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約有1991項(xiàng)符合搜索意外險(xiǎn)的查詢結(jié)果，以下是第1731-1740項(xiàng)。

認(rèn)識保險(xiǎn) 人身意外傷害保險(xiǎn)的賠償范圍: 摘要：人生充滿意外，我們無法預(yù)測亦無法改變。但我們?yōu)樽约汉图胰丝剂抠I了人身傷害意外保險(xiǎn)時(shí)，是否了解到它的賠償范圍呢，每個(gè)保險(xiǎn)都有理賠的范圍，如果你現(xiàn)在還不了解就通小編一起學(xué)習(xí)一下吧！　　案例2010年10月，某公司作為投保人，以包括張某在內(nèi)的員工為被保險(xiǎn)人，在某保險(xiǎn)公司投保了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)、附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。2011年2月，張某駕駛摩托車行駛途中與王某駕駛的農(nóng)用運(yùn)輸車相撞，致使張某受傷，于2011年3月9日死亡。經(jīng)交管部門認(rèn)定，張某負(fù)事故主要責(zé)任，王某負(fù)次要責(zé)任。此后，張某的父母向被告保險(xiǎn)公司要求理賠，被告拒絕給付保險(xiǎn)金，故起訴要求被告賠償張某父母團(tuán)體人身意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)金5萬元及附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)金1萬元，訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。被告保險(xiǎn)公司辯稱，被告對雙方訂立保險(xiǎn)合同無異議，對原告主張的數(shù)額亦無異議，但認(rèn)為，發(fā)生此次事故的主要原因是張某未依法取得機(jī)動車駕駛證、駕駛未按期進(jìn)行技術(shù)檢驗(yàn)的機(jī)動車上路行駛。雙方簽訂的保險(xiǎn)條款約定，被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動車，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。被告在投保時(shí)已經(jīng)對該條款向投保人進(jìn)行了提示和明確說明，故不同意承擔(dān)賠償責(zé)任。說法法院審理認(rèn)為，根據(jù)法律規(guī)定，訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。被告在投保時(shí)向某公司送達(dá)了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款及附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款，并履行了免責(zé)條款的提示和解釋說明義務(wù)，因此免責(zé)條款具有法律效力。根據(jù)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款中免責(zé)條款的約定，被保險(xiǎn)人無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，被告不承擔(dān)給付身故保險(xiǎn)金的責(zé)任；該免責(zé)條款對附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)同樣有效。對于該免責(zé)條款，二原告主張，導(dǎo)致張某身故的直接原因是交通事故，而不是無照駕駛，故不同意被告依據(jù)免責(zé)條款免于賠償。本案中，被保險(xiǎn)人張某違反交通安全法規(guī)的規(guī)定，未依法取得機(jī)動車駕駛證即上路行駛，是導(dǎo)致張某發(fā)生交通事故并身故的根本原因，符合上述免責(zé)條款的約定，故被告主張依據(jù)免責(zé)條款對張某的身故不予賠償?shù)拇疝q意見，具有合同及法律依據(jù)，法院予以采信。　　那究竟人身意外傷害險(xiǎn)理賠范圍是什么呢？　　人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受非本意的、外來的、突然的意外事故，以致死亡、身體殘疾、支付醫(yī)療費(fèi)用或暫時(shí)喪失勞動能力，由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。　　■條件它至少包含三個(gè)條件：一是有客觀的事故發(fā)生，而且是不可預(yù)料、不可控制、非受害者所愿的;二是被保險(xiǎn)人身體或生命所遭受的傷害是客觀的、看得見的;三是意外事故屬于保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)的，是傷害被保險(xiǎn)人身體或生命的直接原因或者說是近因。