǎn)還可以附加戰(zhàn)爭(zhēng)等危險(xiǎn)的保險(xiǎn)和附加疾病引起的雇員人身傷亡的保險(xiǎn)。推薦產(chǎn)品：史帶中老年意外醫(yī)療健康保障計(jì)劃B款產(chǎn)品特色：1、國(guó)內(nèi)首家承保猝死的保險(xiǎn)產(chǎn)品，可享有人身意外、交通意外、猝死保障、住院津貼多重保障。2、針對(duì)高齡人群，提供最高20萬元的意外傷害身故、殘疾、燒傷保障，意外每日住院津貼和重癥監(jiān)護(hù)每日住院津貼，給您全面的綜合意外風(fēng)險(xiǎn)保障！3、兩個(gè)計(jì)劃可供選擇，因意外入住重癥監(jiān)護(hù)室病房治療，雙重給付重癥住院津貼最高12000元。詳情請(qǐng)猛戳：http://www.jjms.net.cn/jiankang-baoxian/269772.shtml; #責(zé)任險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣東工傷保險(xiǎn)查詢的方法及所需材料: 摘要：工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)是由單位辦理的，工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部由單位繳納，繳費(fèi)記錄單位可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢，登錄所在地的社保網(wǎng)。參保信息也可到社保業(yè)務(wù)大廳基金征繳科查詢。也可以撥打社保電話進(jìn)行查詢。個(gè)人工傷保險(xiǎn)如何查詢？單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部進(jìn)入進(jìn)入工傷保險(xiǎn)基金，繳費(fèi)記錄單位可以進(jìn)行查詢，但不存在余額、繳費(fèi)年限的概念。由于工傷保險(xiǎn)金沒有個(gè)人賬戶，因此參保信息只能到社保業(yè)務(wù)大廳基金征繳科查詢。不過最捷徑的辦法應(yīng)該是找單位，即使使用工傷保險(xiǎn)，傷殘程度能否報(bào)工傷，程序也是從基層開始操作。為您介紹工傷醫(yī)療保險(xiǎn)查詢申報(bào)需提供資料：1.醫(yī)保局工傷生育處審批同意的《門診醫(yī)療審批表》一份。2.醫(yī)保局工傷生育處受理的《XX市職工工傷舊傷復(fù)發(fā)備案表》一份。3.醫(yī)保局工傷生育處審批的XX市工傷人員異地就醫(yī)申報(bào)表一份。4.住院治療的提供醫(yī)院出具的出院證原件、住院醫(yī)療費(fèi)用清單原件、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算收據(jù)原件及各類檢查（X光、B超、心電圖等）會(huì)診報(bào)告單原件或復(fù)印件。門診治療提供醫(yī)院出具的門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算收據(jù)原件、復(fù)式處方、病歷、病情證明原件及各類檢查（X光、B超、心電圖等）會(huì)診報(bào)告單原件或復(fù)印件。5.特殊檢查治療手術(shù)的須填報(bào)《企業(yè)職工工傷（職業(yè)?。┦┬刑厥鈾z查治療手術(shù)項(xiàng)目申請(qǐng)表》一式三份及會(huì)診報(bào)告單原件或復(fù)印件。6.搶救或治療期間特需使用血液或血液制品，用人單位填寫《企業(yè)職工因工傷（職業(yè)?。┦褂锰厥庵委煟ㄝ斞┥暾?qǐng)單》一式三份并附主治醫(yī)師開具用血處方或申請(qǐng)單。7.用人單位填報(bào)《工傷職工醫(yī)療費(fèi)清單》一式兩份并加蓋單位行政章。8.工傷職工身份證復(fù)印件。9.舊傷復(fù)發(fā)人員提供《工傷認(rèn)定決定書》或《XX市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理確認(rèn)表》參保職工在什么情況下可享受工傷保險(xiǎn)待遇？工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定如何申請(qǐng)？根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條規(guī)定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，應(yīng)由所在單位在30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定的（期間發(fā)生的費(fèi)用由單位負(fù)擔(dān)），工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。經(jīng)工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的，單位已參加工傷保險(xiǎn)，分別由工傷保險(xiǎn)基金和單位按照規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇；單位未參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)承擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。經(jīng)工傷認(rèn)定不屬于工傷或不能視同工傷的，相關(guān)費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。; #廣東工傷保險(xiǎn)查詢 #廣東工傷保險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)查詢 #工傷保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

