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約有569項(xiàng)符合搜索保險(xiǎn)理賠的查詢結(jié)果,以下是第521-530項(xiàng)。
保險(xiǎn)理賠 有社會(huì)保險(xiǎn) 商業(yè)保險(xiǎn)如何報(bào)銷
摘要:當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)得到了較大范圍的普及,同時(shí)人們?yōu)榱送晟票U弦矔?huì)額外投保商業(yè)健康保險(xiǎn)。在實(shí)際理賠時(shí),兩份保險(xiǎn)如何發(fā)揮作用呢?對同時(shí)擁有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人來說,商業(yè)保險(xiǎn)如何報(bào)銷呢?情形一:額外補(bǔ)充費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)的人群商業(yè)保險(xiǎn)如何報(bào)銷要根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則,一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,保險(xiǎn)公司再對剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。專家稱,保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)保險(xiǎn)條款確定可以賠付的項(xiàng)目(一般和社保的理賠范圍一致),再扣除社保已經(jīng)賠付的額度,得到實(shí)際賠付數(shù)。示例:假設(shè)商業(yè)險(xiǎn)保額5000元,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用10000元,都在可保范圍內(nèi)的。商業(yè)保險(xiǎn)的賠付率是90%,免賠額100元。那么,商??少r付數(shù)為(10000-100)×90%=8910元。社保報(bào)銷80%后,還余2000元,在8910的賠付范圍內(nèi),且不超過保額,所以2000元全部由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。以上案例,如果商業(yè)險(xiǎn)保額低于2000元,則保險(xiǎn)公司的理賠以保額為限。專家提示商業(yè)保險(xiǎn)如何報(bào)銷,不論社保機(jī)構(gòu)還是保險(xiǎn)公司,都是憑發(fā)票報(bào)銷,尤其是社保要求出示原件。所以,在申請報(bào)銷社保時(shí),要提醒工作人員開分隔發(fā)票,供之后商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷申請使用。對于用人單位支付醫(yī)療費(fèi)用的,個(gè)人投保時(shí)視同為社會(huì)保險(xiǎn)。情形二:額外補(bǔ)充重大疾病保險(xiǎn)和津貼型保險(xiǎn)的人群這兩種類型的商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠時(shí)并不沖突。商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)一般是確診即給付的。即使申請時(shí)還沒有開始治療,被保險(xiǎn)人可憑借醫(yī)院開具的確診證明,一次性獲得保險(xiǎn)金額,保證了在第一時(shí)間能夠有充足的治療經(jīng)費(fèi),使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。同樣,津貼型的保險(xiǎn)也不是憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷的。只要提供發(fā)生手術(shù)或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定),就能從保險(xiǎn)公司獲得保險(xiǎn)金,作為誤工費(fèi)或營養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)償。專家提醒,被保險(xiǎn)人在得到重疾保險(xiǎn)金或津貼后,仍可憑借醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票向社保機(jī)構(gòu)申請治療費(fèi)用的報(bào)銷。從報(bào)銷情況可以看出,商業(yè)健康險(xiǎn)可對社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充,以提高保障額度,增強(qiáng)保險(xiǎn)的及時(shí)性,增加保障項(xiàng)目。趙阿姨今年7月份在公園鍛煉的時(shí)候,不小心摔了一跤,因?yàn)閭麆荼容^嚴(yán)重,不得不住院治療,總共花費(fèi)2400元,之后通過醫(yī)保報(bào)銷了900多元,其余的都自己承擔(dān)了。昨天看我們保險(xiǎn)箱欄目的時(shí)候,趙阿姨突然想起自己曾經(jīng)購買過商業(yè)保險(xiǎn),于是給我們打來電話,咨詢能不能獲得賠償。問題就在于此,我們通常以為,只要在保險(xiǎn)保障范圍內(nèi),都可以獲得賠償,其實(shí)不然。該客服人員表示:“在醫(yī)療類保險(xiǎn)合同中,我們詳細(xì)羅列了指定醫(yī)院,按照合同規(guī)定,醫(yī)療類保險(xiǎn)如果投保人不是在指定醫(yī)院就醫(yī),保險(xiǎn)公司不會(huì)賠付。”也就是說,如果趙阿姨入住的不是指定醫(yī)院,就算她購買了意外險(xiǎn),自己也是意外受傷住院,也不能獲得賠償。同時(shí),如果住院時(shí),醫(yī)生用了非社保報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品,商業(yè)保險(xiǎn)也不能報(bào)銷。幸運(yùn)的是,趙阿姨入住的醫(yī)院正好就屬于該保險(xiǎn)公司的指定醫(yī)院,但是,通過聯(lián)系自己的保險(xiǎn)代理人,趙阿姨了解到,她的情況現(xiàn)在想要報(bào)銷,商業(yè)保險(xiǎn)如何報(bào)銷必須提供病歷、費(fèi)用清單、診斷證明的復(fù)印件等。而為了湊齊所需資料,趙阿姨又先后往醫(yī)院跑了兩次。保險(xiǎn)公司客服人員稱,如果趙阿姨發(fā)生意外后第一時(shí)間報(bào)案,客服人員會(huì)告訴她可以前往哪些醫(yī)院就診,并會(huì)告知趙阿姨將購買商業(yè)保險(xiǎn)的情況告訴主治醫(yī)生,好讓醫(yī)生在用藥時(shí)盡量選擇社保報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品。一方面便于保險(xiǎn)公司理賠;一方面也能減少趙阿姨自己承擔(dān)的費(fèi)用。客服人員提醒大家商業(yè)保險(xiǎn)如何報(bào)銷不知道時(shí),那就牢記一點(diǎn),發(fā)生意外第一時(shí)間撥打客服電話或者保險(xiǎn)代理人電話報(bào)案。
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 意外險(xiǎn)理賠條款的保險(xiǎn)責(zé)任及理賠單證
摘要:意外保險(xiǎn)理賠條款的表述是非常清晰的,不僅對相應(yīng)的保障范圍進(jìn)行清晰的界定,還對投保人員及投保受益人進(jìn)行了明確規(guī)定,而且對投保者發(fā)生意外時(shí)該做哪些工作也進(jìn)行了詳細(xì)的說明,投保者詳細(xì)閱讀并理解意外保險(xiǎn)條款對其進(jìn)行險(xiǎn)種的遴選是非常有益處的。本文為了幫助大家在意外險(xiǎn)出險(xiǎn)時(shí)能夠順利理賠,特為大家介紹意外險(xiǎn)理賠條款的保險(xiǎn)責(zé)任及理賠所需單證。

意外險(xiǎn)理賠條款的保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金。(一)身故保險(xiǎn)責(zé)任 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。 被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。 被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第(二)、(三)款約定的殘疾、燒燙傷保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。(二)殘疾保險(xiǎn)責(zé)任 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾之一的,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。1.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過意外傷害保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。2.被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。(三)燒燙傷保險(xiǎn)責(zé)任 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一的,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付燒燙傷保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行燒燙傷鑒定,并據(jù)此給付燒燙傷保險(xiǎn)金。1.被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表二》一項(xiàng)以上燒燙傷時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)燒燙傷保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過意外傷害保險(xiǎn)金額。2.被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有燒燙傷,保險(xiǎn)人按合并后的燒燙傷程度在《給付表二》中所對應(yīng)的給付比例給付燒燙傷保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有燒燙傷在《給付表二》所對應(yīng)的燒燙傷保險(xiǎn)金。 同一被保險(xiǎn)人的意外傷害身故、殘疾和燒燙傷保險(xiǎn)金累計(jì)給付以該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。

申請意外險(xiǎn)理賠需要提交哪些單證?

