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約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結果，以下是第351-360項。
認識保險 住院醫(yī)療保險重要性及購買報銷主要事項
摘要：住院醫(yī)療保險對于保障人們在生病住院過程中的醫(yī)療費用問題時，是一個較佳的選擇。住院醫(yī)療保險對于人們在生病住院時能夠得到及時的治療和生命的安全具有重要的作用。因此人們住院醫(yī)療保險具有較大選擇的必要。本文主要介紹了住院醫(yī)療保險的一些案例，通過案例來說明其重要性，同時指出了住院醫(yī)療保險單獨買的時候更加具有安全性，最后介紹了住院醫(yī)療保險的報銷情況，希望讀者通過本文可以學到一些住院醫(yī)療保險的知識，在今后的選擇過程中有一些參考。住院醫(yī)療保險案例分析案例摘要投保人牛先生在一家公司做總經(jīng)理助理的工作，目前有5險，福利待遇還不錯，主要擔心一些醫(yī)療問題，畢竟現(xiàn)在社會如果不幸得了重疾，醫(yī)療費用是很昂貴的，自己承擔不起，也不想給家庭帶來過于沉重的負擔客戶資料牛先生，總經(jīng)理助理，月收入4000元
年繳保費480元客戶需求需要一份意外醫(yī)療保險，保障自己的安全分析：投保人牛先生在一家公司做總經(jīng)理助理的工作，目前有5險，福利待遇還不錯，主要擔心一些醫(yī)療問題，畢竟現(xiàn)在社會如果不幸得了重疾，醫(yī)療費用是很昂貴的，自己承擔不起，也不想給家庭帶來過于沉重的負擔，根據(jù)牛先生的情況和需求，其實可以看出，牛先生是一個安全意識比較高的人，注重個人安全問題，這是一個很好的意識，推薦人保健康“健康保險卡”（含重疾）。
保險特色：1、 僅480元即可享有健康、意外、意外醫(yī)療三重保障。2、 購買即可享有365天的專業(yè)的健康咨詢服務。3、 重大疾病保10萬元若發(fā)生所列的31種重大疾病中的一種或數(shù)種，確認后則可一次性獲得10萬元。4、 全面保障意外傷害及醫(yī)療提供20萬元的意外傷害身故、殘疾、燒傷保障及1萬元的意外傷害醫(yī)療保障；5、 目前市面上唯一的自助激活式短期重大疾病類且擁有極高性價比的一款消費型重疾產品。保障：重大疾病10萬元住院津貼100元∕天（每次住院3天免賠,保險期間內不限給付天數(shù)）重癥監(jiān)護津貼200元∕天（無免賠天數(shù),保險期間內不限給付天數(shù)）意外身故、殘疾或燒傷20萬意外醫(yī)療1萬（每次事故100元免賠，100%賠付）案例分析：住院醫(yī)療險單獨買保障更全51歲的黃女士日前在購買住院醫(yī)療險時猶豫不決，究竟是購買一份單獨的卡折住院醫(yī)療險，還是在原來主險的基礎上購買一份附加住院醫(yī)療保險。單獨購買和附加形式的醫(yī)療險相比，哪個性價比更高？是否都能自動續(xù)保？對此，中國人壽（601628）保險專家彭咨恒表示，住院醫(yī)療保險全稱是住院費用補償醫(yī)療保險，就是報銷住院費用醫(yī)療支出的保險。目前市場上有兩種類型，一是必須和主險一起購買的附加住院醫(yī)療保險，二是可以單獨購買的卡折住院保險。彭咨恒認為，卡折類住院險，其保障更全面。“從性價比的角度來說，組合式卡折類住院醫(yī)療保險是比較有優(yōu)勢的，保障方面更全面，市場上可以單獨購買的住院醫(yī)療保險大多涵蓋了意外門診、意外住院、疾病住院、住院補貼、手術補貼、意外殘疾、意外燒傷和意外身故保障。而且可以單獨購買，一年幾百塊錢就能買到。”以某公司個人住院保險為例，黃女士一年只要繳費563元，便能獲得如下保險利益：一般住院津貼50元/天，一年最高365天；重疾住院津貼：100元/天，一年最高180天；住院手術津貼分1056種手術，最高一年6000元。重大器官移植津貼按不同器官給付，最高10萬元。由此可見，單獨購買住院醫(yī)療險，保障的范圍較為寬泛，價格也不高，非常實惠。雖然附加的住院醫(yī)療保險的保費相對更低些，但保障比較單一，而且不能單獨投保，而是需要和主險一起購買，因此，總體費用相對高一些。在自動續(xù)保方面，彭咨恒表示，附加住院醫(yī)療保險和可以單獨銷售的住院醫(yī)療保險大多都是默認自動續(xù)保的，要是發(fā)生理賠第二年續(xù)保時，保險公司會根據(jù)病情進行核保，再做出承保的決定。除非是一些比較容易引起并發(fā)癥、復發(fā)概率很高的疾病，大多數(shù)發(fā)生過理賠的客戶，保險公司都會繼續(xù)承保的。此外，對于大部分的客戶來說，購買一種類型、買夠保障額度即可；比較關注保障的客戶，尤其是四五十歲年齡段的人群，可以兩者一起購買，增加保障。住院醫(yī)療保險報銷案例分析：月18日，太原市醫(yī)療保險管理服務中心公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險內部控制實施細則，統(tǒng)一、明確了參保人員在急診住院等情況下，報銷時需要向醫(yī)保中心提交的材料。