購買保險(xiǎn) 哪些保險(xiǎn)可以為高溫中暑埋單: 摘要：近年來，因天氣異常，夏季高溫天氣多發(fā)，導(dǎo)致各地中暑事故甚至因中暑導(dǎo)致的死亡事故屢屢發(fā)生，很多人在對(duì)高溫中暑產(chǎn)生恐懼的同時(shí)，都想到利用保險(xiǎn)為中暑提供埋單，以免發(fā)生不測(cè)。但是，不少朋友在購買中暑保險(xiǎn)時(shí)，卻不知從何入手，本文將告訴您哪些保險(xiǎn)可以為中暑埋單。“中暑”可由急診醫(yī)療保險(xiǎn)“埋單”經(jīng)了解，目前不少壽險(xiǎn)、財(cái)險(xiǎn)公司，幾乎沒接到因中暑而理賠的案例。究其原因，一位業(yè)內(nèi)人士分析說，一方面可能是市民不知道中暑還可以理賠，另一方面也因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司在這方面的宣傳力度不夠大。他說，一旦市民發(fā)生中暑，導(dǎo)致了意外傷害或者因此產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用，首先應(yīng)了解自己所保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任，然后根據(jù)相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行索賠，如果所在的單位已經(jīng)為你投保了門(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)，或者自己個(gè)人投了“住院醫(yī)療”、“住院補(bǔ)貼”等保險(xiǎn)，那么就有可能獲得相關(guān)的賠付。市民洪女士說，她父親退休前，投了門(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)等多項(xiàng)保險(xiǎn)，去年，父親因?yàn)橹惺钏嗔送龋ｋU(xiǎn)公司理賠人員一聽說是中暑導(dǎo)致的意外傷害，趕忙告訴她不能理賠，她聽完就把電話掛了。洪女士說，當(dāng)初只知道保險(xiǎn)公司沒有中暑險(xiǎn)，所以保險(xiǎn)公司不理賠也是很正常的，就沒把中暑導(dǎo)致的意外傷害往門(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)上“靠”，現(xiàn)在想想當(dāng)初花掉的一兩千塊錢，原本至少可以由保險(xiǎn)公司“埋單”一部分，還真是有點(diǎn)后悔。中暑導(dǎo)致摔傷屬意外險(xiǎn)理賠范圍保險(xiǎn)專家表示，如果投保人中暑后發(fā)生了摔傷事件，那么，這屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍?；字甑耐壬粘鲩T辦事，頂著大太陽在戶外忙了一個(gè)下午，汗流浹背，頭昏眼花。辦完事后他打道回府，走到3樓時(shí)，突然中暑昏倒，隨即從樓梯上滾了下來，摔得頭破血流，送醫(yī)院治療后，醫(yī)生診斷其小腿骨折。因?yàn)橥壬诎肽昵百徺I了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，因此，童先生事后便前去保險(xiǎn)公司要求理賠。中暑休克是身體對(duì)自然氣溫變化的不適應(yīng)，屬于生理反應(yīng)，不屬于意外傷害事故。不過，童先生因中暑而從樓梯上跌落摔傷，應(yīng)該屬于意外事故，這跟因心臟病突發(fā)等原因?qū)е碌乃麑僖馔馐鹿实览硎且粯拥摹?strong>中暑導(dǎo)致其他疾病屬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠范圍如果中暑導(dǎo)致其他疾病發(fā)病，那就不屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍，而屬醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠范圍。李老先生也是在酷暑下發(fā)生中暑的，但不同的是李老先生以前有心臟類疾病，中暑導(dǎo)致了他心臟病的發(fā)作。李老先生也購買了意外保險(xiǎn)，但保險(xiǎn)公司就沒有給李老先生賠付。保險(xiǎn)公司認(rèn)為，分析這類現(xiàn)象是不是屬于意外保險(xiǎn)的理賠范圍，要看看直接導(dǎo)致傷害的是不是意外情況。對(duì)李老先生直接造成傷害的是心臟病，因此這不屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍。而如果李老先生購買了住院醫(yī)療保險(xiǎn)，就應(yīng)該能得到相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠金。上班時(shí)中暑死亡可能屬工傷保險(xiǎn)理賠范圍商業(yè)保險(xiǎn)不能覆蓋高溫保障，而工傷保險(xiǎn)能對(duì)因中暑而產(chǎn)生的事故發(fā)揮作用。在炎炎夏日，一些從事特殊職業(yè)的人更容易發(fā)生中暑事件，而在某些崗位上工作的人，如果發(fā)生中暑導(dǎo)致死亡，可能屬于工傷保險(xiǎn)的理賠范圍。