申請意外身故保險(xiǎn)金所需單證:由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金:保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證;受益人戶籍證明或身份證明;被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明;公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。申請意外傷殘保險(xiǎn)金所需單證:由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金:保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證;受益人戶籍證明或身份證明;被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明;保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。申請意外身故隨身財(cái)產(chǎn)損失賠償金所需單證:由受益人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明、資料向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金:保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證;受益人戶籍證明或身份證明;被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明;公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書,或保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;被保險(xiǎn)人隨身財(cái)產(chǎn)的損失清單及相關(guān)證明;保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。申請附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金所需單證:由被保險(xiǎn)人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明、資料通過投保人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金:保險(xiǎn)單和其它保險(xiǎn)憑證;被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明;被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明;保險(xiǎn)人與投保人在簽定本附加合同時(shí)約定的定點(diǎn)醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。

意外險(xiǎn)理賠條款——相關(guān)鏈接

購買意外險(xiǎn) 需對意外險(xiǎn)理賠條款有清楚認(rèn)識(shí)

目前意外險(xiǎn)市場上推出了多個(gè)險(xiǎn)種,包含一年期綜合意外險(xiǎn)、交通意外險(xiǎn)、短期綜合意外險(xiǎn)等險(xiǎn)種。這些不同險(xiǎn)種的保險(xiǎn)內(nèi)容、理賠金額、保險(xiǎn)費(fèi)用都是不同的。對于投保人來講,首先要清楚自己有哪些方面的需求,然后再根據(jù)自己的實(shí)際需求去選擇相應(yīng)險(xiǎn)種,并且仔細(xì)閱讀相應(yīng)的意外保險(xiǎn)條款,這將有利于投保者合理投保,既能有效保障自己的相關(guān)權(quán)益,又能避免投保經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi)。投保者查詢的意外保險(xiǎn)條款的方式有很多,可以到保險(xiǎn)公司的營業(yè)大廳進(jìn)行咨詢查證,也可通過慧擇網(wǎng)進(jìn)行查詢,還可通過慧擇網(wǎng)的電話服務(wù)熱線進(jìn)行了解。投保者不僅在慧擇網(wǎng)上可以詳細(xì)了解意外保險(xiǎn)條款,還能通過慧擇網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)上在線投保,非常方便快捷,還能享受優(yōu)惠折扣,是投保者投保意外保險(xiǎn)的好去處。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 天安保險(xiǎn)理賠程序須知
摘要:天安保險(xiǎn)人身險(xiǎn)理賠程序:首先客戶報(bào)案,天安保險(xiǎn)接報(bào)案、調(diào)度、查勘,于此同時(shí)客戶需要提交索賠資料,核賠審核,保險(xiǎn)公司立案,醫(yī)療核價(jià),理算,核賠審批,結(jié)案,最后向客戶支付賠款。天安保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠程序:天安保險(xiǎn)受理客戶報(bào)案后,經(jīng)過現(xiàn)場查勘、事故調(diào)查,審核事故責(zé)任,確認(rèn)事故損失,接受客戶索賠材料,審核客戶資料,案卷理算繕制,核賠審核,最后支付賠款案卷歸檔。總公司理賠(給付)聯(lián)系電話021-61017878-3111,理賠(給付)投訴電話021-61017878-3118索賠須知:1、除緊急搶救外,傷者須在縣級(jí)以上醫(yī)院救治,我公司在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療及藥品目錄規(guī)定的搶救、治療和藥品的范圍賠付與傷情有關(guān)的治療費(fèi)用;住院期間未經(jīng)醫(yī)院同意自購的藥費(fèi)不予賠付;2、傷者門診治療的費(fèi)用請?zhí)峁╅T診病歷、處方和發(fā)票原件,我方負(fù)次責(zé)的請?zhí)峁┙?jīng)交警簽章的復(fù)印件;3、傷者住院治療的費(fèi)用請?zhí)峁┽t(yī)療費(fèi)用清單,發(fā)票原件和出院證明等;我方負(fù)次責(zé)的請?zhí)峁┙?jīng)交警簽章的復(fù)印件;4、如傷者病情發(fā)生較大變化的,請您(或您的委托人)及時(shí)與我司工作人員聯(lián)系。5、需轉(zhuǎn)院治療的請出具所住醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明并證得我公司同意;6、如傷者出院后確需繼續(xù)治療的費(fèi)用,必須提供醫(yī)療單位或傷殘鑒定部門出具的繼續(xù)治療的原因、期限的有效證明和所需費(fèi)用清單;7、如涉及傷殘?jiān)u定,請事先通知我司醫(yī)核人員,我司將協(xié)助您對評(píng)殘情況和是否提請復(fù)議進(jìn)行核定;(傷殘?jiān)u定必須在傷者治療終結(jié)后進(jìn)行)8、傷殘、死亡人員需提供以下材料:1)、傷殘鑒定書或死亡證明(法醫(yī)尸檢報(bào)告、醫(yī)學(xué)死亡證明或公安機(jī)關(guān)銷戶證明等);2)、傷殘者或死亡者身份證復(fù)印件和戶口本復(fù)印件;3)、凡涉及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的賠付,請?zhí)峁┍粨狃B(yǎng)人喪失勞動(dòng)力證明(必須由縣或縣級(jí)以上醫(yī)院、勞動(dòng)、民政部門出具)、身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件,同時(shí)提供被撫養(yǎng)人法律規(guī)定的撫養(yǎng)關(guān)系證明;9、殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用計(jì)算;10、交通費(fèi)(限普通交通工具,經(jīng)我司認(rèn)可的合理費(fèi)用);11、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食費(fèi)、殘疾賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等其他法定費(fèi)用收據(jù)需交警簽章并經(jīng)我司核實(shí);12、為了更好地保護(hù)您的合法權(quán)益,建議您在交警調(diào)解結(jié)案后將相關(guān)資料交我司審核后再向受害方支付賠償金;(1)、所有提供的單證必須真實(shí)有效,并經(jīng)我司調(diào)查屬實(shí)后方能給予賠付;被保險(xiǎn)人如提供虛假材料我司將追究法律責(zé)任;(2)、人員傷亡賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),我司將按照保險(xiǎn)合同、以及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行賠付;
 