一般情況下，參保居民持《太原市城鎮(zhèn)居民（大學生）基本醫(yī)療保險診療手冊》在定點醫(yī)院住院，辦理住院手續(xù)時進行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)登記，隨后便可在醫(yī)院即時報銷相關醫(yī)療費用。特殊情況下需要提供相材料報銷。特殊情況急診住院報銷需提供材料：急診證明、急診門診病歷、診療手冊復印件、出院證、診斷建議書、財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院票據(jù)、住院費用匯總明細、住院病歷復印件（原材料須蓋醫(yī)院公章），個人申請（簽字并留聯(lián)系方式）。未成年人意外傷害門診報銷需提供材料：意外傷害證明、門診病歷、診療手冊復印件、財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診票據(jù)，個人申請（簽字并留聯(lián)系方式）。門診大病報銷需提供材料：每季度《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病鑒定表》、《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》、財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診票據(jù)，個人申請（簽字并留聯(lián)系方式）。
生育費用報銷需提供材料：準生證和出生證原件及復印件、出院證、財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院票據(jù)、個人申請（簽字并留聯(lián)系方式）。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 60歲不能買商業(yè)醫(yī)療險了？
摘要：　　點進來的朋友，別滑了，相信我，看完這篇后，你將甩開90%的人好幾條街。　　對于老年人來說，買保險真是難上加難。　　重疾險保費貴，保額低，但如果買百萬醫(yī)療險，雖經(jīng)濟實用，但大部分醫(yī)療險，都要求投保年齡不超過60歲?！　?0%想給老人配置保險的，要么就是不知道買啥，要么就是買錯了?！　∷?，今天這篇，小開就和大家聊聊60歲的老年人該如何買醫(yī)療保險。　　60歲以上的人， 在保險上屬于“高危群體”　　而且還需時不時地防被騙?！　≈覆欢奶?，老人就被什么干兒子干女兒的小恩小惠忽悠買了一份坑爹的返還型保險;　　又或是本就是存?zhèn)€款，結果買了一份理財險等等等;　　所以，這些因素導致，買保險時，非常被動?！　≌_的做法是，挑一些對健康要求比較寬松的保險?！　∧敲醋钅軡M足需要的，就數(shù)百萬醫(yī)療險了。　　無論是因為生疾還是意外事故，只要是去醫(yī)院，除了社保報銷的部分，有的產品有免賠額，需除去一萬塊左右的免賠額，那剩下的一系列費用，保險公司統(tǒng)統(tǒng)能報銷。　　而且百萬醫(yī)療險的保費不貴，每年不超過2000塊，如果老人因健康問題，買不了百萬醫(yī)療的，可以買份防癌醫(yī)療險。　　防癌險責任構成很簡單，只要因罹患癌癥而導致的醫(yī)療費用，保險公司也能報銷?！　?0歲以上人群配置百萬醫(yī)療險，小開建議關注以下兩點：　　一、續(xù)保條件　　因為百萬醫(yī)療險是作為短期險，很有可能出現(xiàn)今年能保，明年就不能續(xù)保的情況;但如果可續(xù)保，是不需要重新進行健康告知的，只要產品不下架，即使保障期限內健康出現(xiàn)過問題，或發(fā)生過理賠，都不會影響續(xù)保申請，更不會單獨對被保險人漲價。　　二、后續(xù)續(xù)保費用　　老人的身體情況變化快，后續(xù)保費的增漲幅度要留意下費率表，掂量下自己的情況。后續(xù)漲價太快，即使是產品不停售，也吃不消啊。　　三、推薦產品　　復星聯(lián)合超越保2020　　這是目前續(xù)保條件最好的醫(yī)療險之一。　　能做到保證6年續(xù)保，而且保額肯定夠用，普通醫(yī)療能報200萬，108種重疾還能再多報200萬。　　總結：　　買保險要趁早，所以先給自己上保險才是最“保險”的?！　”ｋU信息不對稱，十買九坑，你與好產品只差一個專業(yè)的保險顧問，買保險，來開心保，讓您少花冤枉錢!
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險總結必備常識