根據(jù)《防暑降溫措施管理辦法》中對(duì)中暑是否是工傷的界定為，勞動(dòng)者因高溫作業(yè)引起中暑的，經(jīng)診斷為職業(yè)病、認(rèn)定為工傷的，享受工傷保險(xiǎn)待遇。勞動(dòng)者因高溫天氣作業(yè)引起中暑的，可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定，符合規(guī)定的享受工傷保險(xiǎn)待遇。勞動(dòng)者在工作時(shí)間和工作崗位上中暑死亡或中暑后48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視為工傷，享受工傷保險(xiǎn)待遇。因此，高溫中暑而導(dǎo)致傷害，應(yīng)當(dāng)算工傷事故，并按照勞動(dòng)部門有關(guān)工傷事故的規(guī)定予以賠付。不過按照規(guī)定，發(fā)生中暑后在送診的同時(shí)須經(jīng)各級(jí)職業(yè)病防治診斷機(jī)構(gòu)確認(rèn)后才能算職業(yè)病。壽險(xiǎn)可以為中暑死亡埋單定期壽險(xiǎn)作為保費(fèi)較低、既能保障意外身故又能保障疾病身故的險(xiǎn)種，適合工作辛苦又想省錢的群體。而壽險(xiǎn)包含的其他生死兩全保險(xiǎn)，因其不同的繳費(fèi)額、返利和賠付金額，不同收入的市民可以根據(jù)需要購買。; #意外險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 意外商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任及能否代替工傷保險(xiǎn): 摘要：意外商業(yè)保險(xiǎn)即商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)，是指被保險(xiǎn)人由于意外原因造成身體傷害或?qū)е職垙U、死亡時(shí)，保險(xiǎn)人按照約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)人身保險(xiǎn)合同。意外商業(yè)保險(xiǎn)所指的“意外傷害”是指遭受外來的，突發(fā)的，非本意的，非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。可以說意外商業(yè)保險(xiǎn)是購買商業(yè)保險(xiǎn)的基礎(chǔ)，是必買的險(xiǎn)種。那么意外商業(yè)保險(xiǎn)是保障什么的？能否代替工傷保險(xiǎn)呢？
意外商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任
意外險(xiǎn)的保障范圍分為三種：一是不可保意外傷害，也可理解為意外傷害保險(xiǎn)的除外責(zé)任。即從保險(xiǎn)原理上講，保險(xiǎn)人不應(yīng)該承保的意外傷害，如果承保，則違反法律規(guī)定或違反社會(huì)公共利益。不可保意外傷害一般包括：1.被保險(xiǎn)人在犯罪活動(dòng)中所受的意外傷害。2.被保險(xiǎn)人在尋釁毆斗中所受的意外傷害。3 .被保險(xiǎn)人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、鴉片、大麻、嗎啡等麻醉劑、興奮劑、致幻劑)后發(fā)生的意外傷害。4.由于被保險(xiǎn)人的自殺行為造成的傷害。對(duì)于不可保意外傷害，在意外傷害保險(xiǎn)條款中明確列為除外責(zé)任。二是特約保意外傷害，即從保險(xiǎn)原理上來講并非不能承保，但保險(xiǎn)人考慮到保險(xiǎn)責(zé)任不易區(qū)分或限于承保能力一般不予承保、只有經(jīng)過投保人與保險(xiǎn)人特別約定、有時(shí)還要另外加收保險(xiǎn)費(fèi)后才予承保的意外傷害。特約保意外傷害包括：1.戰(zhàn)爭(zhēng)使被保險(xiǎn)人遭受的意外傷害。2.被保險(xiǎn)人在從事登山、跳傘、滑雪、賽車、拳擊、江河漂流、摔跤等劇烈體育活動(dòng)或比賽中遭受的意外傷害。3.核輻射造成的意外傷害。4 .醫(yī)療事故造成的意外傷害(如醫(yī)生誤診、藥劑師發(fā)錯(cuò)藥品、檢查時(shí)造成的損傷、手術(shù)切錯(cuò)部位等)。三是一般可保意外傷害，即在一般情況下可承保的意外傷害。除不可保意外傷害、特約保意外傷害以外，均屬一般可保意外傷害。一般的保單只承保一般可保意外傷害，年輕人喜歡的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)不在可保范圍內(nèi)，若要承保可在保險(xiǎn)公司特約承保。
意外商業(yè)保險(xiǎn)是否能代替工傷保險(xiǎn)
意外商業(yè)保險(xiǎn)條款里對(duì)“意外傷害”的解釋是“外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到傷害的客觀事件，并以此客觀事件為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人身體蒙受傷害或身故”,簡(jiǎn)單說就是對(duì)我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷囊馔鈧?，比如貓抓狗咬、磕碰撞摔，交通意外等進(jìn)行的保障，包括身故、殘疾的慰問金和醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。