2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 友邦保險(xiǎn)團(tuán)體險(xiǎn)為企業(yè)員工加固保障
摘要:當(dāng)前,對于為企業(yè)效益打拼的員工來說,豐厚的福利是他們的追求之一,同時(shí)也是企業(yè)留住人才的方法之一。目前中國的“企業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)”正成為企業(yè)給員工的“特別福利”。這是一種除了國家社保之外為企業(yè)員工提供的補(bǔ)充醫(yī)療以及退休年金的保險(xiǎn)計(jì)劃。專家表示,最健全的保障金字塔應(yīng)該為:國家社保、企業(yè)團(tuán)體保障、個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)。其中,團(tuán)體保障類別可分為團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)、團(tuán)體住院保險(xiǎn)、團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體壽險(xiǎn)以及殘疾保險(xiǎn)等。友邦保險(xiǎn)以其人性化理賠服務(wù)解客戶燃眉之急,而且,其團(tuán)體險(xiǎn)產(chǎn)品種類多性價(jià)比高,小編建議企業(yè)不妨為員工選購適合的友邦保險(xiǎn)團(tuán)體險(xiǎn)產(chǎn)品。

友邦保險(xiǎn)團(tuán)體險(xiǎn)人性化理賠服務(wù)解客戶燃眉之急

友邦保險(xiǎn)團(tuán)體險(xiǎn)理賠案例:近日,友邦保險(xiǎn)深圳分公司收到一封來自客戶家屬的感謝信,信中對友邦保險(xiǎn)及該公司烏依汗資深業(yè)務(wù)經(jīng)理的理賠服務(wù)致以真誠的感謝。這位客戶是在大企業(yè)工作了15年的基層員工,在騎自行車途中與另一輛自行車相撞發(fā)生意外,治療無效變成植物人。盡管擁有基本的社保醫(yī)療及工傷保障,但是由于這宗意外的特殊性,正好是社會(huì)醫(yī)療及工傷保障不能覆蓋的范圍。幸運(yùn)的是,這位客戶所在企業(yè)工會(huì)投保了友邦團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),友邦保險(xiǎn)及時(shí)、人性化的理賠服務(wù)和烏依汗資深業(yè)務(wù)經(jīng)理的貼心服務(wù),不僅讓客戶家屬獲得了12萬元的理賠款項(xiàng),也讓這個(gè)受傷的家庭倍感溫暖。當(dāng)客戶遭受突如其來的意外,急需要高額治療費(fèi)用的時(shí)候,友邦保險(xiǎn)立即作出人性化賠付,在客戶未出院的情況下,批準(zhǔn)先以住院階段小結(jié)、手術(shù)記錄、醫(yī)療押金單等資料作出了賠付決定,提前支付了意外醫(yī)藥補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)金。此外,該公司還派出理賠專員向醫(yī)院了解客戶情況,提前支付了50%的意外殘疾保險(xiǎn)金,以解客戶燃眉之急。由于客戶情況沒有好轉(zhuǎn),長期處于植物人狀態(tài),友邦保險(xiǎn)日前已向客戶家屬再支付了50%的意外殘疾保險(xiǎn)金。至此,客戶家屬獲得了全額12萬元的保險(xiǎn)金,為這個(gè)并不寬裕的家庭雪中送炭。

友邦保險(xiǎn):團(tuán)體險(xiǎn)為企業(yè)員工加固保障

據(jù)了解,企業(yè)可根據(jù)自身情況選擇不同的友邦保險(xiǎn)團(tuán)體險(xiǎn)計(jì)劃:針對勞動(dòng)密集型企業(yè),企業(yè)主可選擇友邦綜合員工福利保險(xiǎn)計(jì)劃盛安計(jì)劃:該計(jì)劃涵蓋身故、意外傷害、交通意外、意外醫(yī)藥補(bǔ)償?shù)缺kU(xiǎn)責(zé)任,保障計(jì)劃精而全,提供最需要的保險(xiǎn)保障。企業(yè)主可考慮給核心人才增加友邦綜合員工福利保險(xiǎn)計(jì)劃盛福計(jì)劃:該計(jì)劃涵蓋身故、意外傷害、交通意外、意外醫(yī)藥補(bǔ)償、住院及手術(shù)、重大疾病等保障,保障全面。對于企業(yè)高級(jí)管理人員,則可選擇友邦環(huán)球精英團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn):該產(chǎn)品保障區(qū)域全面,客戶可根據(jù)需求選擇全球、美加外區(qū)域或中國內(nèi)地保障區(qū)域。此外,該產(chǎn)品涵蓋住院、門診、生育、牙科、眼科等,保障責(zé)任全面;保障費(fèi)用范圍寬泛,不受社保藥品目錄和診療范圍限制;擴(kuò)展保障醫(yī)院范圍:含二級(jí)以上醫(yī)院包括VIP和外賓部、境外私立醫(yī)院等。除了基本的社會(huì)保障,企業(yè)員工如果能享有服務(wù)企業(yè)所購買的額外商業(yè)保險(xiǎn),在獲得充足保障的同時(shí),也增強(qiáng)了對于企業(yè)的歸屬感,免卻了后顧之憂。

友邦保險(xiǎn) 團(tuán)體險(xiǎn)——相關(guān)鏈接

友邦保險(xiǎn)團(tuán)體險(xiǎn)GCPA介紹

GCPA適合于16-60周歲的人投保,可續(xù)保至64周歲,一般的繳費(fèi)年限都是1年,可分年繳、半年繳和季繳三種方式繳納。它的投保形式一般是以團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)為主險(xiǎn),另外再附加意外醫(yī)藥補(bǔ)償、每日住院給付收入保障以及手術(shù)費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)償保障。其保障利益分別如下:團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn):被保險(xiǎn)人因遭受意外事故,且自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)導(dǎo)致身故(不包括猝死),不同程度的殘疾或自該事故發(fā)生之日起90天內(nèi)導(dǎo)致Ⅲ度燒傷,將按投保險(xiǎn)單上所載的該被保險(xiǎn)人所 對應(yīng)的保險(xiǎn)金額的相應(yīng)給付比例給付保險(xiǎn)金。意外醫(yī)藥補(bǔ)償附加:被保險(xiǎn)人因遭受意外事故且自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該意外事故所致傷害而經(jīng)醫(yī)院進(jìn)行必要治療,將按其在該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)支出的必須且合理的醫(yī)療費(fèi)用支付保險(xiǎn)金,但每次意外事故的保險(xiǎn)金以投保險(xiǎn)單上所載的該被保險(xiǎn)人所對應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。每日住院給付收入保障:被保險(xiǎn)人因患疾病或遭受意外事故而入住醫(yī)院治療,將按投保險(xiǎn)單上所載的該被保險(xiǎn)人所對應(yīng)的每日保險(xiǎn)金額乘以住院日數(shù)給付補(bǔ)償金。同一住院原因的給付,最高以180天為限。手術(shù)費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)償保障:被保險(xiǎn)人因患疾病或遭受意外事故在醫(yī)院接受符合醫(yī)療必需的手術(shù),則按其由醫(yī)生實(shí)施手術(shù)而實(shí)際收取的手術(shù)費(fèi)支付保險(xiǎn)金,且對同一次手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)睦塾?jì)給付金額以投保險(xiǎn)單上所載的該被保險(xiǎn)人所對應(yīng)的手術(shù)費(fèi)保險(xiǎn)金額為限。
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保險(xiǎn)理賠 大學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)如何理賠?
摘要:大學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)是指學(xué)校注冊學(xué)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害,并自遭受傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,保險(xiǎn)公司按照約定支付保險(xiǎn)賠償金的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。那么,大學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)有什么用呢?萬一出險(xiǎn),該如何理賠呢?