這三個(gè)條件缺一不可，共同構(gòu)成人身意外傷害保險(xiǎn)合同成立的條件。■保障項(xiàng)目人身意外傷害保險(xiǎn)的主要保障項(xiàng)目有：1. 基本保障項(xiàng)目：①死亡給付。死亡是指機(jī)體生命活動和新陳代謝的終止。在法律上發(fā)生效力的死亡包括兩種情況：一是生理死亡，即已被證實(shí)的死亡;二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。當(dāng)意外事故發(fā)生致使被保險(xiǎn)人死亡的，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金《中華人民共和國民法通則》規(guī)定：“公民有下列情況之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告死亡：(一)下落不明滿四年的;(二)因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿二年的”。②殘疾給付。這里的殘疾也包括兩種意思：一是人體組織的永久性殘缺(或稱缺損)。鈿肢體斷離等;二是人體器官正常機(jī)能的永久喪失，如喪失視覺、聽覺、嗅覺、語言機(jī)能，運(yùn)動障礙等。當(dāng)意外事故發(fā)生致使被保險(xiǎn)人身體殘疾的，保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。2. 附加保障項(xiàng)目：喪葬給付和遺囑生活費(fèi)給付等，這是由死亡給付派生而來;醫(yī)療費(fèi)給付和誤工給付等，這是由殘疾給付派生而來。■特點(diǎn)1. 季節(jié)性明顯，靈活性較強(qiáng)。人身意外傷害保險(xiǎn)的許多險(xiǎn)種往往因季節(jié)變化而有不同的投保高峰。如春、夏和秋季往往是風(fēng)景游覽區(qū)的旅游人身意外傷害保險(xiǎn)的旺季;就靈活性來看，許多人身意外傷害保險(xiǎn)的訂立，大多數(shù)是經(jīng)保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致的結(jié)果，保險(xiǎn)方式比較靈活。2. 人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率的厘定依據(jù)損失率來計(jì)算。一般不需要考慮被保險(xiǎn)人的年齡、性別等因素，不以生命表為依據(jù)。因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人所面臨的風(fēng)險(xiǎn)是與其職業(yè)、工種或從事的活動關(guān)系密切，被保險(xiǎn)人遭受人身意外傷害的概率并不因被保險(xiǎn)人的年齡、性別不同而有較大的差異。在其他條件相同的情況下，被保險(xiǎn)人職業(yè)、工種或從事活動的危險(xiǎn)程度越高，應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)越多。3. 人身意外傷害的承保條件一般較寬，高齡者可以投保，對被保險(xiǎn)人也不必進(jìn)行體檢。4. 保險(xiǎn)責(zé)任是被保險(xiǎn)人因人身意外傷害所致的死亡或殘疾，不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡或殘疾。人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任由三個(gè)必要條件構(gòu)成：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受了人身意外傷害;被保險(xiǎn)人在責(zé)任期限內(nèi)死亡或殘疾;被保險(xiǎn)人所遭受的人身意外傷害是其死亡或殘疾的直接原因或近因。人身意外傷害死亡殘疾保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是當(dāng)被保險(xiǎn)人由于遭受人身意外傷害造成死亡或殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。人身意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是當(dāng)被保險(xiǎn)人由于遭受人身意外傷害需要治療時(shí)，保險(xiǎn)人支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。人身意外傷害停工保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是當(dāng)被保險(xiǎn)人由于遭受人身意外傷害暫時(shí)喪失勞動能力不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。5. 保險(xiǎn)期間與責(zé)任期限的不一致性。