摘要：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍是什么？如何繳費？ 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。 總結一：參保范圍 不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。 醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術費，還包括住院、護理、醫(yī)院設備等的費用。 總結二：繳費和補助 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應的醫(yī)療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。 對試點城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補助，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉移支付，對中西部地區(qū)按人均20元給予補助。在此基礎上，對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助，其中，中央財政對中西部地區(qū)按人均5元給予補助；對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分，政府每年再按不低于人均60元給予補助，其中，中央財政對中西部地區(qū)按人均30元給予補助。 為了引導和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費參保，借鑒新農合的成功經(jīng)驗，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補助，并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助，對城鎮(zhèn)低保對象、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。 中央財政對東部地區(qū)參照新型農村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當補助。財政補助的具體方案由財政部門商勞動保障、民政等部門研究確定，補助經(jīng)費要納入各級政府的財政預算。 總結三：政策制度 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準；二是堅持群眾自愿。不搞強制，而是在制度設計上注重政策的吸引力，引導群眾參保，并鼓勵連續(xù)繳費；三是明確中央和地方政府責任；四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺對其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 沈陽市醫(yī)療保險急診搶救報銷比例提高
摘要：據(jù)悉，上月沈陽通過了沈陽市醫(yī)療保險急救報銷比例提高方案，自此，沈陽市職工醫(yī)保參保人醫(yī)保報銷得以提高。從沈陽市人力資源和社會保障局了解到，自4月1日起，職工醫(yī)保參保人急診搶救報銷比例由50%提高到70%，提高了20%；居民醫(yī)保急診搶救報銷比例由50%提高到60%，提高了10%。近日，沈陽市人力資源和社會保障局下發(fā)了《關于調整基本醫(yī)療保險急診搶救統(tǒng)籌基金支付比例的通知》(沈人社發(fā)〔2013〕28號)文件。自4月1日起，將職工醫(yī)保參保人員符合急診搶救的醫(yī)療保險范圍內的報銷比例，由50%提高到70%，此項政策調整將減輕參保人員醫(yī)療費用負擔1700多萬元；居民醫(yī)保參保人員符合急診搶救的醫(yī)療保險范圍內的報銷比例，由50%提高到60%，可減少參保人員此項醫(yī)療費用支出700多萬元。沈陽降低參保人醫(yī)用材料個人負擔據(jù)了解，沈陽市人力資源和社會保障局日前下發(fā)了《關于調整基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料費用管理的通知》(沈人社發(fā)〔2013〕29號)，通知執(zhí)行后，醫(yī)?；鹈磕陮⒍嘀С?000多萬元，用于提高參保人員使用醫(yī)用材料部分醫(yī)療費支付水平。據(jù)介紹，目前，沈陽市規(guī)定人工股骨頭、心臟血管支架等10種醫(yī)用材料按限額管理，其他醫(yī)用材料實施按比例個人先行自付。按限額管理的醫(yī)用材料，政策調整后，有9種醫(yī)用材料統(tǒng)籌基金最高支付限額有大幅度提高，三腔或除顫起搏器支付限額提高3.8萬元，人工股骨頭、心臟血管支架支付限額分別提高了2000元和1000元。另外，由于心臟血管支架等支付限額在此前已進行了提高，所以此次調整的幅度不算太大。以在職人員在二級醫(yī)院置換人工股骨頭為例，如使用1萬元的人工股骨頭，基金支付金額=10000×80%×93%(該等級醫(yī)院醫(yī)療保險范圍內支付比例)=7440元，原政策支付6510元，醫(yī)?；鸲嘀Ц?30元，提高了14%。這也就意味著，在這一項費用中，看病者可以省近千元。除下表中所列醫(yī)用材料外，其他醫(yī)用材料個人先行自付比例有不同程度降低。此次政策調整幅度最大的，是取消了單個人工晶體醫(yī)?；鹱罡咧Ц?50元限額的政策，將人工晶體費用調整為按比例支付。以在職人員在二級醫(yī)院置換人工晶體為例，如使用3000元的人工晶體，基金支付金額=3000×(1-25%)×93%=2092.5元，原政策最高支付350元，醫(yī)?