大學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的優(yōu)勢

1,大學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)相對于普通意外險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn):保費(fèi)低保額高:每個(gè)學(xué)生每年保費(fèi)50元,總保額達(dá)135000元。2,第二個(gè)特點(diǎn):有險(xiǎn)就能賠。大學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)是24小時(shí)保障學(xué)生的安全利益,只要在中國境內(nèi)(除臺(tái)灣、香港和澳門)發(fā)生的所有意外,門診或住院均可以得到賠付。3,第三個(gè)特點(diǎn):能有效補(bǔ)充居民醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療。大學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)除保障最基本的意外或疾病住院醫(yī)療外,還能補(bǔ)充居民醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療(保障起付線以下部分和起付線以上的不報(bào)銷部分)。

大學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的出險(xiǎn)索賠流程

1,要及時(shí)報(bào)案。事故發(fā)生后,請務(wù)必于24小時(shí)內(nèi)自行撥打所投保保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話報(bào)案,告知事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、傷者就診醫(yī)院、姓名、聯(lián)系電話。2,保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,進(jìn)行理賠指導(dǎo),并收集理賠所需材料。3,被保險(xiǎn)人提供索賠所需的資料
  • 保單憑證原件、復(fù)印件
  • 保險(xiǎn)金給付通知書(保險(xiǎn)公司提供,被保險(xiǎn)人填寫并簽章)
  • 保險(xiǎn)損失清單(保險(xiǎn)公司提供,被保險(xiǎn)人簽章)
  • 賠款收據(jù)(保險(xiǎn)公司提供,被保險(xiǎn)人簽章)
  • 授權(quán)委托書(保險(xiǎn)公司提供,被保險(xiǎn)人填寫并簽章)
  • 事故經(jīng)過說明(需加蓋公章)
  • 醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票
  • 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)匯總表
  • 疾病證明書、門診病歷、出院小結(jié)
  • 出險(xiǎn)人身份證明
  • 受益人身份證明、公安派出所出具的受益人與出險(xiǎn)人關(guān)系證明
  • 如被保險(xiǎn)人因意外事故、自然災(zāi)害宣告死亡,須提供人民法院出具的宣告死亡判決書
  • 交通事故須提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書、賠償協(xié)議、調(diào)解書
  • 當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)死亡證明
  • 當(dāng)?shù)鼗鸹C明(原件)
  • 戶口注銷證明(原件)
  • 傷殘的請?zhí)峁┍kU(xiǎn)人指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者司法機(jī)關(guān)出具的傷殘程度鑒定診斷證明
大學(xué)生意外傷保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)的范疇,市場自身還有待得到進(jìn)一步規(guī)范。不過,教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》三十一條明確指出:“提倡學(xué)生自愿參加意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)。在尊重學(xué)生意愿的前提下,學(xué)??梢詾閷W(xué)生參加意外傷害保險(xiǎn)創(chuàng)造便利條件,但不得從中收取任何費(fèi)用”。所以,廣大在校學(xué)生及家長可以放心的購買大學(xué)生意外傷保險(xiǎn),充分利用保險(xiǎn)優(yōu)勢來保障自身的利益!

哪些意外傷害可獲大學(xué)生意外傷害險(xiǎn)賠償

(1)案例:某高校體育課,學(xué)生打羽毛球時(shí)球拍脫節(jié),上部分飛出擊中一名同學(xué)左眼,導(dǎo)致眼球破裂。解讀:由于學(xué)校校舍、場地、其他公共設(shè)施,以及提供給學(xué)生使用的學(xué)具、教育教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備不符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),或有明顯不安全因素造成學(xué)生傷害的。(2)案例:某高校晚自習(xí)期間,7名校外青年翻門入校毆打一名學(xué)生,導(dǎo)致其多處受傷。在此期間學(xué)校保衛(wèi)人員未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。解讀:由于學(xué)校的安全保衛(wèi)、消防、設(shè)施設(shè)備管理等安全管理制度有疏漏,或者管理混亂,存在安全隱患,造成學(xué)生傷害的。(3)案例:某高校20多名學(xué)生因在學(xué)校食堂就餐,導(dǎo)致腹瀉。解讀:學(xué)校向?qū)W生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國家、行業(yè)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),造成學(xué)生傷害的。(4)案例:某高校一名學(xué)生在進(jìn)行游泳考試時(shí)意外死亡。解讀:學(xué)校組織學(xué)生參加教育教學(xué)活動(dòng)或者校外活動(dòng),未對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的安全教育,并未在可預(yù)見的范圍內(nèi)采取必要的安全措施的。(5)案例:某高校大二體育課,一名學(xué)生短跑后倒地身亡,經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)為心源性猝死。解讀:學(xué)校教師或其他工作人員患有不適宜擔(dān)任教學(xué)工作的疾病,但未采取必要措施的。學(xué)校違反有關(guān)規(guī)定,組織或安排未成年學(xué)生從事不宜未成年人參加的勞動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)或者其他活動(dòng)的。學(xué)生有特異體質(zhì)或特定疾病,不宜參加某種教學(xué)活動(dòng),學(xué)校知道或應(yīng)當(dāng)知道,但未予以必要注意的。(6)案例:某高校大一新生軍訓(xùn)時(shí)暈倒,教官和輔導(dǎo)員在其休息后癥狀未減輕情況下才送醫(yī),該生因醫(yī)治無效身亡。解讀:學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害,學(xué)校發(fā)現(xiàn),但未根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)采取相應(yīng)措施,導(dǎo)致不良后果加重的。(7)案例:某高校一臨時(shí)代課教師因?qū)W生擾亂課堂且不服批評(píng),雙方發(fā)生沖突,教師一拳打在學(xué)生太陽穴上,導(dǎo)致學(xué)生搶救無效死亡。解讀:教師或者其他工作人員侮辱、毆打、體罰或變相體罰學(xué)生,或者在履行職責(zé)過程中違反工作要求、操作規(guī)程、職業(yè)道德或其他有關(guān)規(guī)定的要承擔(dān)事故責(zé)任。(8)案例:某高校兩學(xué)生在宿舍發(fā)生矛盾,一同學(xué)拿刀捅向?qū)Ψ街缕渌劳?。解讀:教師或其他工作人員在負(fù)有組織、管理學(xué)生的職責(zé)期間,發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性,但未進(jìn)行必要的管理、告誡或者制止的。(9)案例:某高校女生在水房洗漱,遭持刀男子刺傷,兇手傷人后逃走。學(xué)校知道或應(yīng)當(dāng)知道學(xué)生患有傳染性疾病,未采取必要的隔離預(yù)防措施導(dǎo)致其他學(xué)生感染。學(xué)生自殺、自傷。學(xué)生遭受來自校外的突發(fā)侵害。學(xué)校有未依法履行職責(zé)的其他情形。 
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保險(xiǎn)理賠 住院商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料?
摘要:住院商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料?對于這一問題,每家保險(xiǎn)公司的要求并不完全一致,一般來說,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種,申請醫(yī)療保險(xiǎn)金時(shí),所需的證明和資料如下文所述。1.保險(xiǎn)單;2.申請人法定身份證明;3.由二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證、診斷證明及病歷等相關(guān)資料;4.當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證;5. 若由代理人代為申請保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件;6.保險(xiǎn)公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。另外,有了總費(fèi)用清單,不必再提供日費(fèi)用清單。以上只是一般保險(xiǎn)公司住院商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷所需要提供的資料,具體到某一家保險(xiǎn)公司的具體要求,可以打保險(xiǎn)公司客服電話咨詢。