人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間較短，一般為1年，有些極短期人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間往往只有幾天、幾個(gè)小時(shí)甚至更短。但責(zé)任期限并不隨著保險(xiǎn)期限的結(jié)束而終止。責(zé)任期限是人身意外傷害保險(xiǎn)特有的概念，指從被保險(xiǎn)人遭受人身意外傷害之日起的一定期限，如90天、180天、360天或13周、26周、52周。人身意外傷害保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)被保險(xiǎn)人在遭受傷害后的死亡或殘廢必須發(fā)生在責(zé)任期限內(nèi)。只要被保險(xiǎn)人遭受的人身意外傷害事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期間，而且自遭受人身意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)，造成死亡、殘廢的后果，保險(xiǎn)人都要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，給付保險(xiǎn)金。■內(nèi)容在人身意外傷害保險(xiǎn)中，人身傷害必須是意外事故造成的。在這里，"意外事故"應(yīng)該具備三個(gè)要素：1. 非本意的。即被保險(xiǎn)人未預(yù)料到的和非故意的事故，如飛機(jī)墜毀、行道樹倒下等情況。有些意外事故是被保險(xiǎn)人應(yīng)該預(yù)料到的，但由于疏忽而引致的，如在停電時(shí)未切斷電源修理線路，因不久恢復(fù)供電而觸電身亡。另有一些事故雖是被保險(xiǎn)人可以預(yù)見到的，但在客觀上無法抗拒或在技術(shù)上不能采取措施避免的事故，如樓房失火，火封住門口和走道，被保險(xiǎn)人迫不得已從窗口跳下，摔成重傷?；蛘唠m在技術(shù)上可以采取措施避免，但由于法律和職責(zé)上的規(guī)定，或履行應(yīng)盡義務(wù)，不去躲避，如銀行職工為保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)在與搶劫銀行的歹徒搏斗中受傷。這些均屬于意外事故。凡是被保險(xiǎn)人的故意行為使自己遭受傷害，如自殺、自傷，均不屬于意外事故。2. 外來原因造成的。指被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故，如食物中毒、失足落水。注意：疾病所致傷害不屬于意外事故，因?yàn)樗侨梭w內(nèi)部生理故障或新陳代謝的結(jié)果。3. 突然發(fā)生的。即意外傷害在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，來不及預(yù)防，如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、硅肺等職業(yè)病雖然是外來致害物質(zhì)對人體的侵害，但由于傷害是逐步造成的，而且是可以預(yù)見和預(yù)防的，不屬于意外事故。■分類意外傷害保險(xiǎn)合同，大體可分為三類：普通意外傷害保險(xiǎn)合同、特種意外傷害保險(xiǎn)合同和團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同。(一)普通意外傷害保險(xiǎn)合同普通意外傷害保險(xiǎn)合同，又稱“一般意外傷害保險(xiǎn)合同”，或稱“日?；騻€(gè)人意外傷害保險(xiǎn)合同”。是指被保險(xiǎn)人以日常生活中可能遭受意外傷害為保險(xiǎn)事故而與保險(xiǎn)人訂立的合同。普通意外傷害保險(xiǎn)合同的期限一般以一年或不到一年為期。其特點(diǎn)是保持傳統(tǒng)的個(gè)人投保方式，向居民提供一種安全保障。(二)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同這是一種以各種社會組織為投保人，以該社會組織內(nèi)的在職人員為被保險(xiǎn)人，以被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成的人身傷害、殘廢、死亡為保險(xiǎn)責(zé)任范圍，而訂立一份保險(xiǎn)合同的傷害保險(xiǎn)。(三)特種意外傷害保險(xiǎn)合同這是一種保險(xiǎn)責(zé)任范圍僅限于某種特種原因造成意外傷害的合同。其中最主要的是旅行意外傷害保險(xiǎn)合同、交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同和電梯乘客意外傷害保險(xiǎn)合同。(1)旅行意外傷害保險(xiǎn)合同。這種合同以被保險(xiǎn)人在旅行途中，因意外事故遭受傷害為保險(xiǎn)事故。保險(xiǎn)人一般對約定的旅行路線和旅行期間保險(xiǎn)事故承擔(dān)責(zé)任。如飛機(jī)失事或船舶碰撞而致旅客的傷害即是。