；鹬Ц顿M用接近原先的6倍。可以說，在這一項費用中，看病者可以省去1700多元錢。鏈接已經(jīng)使用多年的沈陽醫(yī)療保險自助語音服務電話號碼“62167890”將更改為方便記憶的短號碼“96856”，新號碼從即日起開始使用。通過自助語音服務，參保者可以進行醫(yī)?？⊕焓з~戶查詢、繳費查詢、消費記錄查詢、待遇查詢等查詢類服務，同時新號碼還具有新版社?？せ顔⒂靡约案拿艽a等功能。目前，“62167890”和“96856”兩個號碼將同步使用4個月，7月1日起“62167890”號碼將正式停用。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 在校學生醫(yī)療保險解決學生看病貴問題
摘要：曾幾何時，大學生的看病難問題困擾了不少學生和家長。在校不敢生病，生病只能得到最簡單的診療、最低廉的藥物，真的是傷不起了。大學生醫(yī)療保險推出以來，雖然需要大學生自己繳費，不再享受公費醫(yī)療的“好處”，但得到的保障卻更實惠，更全面了。2008年11月7日，人力資源和社會保障部、教育部、衛(wèi)生部和財政部聯(lián)合召開電視電話會議，對貫徹落實國務院辦公廳日前下發(fā)的《關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》做出了部署。根據(jù)《指導意見》，大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準和政府補助標準，按照當?shù)刂行W生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的相應標準執(zhí)行。大學在校學生醫(yī)療保險的優(yōu)勢涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫(yī)療同步解決。大學生醫(yī)療保險將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，首先，保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次，在校大學生均可參保，參保范圍涵蓋省內各類高校（包括民辦高校、獨立學院）、科研院所的在校本?？茖W生及非在職研究生，特別是對于民辦高校和獨立學院來說，凸顯了教育的公平。另外，在學生個人繳費的基礎上，根據(jù)高校隸屬關系，分別由中央、省和所在市財政按規(guī)定的標準實行分類補助。商業(yè)保險難解決患大病導致的過高醫(yī)療費用。多年來，由于經(jīng)費短缺，公費醫(yī)療名存實亡（民辦高校和獨立學院沒有財政補貼）。針對大學生患病率較低、患大病學生時有發(fā)生、突發(fā)傷害事故較多、學生無收入來源、墊付能力弱等特點。全國各高校普遍采用購買商業(yè)保險來解決大學生醫(yī)療保險問題。商業(yè)保險模式一定程度上緩解了大學生就醫(yī)困難，也減輕了學校及主辦者的壓力，但商業(yè)保險主要解決學生突發(fā)傷害、患大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題，而沒有解決學生的普通門診醫(yī)療保障問題，和少數(shù)學生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費用過高的經(jīng)濟負擔。特大疾病保障范圍放寬，省級調劑金幫助貧困生。大學生醫(yī)療保險不建個人賬戶，主要支付其符合規(guī)定的住院和門診特大病的醫(yī)療費用?？紤]到大學生的特點和實際，其門診特大病保障范圍在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定的基礎上，適當予以放寬，其中，包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等病種都在保障范圍內。建立省級調劑金制度。大學生醫(yī)療保險調劑金從各統(tǒng)籌地區(qū)大學生醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結余中提取，實行省級統(tǒng)一管理。調劑金主要用于支付超過當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的費用、疑難或重大疾病醫(yī)療費用和對家庭經(jīng)濟困難學生的個人負擔醫(yī)療費用補助，以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補助。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廣州社會醫(yī)療保險繳費比例如何規(guī)定？
摘要：醫(yī)療保險是很多職工都會接觸到的問題，這是國家社保的一部分，具有強制性，是需要用人單位和個人共同繳納的，那么對于廣州職工來說，醫(yī)療保險繳納比例自然是大家想要了解的。