住院商業(yè)保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接

住院商業(yè)保險(xiǎn)日額報(bào)銷需要什么手續(xù)

問:我兩份商業(yè)保險(xiǎn),社保和其中一家保險(xiǎn)公司報(bào)完以后,沒有票據(jù)原件了,費(fèi)用幾乎持平,可是我還有一份商保,有住院日額,每天一百塊補(bǔ)貼,住院四十五天,還能補(bǔ)我四千塊,但是我沒有票據(jù)了,怎么才能去報(bào)這份日額補(bǔ)貼,請專業(yè)人士指點(diǎn)?;貜?fù):您好!津貼類住院醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷,不需要票據(jù)原件,只要復(fù)印件就可以,另外再在醫(yī)院開個(gè)出院小結(jié),證明你住院,住了幾天院就可以,帶上保單和身份證明就可以報(bào)銷了。

住院商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和社保報(bào)銷有沖突嗎

咨詢內(nèi)容:請問我在單位入了醫(yī)保,自己又入了一份人壽保險(xiǎn)的疾病保險(xiǎn),如有疾病住院,報(bào)銷有沖突嗎?是不是醫(yī)保報(bào)一份,商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)一份?例如住院費(fèi)花費(fèi)30000元,按規(guī)定醫(yī)保報(bào)銷了24000元,哪么商業(yè)保險(xiǎn)如何報(bào)銷?是也按規(guī)定報(bào)銷24000元呢還是只報(bào)差額6000元呢?保險(xiǎn)專家回復(fù):我國的社保是廣覆蓋地保障,是我們的一份基本保障。商業(yè)保險(xiǎn)是社保的有效補(bǔ)充,能滿足不通層次人們的保障需求的。商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)和社保報(bào)銷并不沖突。一般商業(yè)的醫(yī)療保障分為重大疾病保障、一般醫(yī)療保障和住院津貼補(bǔ)貼。重大疾病保障一般是按醫(yī)院診斷書(診斷書證明是被保人罹患了合同規(guī)定的重大疾病的一項(xiàng)或幾項(xiàng))而直接給付保額。如:甲購買了太平人壽福祿雙至重疾保額5萬。憑醫(yī)院診斷書可直接獲賠5萬不需發(fā)票。一般醫(yī)療是在有社保報(bào)銷后,保報(bào)剩余部分的90%(各公司比例不一,但差距不大)。無社保則直接報(bào)銷70%。注意:自費(fèi)部分除外。住院津貼是按照你所購買的住院津貼比例每日直接補(bǔ)貼住院費(fèi)。如:甲購買了太平??蛋残?0萬重疾,按照合同條款,無論因何種原因住院每日可獲得100元的住院補(bǔ)貼 。
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保險(xiǎn)理賠 涉外保險(xiǎn)的內(nèi)容 理賠難嗎
摘要:首先,讓我們了解涉外保險(xiǎn)的定義,涉外保險(xiǎn)合同是指中國保險(xiǎn)公司以外國被保險(xiǎn)人的人身或財(cái)產(chǎn)為保險(xiǎn)標(biāo)的而與投保人訂立的合同。涉外保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人,只能是中國的保險(xiǎn)公司;被保險(xiǎn)人只能是外國人;而投保人既可以是外國人,也可以是中國人。目前,我國的涉外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)幾乎全由中國人民保險(xiǎn)公可經(jīng)營,已經(jīng)開展了運(yùn)輸保險(xiǎn),船舶、汽車、衛(wèi)星、核電站、建筑工程保險(xiǎn)、雇主責(zé)任保險(xiǎn)、公眾責(zé)任保險(xiǎn)、投資(政治風(fēng)險(xiǎn))保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)、國際再保險(xiǎn)等數(shù)十種涉外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

  涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的承保對象

涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的承保對象一般包括中外合資、合作或外商獨(dú)資企業(yè)、三來一補(bǔ)、租賃業(yè)務(wù)、外匯貸款業(yè)務(wù)、外國駐華使領(lǐng)館及外商機(jī)構(gòu)和人員等。承保財(cái)產(chǎn)包括建筑物、機(jī)器設(shè)備、原材料、商品、辦公用品、個(gè)人衣服、行李、家具等各種物質(zhì)財(cái)產(chǎn)。有些財(cái)產(chǎn)須事先與保險(xiǎn)公司特別約定,保險(xiǎn)方能生效,如金銀飾品、古董、古書畫、高級(jí)藝術(shù)晶、郵票等。這類財(cái)產(chǎn)由于沒有固定的市價(jià),價(jià)值難以估定。由于涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的賠償是以保險(xiǎn)對象損失當(dāng)時(shí)的市價(jià)為依據(jù),因此,投保雙方只有對這類財(cái)產(chǎn)的金額特別約定后,保險(xiǎn)公司才承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

  涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的責(zé)任范圍

在涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)公司對下列原因所致的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失負(fù)賠償責(zé)任:(1)火災(zāi)、雷電、爆炸、水管爆裂;(2)暴風(fēng)雨、颶風(fēng)、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、洪水、海嘯、雹災(zāi)、山崩、地震、火山爆發(fā)、地面下陷、下沉;(3)飛機(jī)墜毀、飛機(jī)部件或飛行物體墜落。上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的三類風(fēng)險(xiǎn)是指保險(xiǎn)單條款中列明的風(fēng)險(xiǎn),倘有未列入保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的任何風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司則不予負(fù)責(zé)。因此,涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是一種列明風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)。

  涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的除外責(zé)任

涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的除外責(zé)任主要有:(1)戰(zhàn)爭;(2)核污染;(3)電氣原因造成電器設(shè)備本身的損失;(4)物質(zhì)自身變化引起的損失;(5)被保險(xiǎn)人或其代表的故意行為或重大過失引起的損失;(6)當(dāng)局命令消毀的財(cái)產(chǎn);(7)間接損失;(8)露天財(cái)產(chǎn)損失等。除外責(zé)任總的原則是:凡保險(xiǎn)責(zé)任范圍以外的原因引起的損失均作除外。

  涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額

涉外財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額,由被保險(xiǎn)人自行估定一個(gè)最符合實(shí)際的市場價(jià)。被保險(xiǎn)人對財(cái)產(chǎn)的估價(jià)方法常用的有三種:(1)原價(jià)值,即建造或購買時(shí)的財(cái)產(chǎn)價(jià)值。(2)重置價(jià),僅適用于建筑物和機(jī)器設(shè)備。即在原價(jià)值的基礎(chǔ)上加一些附屬費(fèi)用,諸如稅金等,以及一定比例的通貨膨脹因素和自然升值因素等。(3)凈價(jià)值,在原價(jià)值的基礎(chǔ)上扣除一定比例的折舊因素。常常聽到身邊的朋友抱怨買了保險(xiǎn)這個(gè)不能理賠那個(gè)不能理賠。都說買保險(xiǎn)的人都不希望出險(xiǎn),但真的出險(xiǎn)了卻又得不到理賠,涉外保險(xiǎn)就更難了,那糟糕的心情可想而知。然而,保險(xiǎn)真如大家說的那樣這么難獲理賠嗎?其實(shí)不然。根據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示,涉外保險(xiǎn)獲賠率超過95%。這足以說明理賠其實(shí)并不難。那么究竟是什么擋住了消費(fèi)者的理賠之路呢?保險(xiǎn)公司說,只要按照正常的程序走且符合條款的,正常的涉外保險(xiǎn)保單出險(xiǎn),您都是可以在規(guī)定的時(shí)間得到賠償?shù)?。而遭遇保險(xiǎn)公司拒賠的主要原因主要有以下兩點(diǎn):一是出現(xiàn)在保險(xiǎn)合同內(nèi),這其中包括被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí)不在有效保障期內(nèi);投保人、被保險(xiǎn)人不如實(shí)告知;保險(xiǎn)合同無效;不構(gòu)成賠償條件;非保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)損失;免除責(zé)任以及索賠單證不齊備等這7種常見情況;二是出現(xiàn)在保險(xiǎn)合同外,這其中包括非保險(xiǎn)合同載明的標(biāo)的;醫(yī)療費(fèi)用多重保險(xiǎn)不能重復(fù)賠付;被保險(xiǎn)人職業(yè)變更以及索賠單證無效等這4種常見情況。所以,消費(fèi)者在購買涉外保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候,首先就應(yīng)該充分了解產(chǎn)品本身的功能和各項(xiàng)說明、約定,明確并指定受益人;其次,出險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)案,要在第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司并提交索賠申請;然后準(zhǔn)備好必需的申請文件,比如給付申請書、保險(xiǎn)單、各種票據(jù)等等;最后,保持通暢的聯(lián)系渠道,以免漏接保險(xiǎn)公司的電話。
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 天安保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠程序須知
摘要:

  天安保險(xiǎn)車險(xiǎn)在客戶報(bào)案之后會(huì)經(jīng)過現(xiàn)場查勘、事故責(zé)任調(diào)查等步驟,確認(rèn)事故責(zé)任之后客戶需要向天安保險(xiǎn)公司提交相關(guān)材料申請賠付,天安保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠材料清單如下:

 

事故類別

索賠材料明細(xì)

(以保險(xiǎn)公司確認(rèn)項(xiàng)目為準(zhǔn))

事故類別

索賠材料明細(xì)

(以保險(xiǎn)公司確認(rèn)項(xiàng)目為準(zhǔn))

A

各類事故通用

1.機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)索賠申請書(完整填寫并簽章)□

C

人員傷亡

A+本欄項(xiàng)目

29.后續(xù)醫(yī)療證明□

2.保險(xiǎn)單正本:原件 □復(fù)印件□

30.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)憑證□

3.機(jī)動(dòng)車行駛證正副本;原件□ 復(fù)印件□ 

31.營養(yǎng)費(fèi)憑證□

4.機(jī)動(dòng)車駕駛證正副本:原件□ 復(fù)印件□ 

32.交通費(fèi)憑證□

5.營運(yùn)證□  特種車輛操作證□ 

33.住宿費(fèi)憑證□

6.交警責(zé)任認(rèn)定書□ 

34.交通事故傷殘鑒定□

7.交警賠償調(diào)解書□

35.殘疾輔助器具證明□

8 法院民事判決書(民事調(diào)解書)□

36.死者戶籍注銷證明□

9.仲裁委員會(huì)仲裁書□

37.喪葬費(fèi)憑證□

10.當(dāng)事人自行協(xié)商賠償協(xié)議□

38.被撫養(yǎng)人戶籍關(guān)系證明□ 戶口本復(fù)印件□

11火災(zāi)證明□

39.被撫養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力證明□

12.自然災(zāi)害證明□

D

財(cái)物損失

A+本欄項(xiàng)目

40.機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)第三者財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)損失證明□

B

車輛損失

A+本欄項(xiàng)目

13.機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)事故損失項(xiàng)目確認(rèn)書□

41.機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)第三者財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)賠償憑證□

14.汽車修理發(fā)票□

42.貨物運(yùn)單及價(jià)格、數(shù)量憑證□

15.汽車修理項(xiàng)目清單和零部件更換項(xiàng)目清單□

43.損余物資回收單□

16.機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)一次性定損自行修車協(xié)議□

44.第三者財(cái)物施救費(fèi)賠償憑證□

17.修復(fù)車輛驗(yàn)收通知單□

E

盜搶損失

A+本欄項(xiàng)目

 

45.保險(xiǎn)車輛盜搶案件立(破)案證明□

18.第三者財(cái)產(chǎn)損失證明及賠償憑證□

46.報(bào)警回執(zhí)□

19.貨物運(yùn)單及價(jià)格、數(shù)量憑證□

47.車輛報(bào)?;蜃N證明□

20.事故車輛施救費(fèi)賠償憑證□

48.車輛來歷證明或購車發(fā)票:原件□ 復(fù)印件□

C

人員傷亡

A+本欄項(xiàng)目

21.醫(yī)院診斷(出院)證明□

49. 購置附加稅憑證:原件□ 復(fù)印件□

22.醫(yī)療費(fèi)憑證□

50.登載車輛被盜搶聲明的報(bào)紙(市級(jí)以上)□

23.病歷□ 處方□

51.權(quán)益轉(zhuǎn)讓書□

24.診療及藥品清單□

52.機(jī)動(dòng)車登記證原件□

25.傷亡人員單位誤工證明□

53.被保險(xiǎn)人身份證或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件□

26.傷亡人員醫(yī)院誤工證明□

54.注銷抵押證明(辦理抵押登記車輛)□

27.護(hù)理證明□

 

28.護(hù)理人員誤工及收入證明□

合計(jì)

          份。

 