這種保險(xiǎn)合同，又可細(xì)分為國內(nèi)旅行意外傷害保險(xiǎn)合同和國外旅行意外傷害保險(xiǎn)合同。(2)交通事故意外傷害保險(xiǎn)合同，主要針對交通工具遇到交通事故給被保險(xiǎn)人造成的傷害、殘疾和死亡，而且賠償范圍擴(kuò)大到交通工具之外的等候場所。它所承保的危險(xiǎn)有：①作為乘客的被保險(xiǎn)人在交通工具行駛、飛行過程中所遭受的意外傷害事故;②作為乘客的被保險(xiǎn)人在交通工具搭乘場所(候車、候機(jī)、候船)時(shí)所遭受的意外傷害事故;③作為行人的被保險(xiǎn)人因遭受空中物體墜落而遭受的意外傷害事故;④被保險(xiǎn)人被交通工具所撞，或因交通工具發(fā)生火災(zāi)、爆炸所遭受的意外事故。(3)電梯乘客意外傷害保險(xiǎn)合同，指被保險(xiǎn)人乘電梯時(shí)發(fā)生意外事故造成傷殘或死亡時(shí)，由保險(xiǎn)人付賠償責(zé)任的保險(xiǎn)合同。投保人是置辦電梯或者安裝電梯的社會組織或經(jīng)濟(jì)單位，被保險(xiǎn)人是使用電梯的乘客，保險(xiǎn)責(zé)任僅限于在專門載乘顧客的專用電梯內(nèi)的意外事故。■工傷保險(xiǎn)和人身意外傷害保險(xiǎn)的區(qū)別1、實(shí)施保險(xiǎn)目的不同。工傷保險(xiǎn)是政府的一項(xiàng)社會保障政策,指在勞動者因工傷殘喪失勞動能力之后給予基本生活的保障，有利于社會安定，不以贏利為目的;人身意外傷害險(xiǎn)雖然也給勞動者帶來一定的保障，但商業(yè)性較強(qiáng)，以利潤為經(jīng)營目標(biāo)。2、實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性保險(xiǎn)，不管本人是否愿意,只要在實(shí)施范圍之內(nèi)的人都必須參加，并由政府授權(quán)的社會保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)強(qiáng)制實(shí)施;人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施是在雙方自愿基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，投保人或被保險(xiǎn)人純屬自愿投保，并可中途變更保險(xiǎn)公司，遵循的是契約自由原則。3、實(shí)施范圍不同。工傷保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人與用人單位之間的關(guān)系是一種勞動關(guān)系,被保險(xiǎn)的對象限定在一定范圍屬于勞動保障范疇;人身意外傷害的保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系是一種等價(jià)交換關(guān)系，任何人只要符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的條件就可投保，雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同而產(chǎn)生權(quán)利和義務(wù)。4、保險(xiǎn)基金來源不同。工傷保險(xiǎn)是貫徹勞動者個(gè)人不繳費(fèi)原則、保險(xiǎn)費(fèi)全部由企業(yè)單位承擔(dān)，攤?cè)氤杀荆?dāng)收支不平衡時(shí)，國家財(cái)政給予一定的補(bǔ)貼;人身意外傷害保險(xiǎn)一般是根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，由投保人負(fù)擔(dān)，被保險(xiǎn)人為了獲得領(lǐng)取保險(xiǎn)金的權(quán)利，必須履行交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，國家并不給任何補(bǔ)貼。5、保險(xiǎn)金額確定和給付不同。工傷保險(xiǎn)金額的確定是根據(jù)整體社會的經(jīng)濟(jì)生活水平和國家的福利政策由政府單方面確定的，在保險(xiǎn)金額的給付上，完全依照社會保險(xiǎn)法規(guī)的規(guī)定給付，待遇水平既要考慮勞動者基本生活的需要，又要考慮他們過去貢獻(xiàn)的大小;人身意外傷害險(xiǎn)的理賠金額則是由保險(xiǎn)人與投保人雙方確定的，雙方約定后，投保人按規(guī)定交納保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)人按合同的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。6、保障程度不同。工傷保險(xiǎn)所提供的保障水平一般僅滿足于被保險(xiǎn)人的基本生活需要,高于社會貧困線，低于勞動期間的工資標(biāo)準(zhǔn);人身意外傷害險(xiǎn)所提供的保障水平的高低完全取決保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人的約定和投保人交費(fèi)的多少而決定，投保人只要有繳費(fèi)能力、身體健康狀況符合合同規(guī)定的要求，投保金額不論多少都是可以的。