由此可見，商業(yè)意外險(xiǎn)提供的則是工作和休息時(shí)遭受的意外傷害保障，優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為時(shí)間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機(jī)動(dòng)車交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)福利，是針對(duì)所有的勞動(dòng)者，適用人群比較廣。其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險(xiǎn)要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害，也包括職業(yè)病的政治費(fèi)用報(bào)銷、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助（工傷身故）。在賠付方面，對(duì)同時(shí)投保了工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)的人群，醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷后，商業(yè)保險(xiǎn)扣除以賠付部分對(duì)剩下的金額進(jìn)行賠償。身故或殘疾保險(xiǎn)金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充和完善。
相關(guān)鏈接：意外商業(yè)保險(xiǎn)哪些“意外”不能賠
妊娠意外不賠：就被保險(xiǎn)人妊娠來講，這時(shí)意外風(fēng)險(xiǎn)肯定會(huì)增加，所以，許多保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)把“被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為保險(xiǎn)免責(zé)條款。如果被保險(xiǎn)人處在妊娠期，也不是沒有保險(xiǎn)產(chǎn)品可保，母嬰綜合保險(xiǎn)就是不錯(cuò)的選擇。個(gè)體食物中毒不賠：如果食物中毒，它肯定符合非本意的、外來的、突發(fā)事件這些要素，屬于意外事故?？墒羌?xì)菌感染的食物中毒引起當(dāng)事人患上腸胃疾病，可能與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。一般情況下，若發(fā)生3人或3人以上集體食物中毒，可視為意外事故，而如果是個(gè)人的食物中毒往往就會(huì)被視為是個(gè)案，保險(xiǎn)公司對(duì)這種“意外”不賠。摔倒死亡不賠：身患疾病的馬老先生在雨天和老伴出門時(shí)，不慎滑倒。一般人摔倒最多骨折，可當(dāng)馬老先生的老伴把他扶起時(shí)，馬老先生已經(jīng)不能自主呼吸。經(jīng)醫(yī)院搶救無效，馬先生離開了人世。馬先生購買過意外險(xiǎn)，他的老伴到保險(xiǎn)公司要求理賠，但保險(xiǎn)公司拒絕了他老伴的請(qǐng)求。理由是：馬老先生原本就是一個(gè)“病人”。過勞猝死不賠：過勞猝死是因長(zhǎng)期的疲勞而最終造成的，當(dāng)事人自己已經(jīng)患有疾病，只是自己不清楚或是沒有在意，讓自己的身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，任由耗竭，最后病發(fā)而導(dǎo)致死亡。它不是因外來的突發(fā)情況造成，所以，意外險(xiǎn)不會(huì)進(jìn)行賠償。中暑身故不賠：就中暑來講，它屬于內(nèi)在因素引起的，并不屬于外來因素。同時(shí)，在很大程度上中暑是可以預(yù)見的，被保險(xiǎn)人是完全可以避免的。所以，中暑不符合意外傷害的定義，不屬于意外傷害。高原反應(yīng)死亡不賠：高原缺氧，是完全可以預(yù)知的，它從根本上就不符合意外險(xiǎn)“突發(fā)的，不可預(yù)見的”這一定義要素。且高原反應(yīng)的產(chǎn)生不是來自“意外”，它與自身原因有很大關(guān)系。手術(shù)意外死亡不賠：劉先生患了急性化膿性梗阻性膽管炎，醫(yī)生建議他通過手術(shù)進(jìn)行治療，沒想到就是這場(chǎng)手術(shù)當(dāng)中劉先生因意外永遠(yuǎn)地離開了人世。劉先生在本地一家保險(xiǎn)公司投過一款意外傷害險(xiǎn)，其家屬便到保險(xiǎn)公司要求賠付，沒想到保險(xiǎn)公司不予理賠，理由是：劉先生并不屬于遭受意外傷害死亡，而是屬于疾病手術(shù)過程中的意外死亡，保險(xiǎn)公司不予賠付。; #意外險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 詳細(xì)講解工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例攻略

摘要：為預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全生產(chǎn)意識(shí)，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風(fēng)險(xiǎn)，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，特制定此工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例。

工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例的申報(bào)程序有哪些?