我國社會醫(yī)療保險繳費比例是如何規(guī)定的？

職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位醫(yī)療保險繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工醫(yī)療保險繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應調整。

廣州2013年7月至2014年6月醫(yī)療保險繳費比例：

醫(yī)療保險：單位比例：7%，個人2%。

醫(yī)療保險繳費比例——相關鏈接

廣州社會醫(yī)療保險籌資標準：

廣州居民醫(yī)療保險將在提高個人籌資標準的同時，加大提高來自政府資助的籌資。其中未成年人及在校學生總體繳費標準為440元/人·年，其中個人繳費120元/人·年，各級政府資助320元/人·年；非從業(yè)居民的總體繳費標準為920元/人·年，個人繳費600元/人·年，各級政府資助320元/人·年；老年居民總繳費額1800元/人·年，個人繳費800元/人·年，各級政府資助1000元/人·年。與以往三類人員個人繳費80元、480元、500元相比，分別增加40元、120元、300元的繳費，同期政府資助的額度也大幅增加，分別增加120元、120元、500元的投入。上述籌資標準從2013居民醫(yī)保年度起執(zhí)行。

2013年7月至2014年6月醫(yī)療保險繳費基數(shù)：

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)上限從14367元調至15939元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)下限從2873元調至3188元。城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險的繳費基數(shù)按上年度廣州市在崗職工月平均工資，即5313元。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 個人辦理商業(yè)醫(yī)療保險如何投保？
摘要：商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。是指由保險公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費者依一定數(shù)額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用。那么，個人辦理商業(yè)醫(yī)療保險該如何投保呢？投保途徑有哪些？個人辦理商業(yè)醫(yī)療保險的注意事項有哪些？

商業(yè)醫(yī)療保險的內容包括哪些

(1)免賠額條款。免賠額的計算一般有三種：一是單一賠款免賠額，針對每次賠款的數(shù)額;二是全年免賠額，按全年賠款總計，超過一定數(shù)額后才賠付;三是集體免賠額，針對團體投保而言。(2)比例給付條款?；蚍Q共保比例條款。在大多數(shù)健康保險合同中，對于保險人醫(yī)療保險金的支出均有比例給付的規(guī)定，即對超過免賠額以上的醫(yī)療費用部分采用保險人和被保險人共同分攤的比例給付辦法。比例給付，既可以按某一固定比例給付，也可按累進比例給付。(3)給付限額條款。一般對保險人醫(yī)療保險金的最高給付均有限額規(guī)定，以控制總支出水平。

個人辦理商業(yè)醫(yī)療保險的投保途徑

網(wǎng)上投保：隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，國內出現(xiàn)一批在線投保比價平臺例如開心保網(wǎng)、泰康人壽?等。消費者只要樂意，就可以在網(wǎng)上查到險種的基本內容，例如承保范圍、保障金額、保費、時效等等。輕松填寫一些基本資料，選擇想要投保的險種就可以完成投保。代理人服務：雖然越來越多的投保渠道紛紛登場，可比較傳統(tǒng)的代理人制度依然有它的優(yōu)勢。代理人對自家保險公司的產品非常了解，而且也有不少保險公司積極對自己的代理人進行財務規(guī)劃等培訓?，使得代理人能夠針對客戶不同的職業(yè)、年齡、家庭結構等因素，設計比較完善的保障方案。同時，選擇通過代理人購買的另一大好處是可以得到續(xù)期、理賠等售后服務，形成長久的合作關系。保險代理公司：如果說，由于保險代理人只能推銷自己公司的產品，其中不免存在言過其實、不夠客觀的方面，那么保險代理公司則可以推薦不同公司的險種，讓消費者有個比較，也能比較客觀地分析險種，更好地滿足投保人需要。這種產品間橫向比較使投保人選擇的范圍更加廣泛。這也是保險代理公司的最大優(yōu)勢。保險經(jīng)紀公司：代理人是保險公司的代理人，代表保險公司的利益；而經(jīng)紀人則是投保人的經(jīng)紀人，考慮的是投保人的利益。從這一點上不難看出，保險經(jīng)紀公司比代理人或是保險代理公司來得更加客觀些。這樣，更有利于投保人找到合適的保險組合，不受代理人或者代理公司偏好的誤導。銀行投保：通常在銀行銷售的保險是設計比較簡單，消費者容易理解的儲蓄、分紅型保險，而需要仔細研究條款的健康險、長期壽險等產品，在銀行柜臺上很少見到。在銀行買保險非常方便，只要當場簽保險合同即可，在費率上通常會低一些。