7、法律關(guān)系不同。工傷保險(xiǎn)屬社會保險(xiǎn)法規(guī)范疇,受國家法律法規(guī)調(diào)整;人身意外傷害險(xiǎn)是屬經(jīng)濟(jì)合同法調(diào)整范疇，由經(jīng)濟(jì)合同約定的內(nèi)容調(diào)整。管理體制不同。工傷保險(xiǎn)一般屬國家授權(quán)的勞動保障行政部門管理;人身意外傷害險(xiǎn)則屬金融系統(tǒng)的商業(yè)保險(xiǎn)公司管理。■賠償范圍一、死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。二、殘廢給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí)，保險(xiǎn)人給付殘廢保險(xiǎn)金。三、醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。四、停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動能力，不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金■責(zé)任免除的情形因下列情形之一造成的或在下列期間發(fā)生的被保險(xiǎn)人的身故或殘疾本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任一投保人受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或傷殘二被保險(xiǎn)人醉酒斗毆自殺故意自傷故意犯罪或拒捕三被保險(xiǎn)人服用吸食注射毒品濫用政府管制藥品或由于受酒精毒品管制藥品的影響而發(fā)生的意外四被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自使用藥物但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限五被保險(xiǎn)人酒后駕駛無有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具六被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定七被保險(xiǎn)人扒車跳車八被保險(xiǎn)人駕駛超載機(jī)動車因車輛超載引起的意外事故而遭受的傷害九被保險(xiǎn)人處于車輛輪船飛機(jī)中專門用于放置物品的部分所遭受的傷害十被保險(xiǎn)人從事各種車輛表演車輛競賽或訓(xùn)練等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動和活動十一被保險(xiǎn)人在診療過程中因醫(yī)療事故而導(dǎo)致的傷害十二被保險(xiǎn)人因藥物過敏食物中毒中暑導(dǎo)致的傷害十三被保險(xiǎn)人流產(chǎn)分娩含剖腹產(chǎn)或由前述情形導(dǎo)致的并發(fā)癥十四被保險(xiǎn)人患艾滋病AIDS 或感染艾滋病病毒HIV 呈陽性期間十五被保險(xiǎn)人精神類疾病患病期間十六細(xì)菌病毒等病原微生物及寄生蟲感染但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限十七被保險(xiǎn)人因疾病身故或殘疾十八因意外事故自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的十九戰(zhàn)爭軍事行動暴亂恐怖活動或武裝叛亂二十核爆炸核輻射或核污染如發(fā)生以上情形之一被保險(xiǎn)人身故的本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止本公司向投保人退還該被保險(xiǎn)人相應(yīng)的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)已發(fā)生過保險(xiǎn)金給付的不退還保險(xiǎn)費(fèi)。; #意外險(xiǎn) #人身意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