1、部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門的工傷、安全事故的申報(bào)責(zé)任，因遲報(bào)、瞞報(bào)所致的事故責(zé)任增加部分由部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)。
2、員工因工負(fù)傷，經(jīng)綜合管理部、當(dāng)事人所在部門及設(shè)備安全檢查小組確認(rèn)后按國(guó)家《工傷管理辦法》規(guī)定的程序進(jìn)行認(rèn)定與鑒證。
3、經(jīng)三方鑒證確認(rèn)為工傷，報(bào)(副)總經(jīng)理審批后可享受工傷醫(yī)療待遇。由綜合部負(fù)責(zé)備案。

工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例中的工傷事故醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)?

當(dāng)確定為因工負(fù)傷后，公司當(dāng)事人主管部門、設(shè)備安全檢查小組及綜合管理部將事故分為非本人不可抗因素所致與個(gè)人有一定操作失誤責(zé)任兩種情況，根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度，對(duì)員工按分別以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償：(一)事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致：

1、已參加“意外傷害險(xiǎn)” 的員工以意外傷害險(xiǎn)索賠條例及額度為準(zhǔn)，根據(jù)其相關(guān)規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用由相應(yīng)的保險(xiǎn)公司給予賠償。
2、已參加“工傷保險(xiǎn)” 的員工以當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定為準(zhǔn)，工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費(fèi)用按當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定由社保機(jī)構(gòu)支付。
3、暫時(shí)沒有享受“社會(huì)保險(xiǎn)”及“意外傷害險(xiǎn)”待遇的員工，已享受“意外傷害險(xiǎn)”或“工傷保險(xiǎn)”的公司不再承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)用，期間工資及待遇如表執(zhí)行。

(二)事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致：

1、已參加“意外傷害險(xiǎn)” 的員工以意外傷害險(xiǎn)索賠條例及額度為準(zhǔn)，根據(jù)其相關(guān)規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用由相應(yīng)的保險(xiǎn)公司給予賠償。
2、已參加“工傷保險(xiǎn)” 的員工以當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定為準(zhǔn)，工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費(fèi)用按當(dāng)?shù)亍豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定由社保機(jī)構(gòu)支付。
3、暫時(shí)沒有享受“社會(huì)保險(xiǎn)”及“意外傷害險(xiǎn)”待遇的員工。

工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例中工傷醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?(一)、申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備：

1、工傷事故當(dāng)事人的身份證明;
2、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報(bào)告(經(jīng)綜合管理部、設(shè)備安全檢查小組確認(rèn)后由副總經(jīng)理簽字生效);
3、當(dāng)事人所屬本部門出具的意外傷害事故報(bào)告;
4、如出外的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報(bào)告;
5、縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)公司或公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明;
6、病歷;
7、醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù);
8、費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表;

(二)、報(bào)銷額度的規(guī)定：本工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例規(guī)定適用于暫時(shí)沒有享受“意外傷害險(xiǎn)” 及“工傷保險(xiǎn)”待遇的員工。

1、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報(bào)告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故，公司將全額支付醫(yī)療費(fèi)用;　
2、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報(bào)告判定為公司和事故當(dāng)事人雙方對(duì)工傷事故均有責(zé)任的，公司按應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例予以支付醫(yī)療費(fèi)用;
3、當(dāng)事人所屬部門的事故分析報(bào)告判定為事故當(dāng)事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，醫(yī)療費(fèi)用由事故當(dāng)事人自行承擔(dān);
4、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔(dān)相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費(fèi)用的1-70%(按責(zé)任分擔(dān))，對(duì)由當(dāng)事人造成的他人傷害由其自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
5、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級(jí)的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)根據(jù)當(dāng)事人行為造成的對(duì)公司利益的損害程度，對(duì)其進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)處罰。
6、工傷爭(zhēng)議：當(dāng)因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭(zhēng)議，并在公司內(nèi)部進(jìn)行協(xié)調(diào)后無效時(shí)，當(dāng)事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動(dòng)部門的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，仍不服從勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁判定的，可向法院提請(qǐng)?jiān)V訟。