個人辦理商業(yè)醫(yī)療保險的注意事項

為了避免理賠糾紛，消費者在投保醫(yī)療保險時應注意以下三個方面：第一，重視免賠條款。住院醫(yī)療險有補償型和津貼型兩種，補償型醫(yī)療險是根據(jù)被保險人的實際支出進行補償，低于實際的花費，每家保險公司都規(guī)定了一個免賠額，低于免賠額，被保險人不能獲得賠償；津貼型醫(yī)療險則是根據(jù)被保險人的住院天數(shù)給付保險金，與醫(yī)療費無關，理賠時一般不需要原始發(fā)票，且不受補償原則限制。第二，應細讀保險責任條款。消費者在購買醫(yī)療保險時一定要清楚險種的責任范圍，因為只有在保險責任范圍內發(fā)生保險事故，保險公司才會履行賠付義務。例如，保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險公司不賠付觀望期內發(fā)生的醫(yī)療費支出。第三，在簽訂保險合同時應如實告知身體健康狀況及既往病史。“如果投保人故意隱瞞疾病事實，保險事故發(fā)生后，保險公司可以不承擔賠付責任，也不退還保費，最后受損失的是被保險人。”保險專家說，“如實告知”義務應以法律形式固定在保險合同上，否則保險公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 津貼型醫(yī)療保險理賠案例告訴你如何精打細算
摘要：通過對津貼型醫(yī)療保險理賠的三個案例分析，告訴您如何將津貼型醫(yī)療險的保障最大化。津貼型醫(yī)療保險這種產品的賠付看似簡單，只是依據(jù)消費者住院天數(shù)來計算，具體到每家保險公司的產品，補貼天數(shù)從每天20元到每天100元不等，最多補貼180天。但是在實際理賠的時候許多消費者遇到不同困難，例如理賠天數(shù)小于實際住院天數(shù)等，其實只要注意一些細節(jié)，完全可以避免這種情況。案例1：加費不可怕日后康復可變更薛先生在投保津貼型醫(yī)療保險時，由于患有胃潰瘍而被保險公司要求加費承保，保險合同上還把胃潰瘍與可能并發(fā)之疾病均列為除外責任，李先生覺得很不公平，保險公司多收了他三成保費，除外責任還一大堆，那不如不保。分析：有病史被列為理賠除外責任在投保中很常見，尤其是津貼型醫(yī)療保險，投保人不要因此放棄投保的機會。但作為投保一方來說，也不是從此就無翻身機會。建議：在此案例中，李先生投保后的2年內如果胃潰瘍未復發(fā)，便可以主動到保險公司認可的醫(yī)院做體檢，由醫(yī)生判斷其胃部是否已經(jīng)恢復健康，并開具診斷說明書。他只要拿這份診斷說明書，并填寫投保契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰瘍與可能并發(fā)癥的除外責任刪除，實現(xiàn)身體完全部位的承保。投保人在為了上述目的前往醫(yī)療單位做健康檢查時，最好先只針對“特殊器官或疾病”做體檢，以免做了全套的身體檢查，發(fā)現(xiàn)其他問題，那可就事與愿違了。案例2：住院2個晚上還是3個白天有講究小任因為車禍住院，第3天才出院休養(yǎng)，在申請日額型住院津貼醫(yī)療保險的理賠后，發(fā)現(xiàn)保險公司只理賠了2天，而且該款產品并沒有“免賠日”，應該是住幾天給付幾天津貼。分析：如果是投保實支實付報銷型的醫(yī)療費用險，保險公司依照醫(yī)療機構發(fā)票上的金額、明細項目等來理賠，就不會出現(xiàn)上述爭議，但每日津貼型的住院補貼醫(yī)療險便常常容易出現(xiàn)上述爭議。因為，保險公司的理賠依據(jù)是從病歷卡、出院小結等材料上醫(yī)生所撰寫的住院天數(shù)來給付的，而小潘的情況是第1、2天住院，第3天白天出院，醫(yī)生診斷書上寫住院2晚，就只能理賠2天的日額津貼。建議：這個案例中，在醫(yī)生寫相關材料時，可以跟醫(yī)生說明，最好能把住院天數(shù)直接寫成3個白天，或是索性標注（假設從8月12日住院到8月14日），這樣一來，保險公司就會理賠3天的補貼金給投保者。津貼型醫(yī)療保險的理賠看似規(guī)則簡單，可是如果一不留意很可能產生一些不必要的損失，造成遺憾，因此在一些細節(jié)上不可馬虎大意。
 