保險(xiǎn)理賠意外險(xiǎn)理賠案例：食物中毒意外險(xiǎn)賠不賠？: 摘要：人生世事難料，年輕人作為社會新生力量，肩負(fù)著建設(shè)祖國、為社會做貢獻(xiàn)的使命。更應(yīng)該得到更多人關(guān)心，也應(yīng)該學(xué)會對自己負(fù)責(zé)。意外風(fēng)險(xiǎn)是最值得關(guān)注的問題，意外時(shí)保險(xiǎn)保障能夠發(fā)揮其作用。下面我們看一些生活中的案列：2012年5月24日1時(shí)30分許，吳某酒后駕駛摩托車回家，途中行駛至人民橋北橋頭路段時(shí)，摩托車側(cè)翻倒地，造成吳某頭部、胸部及背部受傷。稍后，駕駛?cè)私吵亳{駛小轎車同向行駛至該路段，小轎車左前輪碾壓到倒在路面的吳某，造成吳某當(dāng)場死亡。2012年7月6日，吳某父親正式向保險(xiǎn)公司提出索賠申請并提交了死亡證、火化證、戶口注銷證明及《道路交通事故認(rèn)定書》，要求支付保險(xiǎn)金15萬元。保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)，遭受意外事故且自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故的，公司給付意外身故保險(xiǎn)金予受益人。保險(xiǎn)公司觀點(diǎn)：接到吳某父親的索賠申請，保險(xiǎn)公司理賠人員認(rèn)真審核提交的資料后，依據(jù)保單條款責(zé)任免除第4點(diǎn)“被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”內(nèi)容，認(rèn)定吳某身故屬于保單責(zé)任免除。次日，保險(xiǎn)公司向吳某父親下達(dá)寄發(fā)了《拒絕賠（給）付通知書》。被保險(xiǎn)人代理律師觀點(diǎn)2012年7月20日，吳某父親請來代理律師與保險(xiǎn)公司商洽，要求按照保單如實(shí)履行保險(xiǎn)責(zé)任，如數(shù)支付吳某意外身故保險(xiǎn)金15萬元。代理律師認(rèn)為：一、誠然，當(dāng)事人吳某酒后駕駛違反了《道路交通安全法》相關(guān)條款規(guī)定，但這并不是導(dǎo)致吳某死亡的直接原因，吳某死亡的直接原因是由于江某違反《道路交通安全法》超速駕駛碾壓導(dǎo)致，所以當(dāng)事人吳某的死亡為意外發(fā)生，這符合意外傷害外來的、突然的、非本意的及非疾病的四要素特征。二、從反面來說，若沒有江某的違規(guī)駕駛，就不會發(fā)生吳某最終死亡的交通事故。三、保單條款中約定了責(zé)任免除的范圍，包括被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動車導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如果被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)不屬于責(zé)任免除導(dǎo)致，即使當(dāng)事人吳某依據(jù)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定承擔(dān)事故的同等責(zé)任甚至是全部責(zé)任，其也應(yīng)該獲得保險(xiǎn)公司的意外傷害保險(xiǎn)給付。依據(jù)這三點(diǎn)理由，保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)定吳某死亡為意外事故，按照保單保險(xiǎn)條款，如數(shù)給付意外身故保險(xiǎn)金15萬元。綜上述兩種思維分析，被保險(xiǎn)人吳某交通事故身故案看作是一宗事故兩次傷害的前后發(fā)生或同時(shí)發(fā)生，無論哪種思維方式最終結(jié)果都是一樣的。按照筆者的分析，保險(xiǎn)公司、吳某父親及其代理律師均表示認(rèn)可、接受，經(jīng)雙方友好協(xié)商，保險(xiǎn)公司按照50%比例給付意外身故保險(xiǎn)金，給付金額7.5萬元。意外險(xiǎn) <http://www.hzins.com/product/accid/>理賠案例分析某女甲在家淋浴時(shí)煤氣中毒死亡，其丈夫?yàn)槠湓贏保險(xiǎn)公司購買了兩份意外險(xiǎn)，每份保險(xiǎn)金額10萬元，在B公司為其購買了五份意外險(xiǎn)，每份每份保險(xiǎn)金額10萬元，在C公司買了一份，保險(xiǎn)金額10萬元，我們在接到A保險(xiǎn)公司委托后進(jìn)行查勘，在了解到其投保情況后很慎重，分別向其丈夫某乙、其父母都詳細(xì)了解了情況，沒有證據(jù)表明其屬自殺，也向當(dāng)時(shí)出警的公安機(jī)關(guān)了解了情況，警方經(jīng)現(xiàn)場勘查后認(rèn)為屬非刑事命案，準(zhǔn)許家屬將尸體火花，法醫(yī)的結(jié)論是一氧化碳中毒死亡。在審核保單時(shí)發(fā)現(xiàn)投保人一欄里填的是死者甲的名字，被保險(xiǎn)人一欄里填的也是甲的名字，而保單下面簽字欄里投保人一欄簽的是其丈夫某乙的名字，投保人簽字欄未簽，空白。保險(xiǎn)公司營業(yè)部門證實(shí)，是其丈夫一人到營業(yè)部購買的保險(xiǎn)。A保險(xiǎn)公司依據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十六條第一款“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的，合同無效”作出了保單無效，拒賠的的結(jié)論。