#工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 廈門勞動(dòng)保障中心：工傷員工可享四種待遇: 摘要：工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，工傷不管什么原因，責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過失原則。廈門職工若在工作中遭受意外，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)時(shí)，可獲得由企業(yè)用人單位支付的保險(xiǎn)待遇和由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇。那么由用人單位負(fù)責(zé)支付的待遇有哪些？停工留薪期（醫(yī)療期間）待遇1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變（含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資），由所在單位按月支付。2、工傷職工在停工留薪期因傷情造成生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。護(hù)理人數(shù)及護(hù)理期間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)（工傷職工住院病歷長(zhǎng)期醫(yī)囑上載明“特級(jí)護(hù)理”的，護(hù)理人數(shù)按2人確定，載明“一級(jí)護(hù)理”的，護(hù)理人數(shù)按1人確定，護(hù)理期間按住院的期間），護(hù)理人員每人每日護(hù)理費(fèi)按不低于全市上年度職工月平均工資除以21日后的50%計(jì)發(fā)，并由所在單位直接支付給工傷職工，所在單位派員護(hù)理除外。因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的７０％，六級(jí)傷殘為本人工資的６０％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金五級(jí)至十級(jí)工傷職工按規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，用人單位應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（詳見附件五：閩政[2011]80號(hào)文第二十七條規(guī)定）五級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別計(jì)算。其標(biāo)準(zhǔn)分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差以及解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為：五級(jí)，每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月；六級(jí)，每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月；七級(jí)，每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月；八級(jí)，每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月；九級(jí)，每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月；十級(jí)，每滿一年發(fā)給0.1個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。五至六級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于15個(gè)月的，按15個(gè)月支付；七至八級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的，按10個(gè)月支付；九級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于5個(gè)月的，按5個(gè)月支付；十級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于3個(gè)月的，按3個(gè)月支付。患職業(yè)病的工傷職工，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。舉例：一男性職工2013年7月辭職時(shí)25周歲，傷殘10級(jí)，用人單位應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=（平均預(yù)期壽命-解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡）×每滿一年系數(shù)×解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度職工月平均工資=（76.35-25）0.1×4377; #工傷保險(xiǎn) #廈門社保
2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識(shí) 工傷保險(xiǎn)的適用范圍怎樣確定: 摘要：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括中國(guó)境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。各類企業(yè)包括國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨(dú)資企業(yè)等。有雇工的個(gè)體工商戶，是指在工商部門登記注冊(cè)，雇傭勞動(dòng)者為其從事個(gè)體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織。有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、民政部門、財(cái)政部門等部門參照本條例另行規(guī)定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行。
認(rèn)定范圍細(xì)則
一.職工在哪些情況下屬于工傷?農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)宣傳活動(dòng)工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例[1]》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。同時(shí)，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; 　　(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。二.工傷認(rèn)定中的職業(yè)病是指什么?職業(yè)病就是指《職業(yè)病防治法》中授權(quán)衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)保障部制定的職業(yè)病目錄中的疾病。按照職業(yè)病防治法的規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。根據(jù)職業(yè)病防治法的這一規(guī)定，結(jié)合工傷保險(xiǎn)條例中關(guān)于適用范圍的有關(guān)規(guī)定，條例中規(guī)定的患職業(yè)病的，主要是指條例覆蓋范圍內(nèi)的所有用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。三.哪些情形不得認(rèn)定為工傷?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條的規(guī)定，由于下列情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;(三)自殘或者自殺的。