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 男性醫(yī)療保險怎么買？思路在這了
摘要：　　對于小助手這樣保險從業(yè)者來講，醫(yī)療險、重疾險、意外險、人壽險之間差別很大，然而多數(shù)保險認識有限的人概念中，它們都是保險，有病有災有保障就是了。所以很多朋友問到，男人醫(yī)療保險怎么買，選什么險種好，從這個層面來考慮，這一次，小助手不局限于醫(yī)療保險類，而是從男性朋友的保險規(guī)劃方面為大家介紹?！?strong>　一、男性對保險有哪些需求?　　1. 職場壓力，社會壓力和不規(guī)律的生活方式導致高血脂、脂肪肝、痛風、前列腺增生等疾病?！　?. 爬山、游泳馬拉松等戶外運動磕磕絆絆導致的身體損傷或意外等?！　?. 如果是家庭經(jīng)濟支柱，需要一份保險來避免以上風險帶來的經(jīng)濟困境，保證家庭“收入一致性”?！　∧行葬t(yī)療保險怎么配置?男性該配置哪些保障?　　男性群體比較完整的保險方案配置，一般應為：醫(yī)保 + 百萬醫(yī)療險 + 重疾險 + 意外險 + 定期壽險。　　二、接下來細說下每一項，然后按照不同年齡階段做不同的保險規(guī)劃。　　01醫(yī)保　　社保醫(yī)保(包括新農合)是國家的福利政策，應對小病患和住院就醫(yī)，醫(yī)保能解決很大的問題，如果達到慢病標準，還能辦理慢病專項補貼，然而如果遇上重大疾病，自費藥、外購藥和特殊治療的時候，社保醫(yī)保的報銷作用變得十分有限，需要商業(yè)保險的補充。　　02百萬醫(yī)療險　　百萬醫(yī)療險能幫助應對住院時間長、花費高的疾病，主要用來補充醫(yī)保的報銷不足。最多可以報銷上百萬保額。當然商業(yè)醫(yī)療險還有一種小額醫(yī)療險，能彌補社保報銷的“起付線”以下費用的報銷。如果二選一，建議男性朋友選擇百萬醫(yī)療險。　　03重疾險　　如果說醫(yī)療保險能讓人“看得起病”，那么重疾險便是側重于對“收入損失”的保障。投保遵循，保額充足原則即可。　　04定期壽險　　定期壽險不必多說，能夠體現(xiàn)保險本質的險種，經(jīng)濟支柱必備，在配置時保額要盡可能的覆蓋房貸、車貸、教育子女、撫養(yǎng)父母等多項生活開支。　　05意外險　　性價比高，保費不貴，建議選購1年期消費型意外險，不建議長期或返還型?！　?strong>三、不同年齡階段如何做保險規(guī)劃　　不同年齡階段，由于收入和家庭責任的不同，男性需要的保險會有一定的差別：　　■年輕男性(未婚)：重疾險+百萬醫(yī)療險+意外險　　初入職場，收入不高，勝在年輕買保險具有價格優(yōu)勢，先從剛需入手?！?strong>　■中年男性(已婚)：重疾險+百萬醫(yī)療險+意外險+定期壽險　　中年時期，上有老下有小，需要配置齊全保額做足。定期壽險也成剛需?！　?strong>■老年男性(退休)：意外險+重疾險(防癌險)+百萬醫(yī)療險(防癌醫(yī)療險)　　按照老年人的特質，意外險必不可少，健康保障方面百萬醫(yī)療險將會起到重要的作用，但是如果健康告知不允許投保百萬醫(yī)療險，可以退而求其次用防癌險，癌癥百萬醫(yī)療險代替?！?strong>　四、總結　　以上主要為大家梳理男性配置保險的思路，如果您想要繼續(xù)深入了解各個險種的價格，選擇哪款保險最適合、最劃算，不妨點擊右上方在線客服，開心保專業(yè)顧問，1對1免費為您解讀各個險種。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 石家莊醫(yī)保中心電話是多少
摘要：家住石家莊的網(wǎng)友咨詢石家莊醫(yī)保中心電話，想要查詢醫(yī)保信息與相關政策。對此，小編收集了相關信息，以下為您介紹。2012年1月1日起，新的《石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》正式實行，與原政策相比，報銷比例、最高支付限額等均有提高，隨著新《細則》的實行，很多市民對具體的報銷待遇等問題尤其關注。1月5日，石家莊市醫(yī)保中心熱線電話將持續(xù)開通，市民如果有疑問可以繼續(xù)撥打咨詢電話咨詢：83865000、83865007。相關鏈接靈活就業(yè)人員屬職工醫(yī)保范疇按照《細則》，石市轄區(qū)國家機關、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、個體經(jīng)濟組織、民辦非企業(yè)單位作為用人單位，均列入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施范圍。