2024-09-03 16:23:22
保險(xiǎn)理賠 太保商業(yè)綜合保險(xiǎn)理賠指南
摘要:中國太平洋保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司(以下簡稱“中國太平洋保險(xiǎn)”)是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險(xiǎn)公司的基礎(chǔ)上組建而成的保險(xiǎn)集團(tuán)公司,總部設(shè)在上海,2007年、2009年分別在上海證交所和香港聯(lián)交所成功上市。本文將為您介紹太保商業(yè)綜合保險(xiǎn)理賠相關(guān)注意事項(xiàng)。索償通知要求:任何可引致保單索償責(zé)任的事件發(fā)生,被保險(xiǎn)人必須立即把相關(guān)的詳細(xì)資料通知本公司。被保險(xiǎn)人在獲悉所有與保單索償?shù)氖录嘘P(guān)而進(jìn)行的起訴、調(diào)查或死因研訊后,必須立即以書面通知本公司。被保險(xiǎn)人在收到任何索償書信、法庭令狀或傳票后,必須立即將有關(guān)文件轉(zhuǎn)交本公司。公司的索償管理:本公司有權(quán)通知并取代被保險(xiǎn)人的地位,并以其名義進(jìn)行抗辯、解決或處理任何索償。在該情況下:被保險(xiǎn)人應(yīng)提供一切有關(guān)資料和協(xié)助(當(dāng)中包括經(jīng)由獨(dú)立審計(jì)師核證的全體員工的最新工資),并將所有有關(guān)文件及其它紀(jì)錄轉(zhuǎn)交本公司。本公司有權(quán)要求被保險(xiǎn)人不時(shí)提供此類有關(guān)索賠或訴訟的資料﹔及在未獲得本公司書面同意前,被保險(xiǎn)人不得擅自支付任何與索賠要求或訴訟有關(guān)的費(fèi)用,或作出任何付款、承諾、提議或確認(rèn)任何解決辦法等。被保險(xiǎn)人的賠款:凡被保險(xiǎn)人支付與保單保障有關(guān)并有責(zé)任賠付的全部或任何部分索賠,被保險(xiǎn)人應(yīng)取得與該款項(xiàng)有關(guān)且附有適當(dāng)見證簽署的正式收據(jù),并把所有有關(guān)收據(jù)、記錄和文件保留在一個(gè)安全的地方。被保險(xiǎn)人應(yīng)在所有合理時(shí)間,讓公司審查并取得該紀(jì)錄和文件的副本。其它保險(xiǎn):假若投保人根據(jù)保單索賠時(shí),另有任何其它保險(xiǎn)覆蓋相同責(zé)任,本公司概不負(fù)責(zé)支付或分擔(dān)超過其應(yīng)承擔(dān)的比例的賠償、費(fèi)用及支出。放棄索賠:被保險(xiǎn)人不得成為任何協(xié)議一方,同意放棄對任何人的任何索賠、被限制索賠或更改索賠資格,而該索賠是與保單的保障有關(guān),且引起被保險(xiǎn)人的責(zé)任。代位權(quán):本公司有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義向任何可能負(fù)有償付保單索償責(zé)任的人士要求賠償損失、費(fèi)用、補(bǔ)償、分擔(dān)或相類似的賠償。另外,本公司有權(quán)并有全權(quán)進(jìn)行任何法律行動(dòng)或解決任何索償案件。被保險(xiǎn)人亦須應(yīng)本公司可能不時(shí)提出的要求,提供一切所需資料及協(xié)助。被保險(xiǎn)人亦須預(yù)備任何用以保障本公司權(quán)利的所需文件。任何根據(jù)這項(xiàng)權(quán)利而取回的款項(xiàng),應(yīng)首先應(yīng)用于本公司的利益上,直到本公司就該索償案件而支付的金額得到償付為止,其中包括本公司就該案件所付的和追償行動(dòng)的任何費(fèi)用及支出。

商業(yè)綜合保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接

怎么為孩子和他媽媽買商業(yè)綜合保險(xiǎn)

咨詢內(nèi)容:孩子的媽媽(身體健康,無家族遺傳史,無貸款)有五險(xiǎn)一金。單位有附加團(tuán)體重大疾病和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)(一年一交)。包括:重疾5萬,門急診及住院1萬,疾病意外身故及意外殘疾10萬,住院津貼。附加寶寶的門急診住院(意外+疾?。?.5萬和住院津貼。大人的保障好象不太夠,以補(bǔ)充社保不足前提。大人投保側(cè)重:重疾,意外,醫(yī)療(可考慮住院津貼)。另外,如離開單位沒有附加保險(xiǎn),應(yīng)如何選擇方案。寶寶投保重點(diǎn)依次為:意外,醫(yī)療(可考慮住院津貼),重疾,教育(在其他保障較充足的前提下考慮)。預(yù)計(jì)年繳保費(fèi)額5000元左右。繳費(fèi)期20年,有豁免條款。我和老公的收入基本相當(dāng)。老公的基本社保有了,如果要增加保障,應(yīng)該是在重疾,意外和醫(yī)療這方面(他要吸煙,目前身體健康),本次預(yù)算不夠?;貜?fù):看來您是非常認(rèn)同保險(xiǎn)的,您的理念非常好,也一定對各個(gè)公司的產(chǎn)品有所了解,只是聽了很多業(yè)務(wù)員的推薦,現(xiàn)在想再多了解一點(diǎn),好多做比較多做選擇吧!市面上現(xiàn)在的產(chǎn)品也差不多,一般呢買保險(xiǎn)主要是選擇一個(gè)好的代理人,一個(gè)好的售后服務(wù),一個(gè)好的品牌,因?yàn)橘I保險(xiǎn)是一項(xiàng)長遠(yuǎn)打算。您可以先在本網(wǎng)站的首頁做一個(gè)需求分析,這樣您就知道自己要的是什么了,保額是多少。至于保費(fèi),每個(gè)公司的可以保障您家的保險(xiǎn)缺口的產(chǎn)品的費(fèi)率會(huì)不太一樣,您可以多方便比較!

怎么規(guī)劃為自己和老婆買商業(yè)綜合保險(xiǎn)