四.工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限為多少? 哪些人可以提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。五.申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交哪些材料?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。六.工傷認(rèn)定決定的期限是多長(zhǎng)?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條的規(guī)定勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和所在單位。七.什么是勞動(dòng)能力鑒定?勞動(dòng)能力鑒定，是指勞動(dòng)者因工負(fù)傷或非因工負(fù)傷以及疾病等原因，導(dǎo)致本人勞動(dòng)與生活能力產(chǎn)生不同程度的影響，由勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位、職工本人或者親屬的申請(qǐng)，組織勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)專家，根據(jù)國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用勞動(dòng)保障的有關(guān)政策，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法和手段，確定勞動(dòng)者勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種綜合評(píng)定的制度。八.在什么情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條的有關(guān)規(guī)定，工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，首先，應(yīng)該經(jīng)過治療后，傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，這樣便于勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)的醫(yī)療專家對(duì)傷情進(jìn)行鑒定;第二是職工經(jīng)工傷治療后，發(fā)現(xiàn)因工傷的原因造成職工身體上的殘疾;第三是工傷職工的殘疾影響到職工本人的勞動(dòng)能力，在這種情況下，工傷職工應(yīng)該進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。九.鑒定應(yīng)按照什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定?勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)是勞動(dòng)能力鑒定時(shí)所依據(jù)的的尺度，是確定工傷職工傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。我國(guó)目前實(shí)施的工傷職工勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)是1996年國(guó)家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-1996)，這是工傷鑒定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)共分十級(jí)，其中，符合標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)的為全部喪失勞動(dòng)能力，五級(jí)至六級(jí)的為大部分喪失勞動(dòng)能力，七級(jí)至十級(jí)的為部分喪失勞動(dòng)能力。對(duì)于職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力后的勞動(dòng)能力鑒定，是以《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(勞社部發(fā)〔2002〕8號(hào))作為勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)。十.誰有權(quán)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十三條的規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定由用人單位或者工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。
工傷保險(xiǎn)查詢
工傷保險(xiǎn)的適用范圍擴(kuò)大，意味著更多的人今后會(huì)有工傷保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是由單位辦理的，工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部由單位繳納，繳費(fèi)記錄單位可以進(jìn)行網(wǎng)上查詢，登錄所在地的社保網(wǎng)。參保信息也可到社保業(yè)務(wù)大廳基金征繳科查詢。; #工傷范圍 #工傷保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 工傷的認(rèn)定程序和所需材料: 摘要：所謂工傷，是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)，所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。在我國(guó)，為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以及分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，《社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷的認(rèn)定程序一、委托代理合同簽訂前（一）、詳細(xì)聽取受傷職工事發(fā)經(jīng)過陳述，并作相應(yīng)談話記錄，并要求委托人簽字，主要記錄以下內(nèi)容：1、受傷職工身份情況；2、用工單位的大致情況（一般能說出單位名稱）；3、何時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系，有無簽訂勞動(dòng)合同，有無辦理工傷保險(xiǎn)；4、工作崗位及相關(guān)職責(zé)；5、工資報(bào)酬及培訓(xùn)情況；6、勞動(dòng)保護(hù)及相關(guān)防護(hù)措施；7、發(fā)生工傷事故的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、受傷部位；8、治療過程，住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)支付情況，受傷后用人單位態(tài)度及意見；9、受傷職工家庭成員及大致情況；10、受傷職工本人的要求及期望。（二）、核對(duì)相關(guān)病歷、醫(yī)院證明是否醫(yī)療終結(jié)，是否存在過醫(yī)療情形。（三）、到事故現(xiàn)場(chǎng)作調(diào)查與核對(duì)，并查明以下內(nèi)容（路程較遠(yuǎn)的，應(yīng)在辦理委托手續(xù)后進(jìn)行）：1、用工單位的名稱、單位或工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的姓名及聯(lián)系電話；2、單位開辦時(shí)間事工程的開工時(shí)間、竣工時(shí)間（應(yīng)與受傷職工的第一次上班及受傷時(shí)間相吻合）；3、工程發(fā)包單位訴訟，便于以后財(cái)產(chǎn)保全時(shí)暫扣工程款；4、與目擊證人（工友）取得聯(lián)系，并留下聯(lián)系方式，以便作調(diào)查筆錄；5、發(fā)生以下情形做相應(yīng)的證據(jù)保全工作：（1）、用工單λ或工程施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人明確表態(tài)不承認(rèn)受傷職工是其職工或不在用人單λ或工程施工地點(diǎn)受傷的；（2）、用人單λ或工程施工負(fù)責(zé)人有毆打、恐嚇、驅(qū)逐受傷職工情形的。