轄區(qū)所有具有城鎮(zhèn)常住戶籍并與當?shù)赜萌藛挝淮嬖趧趧雨P系的在職職工、退休、退職人員(以下統(tǒng)稱職工)以及個體經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，均為職工基本醫(yī)保的實施對象。非轄區(qū)城鎮(zhèn)常住戶籍職工，初次申請參加職工基本醫(yī)保的，應具備在申請參保前與本轄區(qū)用人單位存在勞動關系12個月以上，并同時在該單位已參加本轄區(qū)基本養(yǎng)老保險12個月以上兩個條件。“符合上述兩個條件的進城務工農村居民可自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保。”相關負責人介紹說，在石市轄區(qū)就業(yè)的外國人列入職工基本醫(yī)保實施范圍。靈活就業(yè)人員是指具有本轄區(qū)城鎮(zhèn)常住戶籍的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活形式就業(yè)的人員。特別提醒有下列情形之一的靈活就業(yè)人員，暫不列為本轄區(qū)職工基本醫(yī)保實施對象：未在檔案寄存機構存檔或登記的人員；未辦理就業(yè)失業(yè)登記的未就業(yè)人員；超過法定退休年齡不符合退休條件的人員；患有嚴重疾病完全喪失勞動能力的人員。職工基本醫(yī)保費按月繳納職工醫(yī)?；踞t(yī)保基金由下列項目構成：用人單位繳納的基本醫(yī)保費；職工繳納的基本醫(yī)保費；基本醫(yī)保費的滯納金；基本醫(yī)保基金的利息；財政補貼；依法納入基本醫(yī)?；鸬钠渌Y金。按照《細則》規(guī)定，職工基本醫(yī)保費，用人單位按本單位上年度在崗職工工資總額的8%繳納；在崗職工按本人上年度工資收入的2%繳納，由用人單位代為扣繳。靈活就業(yè)人員以繳費基數(shù)的8%繳納基本醫(yī)保費?；踞t(yī)保費按月繳納。參保職工從繳納基本醫(yī)保費的下月起享受基本醫(yī)保待遇。石家莊市醫(yī)療保險管理中心石家莊市醫(yī)療保險管理中心為全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和生育保險的經(jīng)辦機構，負責全市職工醫(yī)療保險基金和生育保險基金的征集、支付和管理;負責全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和生育保險的經(jīng)辦機構，負責全市居民醫(yī)療保險基金和生育保險基金的征集、支付和管理。我中心始終堅持以“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，以廣大參保職工為中心，努力為參保人員提供一流的服務，切實維護參保人員的合法權益，保障參保人員的基本醫(yī)療，促進了我市的經(jīng)濟發(fā)展和和諧社會的建立。我們竭誠歡迎社會各界光臨我中心，并對我們的工作提出寶貴意見。石家莊市醫(yī)療保險管理中心職責
  • 貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險的政策、規(guī)定,提出改進和完善醫(yī)療保險制度的建議。
  • 編制醫(yī)療保險基金收支預、決算。
  • 負責醫(yī)療保險基金的籌集、支付和管理。
  • 選擇和確定定點醫(yī)療機構和定點零售藥店。
  • 會同物價部門監(jiān)督、檢查定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的收費標準及藥品價格。
  • 負責對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店醫(yī)療費及相關資料的審核。
  • 受勞動和社會保障部門委托,對用人單位、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況進行檢查、考核和獎懲。
  • 負責各項醫(yī)療保險業(yè)務人員的培訓。
  • 負責各項財務、會計報表、統(tǒng)計報表的匯總和填報工作。
  • 承辦用人單位和職工對醫(yī)療保險的查詢事宜。
  • 負責對各縣(市)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的業(yè)務指導。
2024-09-03 16:23:22
正品保險

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國家金融監(jiān)督
管理總局許可
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