咨詢內(nèi)容:本人月薪稅前1萬多點(diǎn),繳納社保和個(gè)人所得稅后8千左右。老婆無工作無保險(xiǎn),好像在農(nóng)村有合作醫(yī)療啥的。年齡都是26左右。我是想考慮為老婆買一份保險(xiǎn)或者自己也買一份。這樣幾個(gè)要求,一是不考慮子女保險(xiǎn)(暫無),二是不考慮儲(chǔ)蓄、養(yǎng)老和投資(不考慮)。想為意外、疾病、突發(fā)事故搞一份保險(xiǎn)方案,便于費(fèi)用減輕和家庭保障?;貜?fù):其實(shí)保額和保費(fèi)沒有一個(gè)嚴(yán)格的規(guī)定,只不過是我們建議盡可能符合“雙10定律”。也就是保險(xiǎn)額度為家庭年收入的10倍,總保費(fèi)支出為家庭總收入的10%。基本上鎖定在壽險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)等險(xiǎn)種上,而各人根據(jù)年齡、身體狀況、收入水平的高低,搭配有所不同,保險(xiǎn)額度也各有所需。不同的險(xiǎn)種也會(huì)有不同的費(fèi)率,當(dāng)然適合的產(chǎn)品應(yīng)該是符合你的心愿和經(jīng)濟(jì)需求。
2024-09-03 16:23:22
意外保險(xiǎn)知識(shí) 新人身意外險(xiǎn)理賠范圍增至281項(xiàng)
摘要:與很多市民密切相關(guān)的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》已使用14年,因其嚴(yán)2014年1月1日起,新版《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》正式實(shí)施,與舊標(biāo)準(zhǔn)相比,新人身意外險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)大幅擴(kuò)展了意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍,新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后,意外傷害險(xiǎn)的賠償范圍由34項(xiàng)增至281項(xiàng)。標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)大:新人身意外險(xiǎn)理賠范圍增至281項(xiàng)據(jù)了解,2013年上半年北京市朝陽法院曾向保監(jiān)會(huì)發(fā)過一份司法建議,表示在對近3年意外傷害保險(xiǎn)合同案件調(diào)研中,發(fā)現(xiàn)原標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定簡單、滯后,直接影響了消費(fèi)者的合法權(quán)益。2013年6月,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國法醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合制定的新版《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布,已沿用14年之久的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》自2014年1月1日起被正式廢止。公開信息顯示,新標(biāo)準(zhǔn)最明顯的變化是:對人身保險(xiǎn)殘疾覆蓋門類、條目和等級(jí)進(jìn)行了充分“擴(kuò)容”。在殘疾等級(jí)設(shè)置方面,原標(biāo)準(zhǔn)為7個(gè)傷殘等級(jí)34項(xiàng),而新標(biāo)準(zhǔn)則擴(kuò)展增加至10個(gè)傷殘等級(jí)共281項(xiàng)傷殘條目。特別新增原標(biāo)準(zhǔn)未包括的8至10級(jí)的輕度傷殘保障有100余項(xiàng)。新標(biāo)準(zhǔn)增加神經(jīng)精神和燒傷殘疾,擴(kuò)大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍,覆蓋包括神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳、發(fā)聲和言語、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)、皮膚等結(jié)構(gòu)和功能等8大門類。保險(xiǎn)金的給付比例也進(jìn)行了調(diào)整。原保險(xiǎn)金給付比例分別為:第一級(jí)100%、第二級(jí)75%、第三級(jí)50%、第四級(jí)30%、第五級(jí)20%、第六級(jí)15%、第七級(jí)10%。而新標(biāo)準(zhǔn)中,人身保險(xiǎn)傷殘程度1至10級(jí),保險(xiǎn)金給付比例分為100%至10%。某大型險(xiǎn)企核保部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示:“之前小孩股骨骨折就不在理賠范圍內(nèi),新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后,再有這樣的情況是需要賠付的;還有如果按照之前的標(biāo)準(zhǔn),手部只有手指缺失等情況下才能得到理賠,但新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后,如果是手骨骨折后導(dǎo)致功能性障礙也在理賠范圍內(nèi)。”簡言之,此前購買意外險(xiǎn)的消費(fèi)者發(fā)生意外后,不在理賠范圍的情況將大大降低。價(jià)格上漲:部分新人身意外險(xiǎn)產(chǎn)品或漲25%左右在此之前,保監(jiān)會(huì)已向各保險(xiǎn)公司下發(fā)通知廢止舊版《比例表》。由于意外險(xiǎn)傷殘賠付的比例及賠付范圍發(fā)生了變化,各家保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品也隨即升級(jí)改造,保費(fèi)也會(huì)發(fā)生一些變化。某保險(xiǎn)公司北京公司負(fù)責(zé)人坦言,新標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)大傷殘范圍,必將造成保險(xiǎn)公司理賠成本上升。各公司經(jīng)營管理和市場策略方面有差異,產(chǎn)品所分?jǐn)偟墓芾沓杀静煌?,新版意外險(xiǎn)價(jià)格將由市場決定。若新款意外險(xiǎn)完全沿用以往的策略、渠道、定位等,提價(jià)是必然的。不過也有保險(xiǎn)業(yè)人士認(rèn)為,短期健康和意外險(xiǎn)在人身險(xiǎn)新單保費(fèi)中占比甚至不足一成,其產(chǎn)品主要銷售方式是網(wǎng)銷或電銷渠道,渠道銷售成本較低,即便漲價(jià),幅度也很有限。預(yù)計(jì)短期型意外險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格變化有限,長期產(chǎn)品將略有上漲。有保險(xiǎn)公司人員舉例稱,以保險(xiǎn)期限為一年、保險(xiǎn)金額10萬的意外險(xiǎn)為例,舊版保費(fèi)為140元,新版的保費(fèi)則為200元,部分產(chǎn)品價(jià)格上漲幅度約在25%左右。而在此之前,廉價(jià)的意外險(xiǎn)常常作為“贈(zèng)品”送給保險(xiǎn)客戶,隨著價(jià)格、理賠等成本變化,今后保險(xiǎn)公司可能不會(huì)再免費(fèi)贈(zèng)送意外險(xiǎn)。答疑解問:人身意外險(xiǎn)老保單恐按舊標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行保險(xiǎn)消費(fèi)者在新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施前所購買的意外險(xiǎn)在理賠時(shí)按哪一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?6月17日,沈城一家合資保險(xiǎn)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,對于已生效的保單將依據(jù)保險(xiǎn)合同來確定權(quán)利義務(wù)關(guān)系。也就是說,按照原有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的可能性較大。不過,由于意外險(xiǎn)保單多是一年期的保單,因此新老標(biāo)準(zhǔn)更替的影響不會(huì)太大。同時(shí)有市民擔(dān)心,在所有險(xiǎn)種中意外險(xiǎn)是價(jià)格最低的險(xiǎn)種,此次傷殘保障范圍擴(kuò)大后是否會(huì)導(dǎo)致意外險(xiǎn)價(jià)格的上漲?對此,上述負(fù)責(zé)人認(rèn)為,新標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)大傷殘范圍,必將造成保險(xiǎn)公司理賠成本上升,但是否因此導(dǎo)致新版意外險(xiǎn)提價(jià)還不好說,這要視市場情況而定。新版意外險(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn)看點(diǎn)改變了原標(biāo)準(zhǔn)以肢體殘疾、關(guān)節(jié)功能喪失為主的情況,增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾,擴(kuò)大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍,覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳、發(fā)聲和言語、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)、皮膚等結(jié)構(gòu)和功能等八大門類;新標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化了原標(biāo)準(zhǔn)廣受爭議的中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙的有關(guān)描述;增加了原標(biāo)準(zhǔn)未包括的8-10級(jí)輕度殘疾保障,針對1-10個(gè)等級(jí)明確了100% -10%的給付比例;由原來的7個(gè)傷殘等級(jí)、34項(xiàng)殘情條目,大幅擴(kuò)展到10個(gè)傷殘等級(jí)、281項(xiàng)傷殘條目。
2024-09-03 16:23:22
正品保險(xiǎn)

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