（四）、仔細(xì)核對(duì)，確定是否向勞動(dòng)監(jiān)察部門或其它部門進(jìn)行控訴或要求其主持調(diào)解。（五）其它，如核對(duì)受傷事故發(fā)生之日起是否超過一年，如超出一年，則工傷認(rèn)定超時(shí)效，勞動(dòng)部門不會(huì)受理工傷認(rèn)定。二、辦理委托代理合同時(shí)：（一）、應(yīng)詳細(xì)向其告知調(diào)查、仲裁訴訟程序中律師能夠做出具體事項(xiàng)；（二）、應(yīng)明確委托人在辦理委托代理合同后應(yīng)配合律師做的具體事項(xiàng)；（三）、應(yīng)告知委托人在仲裁或訴訟中有哪些風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)防范措施；（四）、應(yīng)送達(dá)相關(guān)委托文書、質(zhì)量監(jiān)督卡等；（五）、對(duì)文化程度不高的委托人，還應(yīng)詳述委托合同的內(nèi)容及律師收費(fèi)辦法等相關(guān)情況以免代理后發(fā)生爭(zhēng)議；（六）、對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)代理或予多交代理費(fèi)的情形，應(yīng)在委托合同著重予以書面確認(rèn)，避免發(fā)生分歧或爭(zhēng)執(zhí)；（七）、對(duì)于特別授權(quán)或辦理委托手續(xù)后，委托人就回外地工作生活情形的，應(yīng)在委托代理合同中明確律師的代理權(quán)限及特別授權(quán)事項(xiàng)。三、工傷認(rèn)定程序（之前也可與對(duì)方調(diào)解）：（一）、調(diào)查事故發(fā)生經(jīng)過，作相關(guān)的證據(jù)固定工作，對(duì)于一些容易更失或被損毀的證據(jù)應(yīng)及時(shí)保全，對(duì)一些流動(dòng)性強(qiáng)或無固定職業(yè)的證人要及時(shí)作調(diào)查筆錄。（二）、制作《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》，并填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》。（三）、向工傷事故發(fā)生地過去部門提交申請(qǐng)書及申請(qǐng)者，并提供以下材料：1、受傷職工的身份證復(fù)印件及用人單λ工商登記材料；2、勞動(dòng)合同復(fù)印件或可證明存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的材料；3、事故發(fā)生時(shí)病歷、診斷證明書，法院記錄等醫(yī)療材料；4、如系機(jī)動(dòng)車事故傷亡的，應(yīng)扣交警部門的事故認(rèn)定書或其他有效證明。（四）、及時(shí)與勞動(dòng)部門聯(lián)系，看是否需補(bǔ)充材料。（五）、領(lǐng)取工傷認(rèn)定書或不予受理通知書。如對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、勞動(dòng)部門的不支持的情形，應(yīng)考慮如下：1、是否屬其它案由，走其它程序；2、是否需提出重新認(rèn)定申請(qǐng)或向勞動(dòng)主管部門作出書面報(bào)告；3、是否需行政復(fù)議或行政訴訟。四、勞動(dòng)能力鑒定程序：（一）、對(duì)照《職工工傷與職工病致殘程度鑒定》看是否構(gòu)成傷殘及等級(jí)程度及護(hù)理依賴等級(jí)；（二）、制作《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書》，并填寫《職工喪失勞動(dòng)能力鑒定表》；（三）、制作《生活自理障礙鑒定申請(qǐng)書》；（四）、向勞動(dòng)部門速交相關(guān)申請(qǐng)書及醫(yī)療材料（包括病歷、CT報(bào)告單等）；（五）、領(lǐng)取勞動(dòng)能力或生活自理障礙等級(jí)報(bào)告；（六）、征求委托人意見，否申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。五、勞動(dòng)仲裁程序：（一）、制作《工傷保險(xiǎn)待遇請(qǐng)求清單》；（二）、與用人單位聯(lián)系，可否調(diào)解；（三）、向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁遞交《申訴書》及證據(jù)材料；（四）、準(zhǔn)備庭前材料并到勞動(dòng)仲委閱卷了解用人單位的答辯意見等；（五）、參加庭審；（六）、庭后和解或調(diào)解。工傷認(rèn)定所需材料單位和個(gè)人申請(qǐng)工傷鑒定須提供：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；2.受傷害職工的身份證復(fù)印件；3.勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）及初次治療病歷復(fù)印件。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)齊的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)齊材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。; #工傷保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)賠償條例的賠償標(biāo)準(zhǔn): 摘要：職工在受到工傷時(shí)，按國(guó)家規(guī)定可享受工傷保險(xiǎn)賠償，賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)可參照工傷保險(xiǎn)賠償條例。對(duì)于不同傷殘等級(jí)來說，所獲得得到賠償標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。一、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月按月享受傷殘津貼（按月支付）1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%（注：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額）二、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月傷殘津貼1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%（注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額）三、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金1、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月2、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月4、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。2、一次性工亡補(bǔ)助金=為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。（具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。）3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。; #工傷保險(xiǎn)
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