（據(jù)了解，B保險(xiǎn)公司認(rèn)為該案有疑點(diǎn)，向公安機(jī)關(guān)報(bào)案）僅就A保險(xiǎn)公司的拒賠理由來說，個(gè)人有如下幾個(gè)疑問：第一、此份報(bào)單的投保人是誰？在保單開頭投保人一欄里填的是死者某甲的名字，而保單結(jié)尾處投保人簽字欄里簽的是其丈夫某乙的名字，哪一個(gè)才是投保人？如果某甲是投保人，那保單結(jié)尾處被保險(xiǎn)人一欄里的簽字是否一定必要？如果是，那其中的邏輯就是“投保人為自己的利益投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)，需經(jīng)自己書面同意”，這顯然是沒必要的，所以，如果投保人是死者某甲，那保單應(yīng)該是有效的。如果其丈夫某乙是投保人，那似乎能適用《保險(xiǎn)法》五十六條的規(guī)定，保單無效。個(gè)人觀點(diǎn)認(rèn)為意外險(xiǎn)理賠案例的投保人應(yīng)為死者某甲。“投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人”。在本案里，是誰與保險(xiǎn)人定的保險(xiǎn)合同，誰支付的保險(xiǎn)費(fèi)？難道需要去考證這筆保險(xiǎn)費(fèi)是從誰的財(cái)產(chǎn)中支付？那如果是從夫妻共有財(cái)產(chǎn)中支付呢？所以，認(rèn)定投保人只能是保單所載明的人，即投保人一欄里載明的。雖然事實(shí)上是其丈夫到營業(yè)部購買的保險(xiǎn)，雖然保單結(jié)尾處投保人簽字欄里的簽名是其丈夫某乙，但這份保險(xiǎn)合同的投保人也應(yīng)該是死者某甲，其丈夫只是為其購買保險(xiǎn)的經(jīng)辦人員，而不是保險(xiǎn)合同當(dāng)事人。第二、保險(xiǎn)人承保時(shí)審核不嚴(yán)格如果保險(xiǎn)人在承保時(shí)嚴(yán)格審核，那上面意外險(xiǎn)理賠案例所說的情況是不會出現(xiàn)的，而既然保險(xiǎn)公司在這種情況下為其簽發(fā)了保單，是否可算作是對因被保險(xiǎn)人未簽字拒賠權(quán)利的放棄呢？這種情況下，是否能適用棄權(quán)與禁止反言原則？如果能，即使本保單的投保人是死者丈夫某乙，保險(xiǎn)人似乎也不應(yīng)主張保單無效而拒賠。適用保險(xiǎn)法第五十六條拒賠，是否過于死板？第三、在團(tuán)意險(xiǎn)中很多保單都沒有被保險(xiǎn)人的簽字在團(tuán)意險(xiǎn)中，就我所經(jīng)辦過的案子，尤其是不記名投保的情況下，大多數(shù)保單都沒有被保險(xiǎn)人的簽字，那在這種情況下，如果被保險(xiǎn)人因意外事故死亡，這些保單是否都可以按照保險(xiǎn)法第五十六條主張無效？在實(shí)際操作中，還沒見過一例這樣的案子保險(xiǎn)公司主張保單無效的。因此，這個(gè)意外險(xiǎn)理賠案例個(gè)人認(rèn)為本案保險(xiǎn)公司拒賠的理由似乎不是很正確，如果懷疑案子有問題，慎重是必要的，我覺得按B公司的做法，向公安機(jī)關(guān)報(bào)案要穩(wěn)妥些。每到夏季，隨著氣溫增高，細(xì)菌繁殖活躍，稍不留意就會引起食物中毒。近段時(shí)間，各地因種種原因?qū)е氯后w性食物中毒的事件不在少數(shù)。那么，由食物中毒導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司是否理賠呢，又該如何索賠？意外險(xiǎn)理賠案例6月15日，王先生和幾位同事在簋街吃完小龍蝦回家后，半夜渾身酸疼，四肢乏力，不停嘔吐，被家人送往醫(yī)院治療，檢查結(jié)果確診為食物中毒引起的急性骨骼肌溶解癥，可能和進(jìn)食小龍蝦有關(guān)。張先生單位購買了意外傷害保險(xiǎn)，并附加意外傷害門急癥保險(xiǎn)。家人向保險(xiǎn)公司提出索賠，保險(xiǎn)公司以此次食物中毒因個(gè)人體質(zhì)軟弱引起的，應(yīng)該屬于疾病，不是意外事故，拒絕理賠。律師說法對于張先生的遭遇，一位資深保險(xiǎn)律師告訴記者，食物中毒符合非本意的、外來的、突發(fā)事件三個(gè)要素，屬于意外事故。但是意外險(xiǎn)理賠案例中王先生因細(xì)菌感染的食物中毒，也可能是因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)關(guān)系所引起的腸胃等疾病，則不應(yīng)是意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任范圍，所以保險(xiǎn)公司對于個(gè)體食物中毒的案件，一般都不予按照意外事故處理。專家觀點(diǎn)那么，對于何種情況保險(xiǎn)公司給予理賠呢？某保險(xiǎn)公司工作人員介紹說，如果當(dāng)事人投保了意外傷害保險(xiǎn)，附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的話，首先要界定是否屬于意外事故。如果食物中毒確屬意外，則可以進(jìn)行相應(yīng)的索賠。一般情況下，保險(xiǎn)公司對意外的定義是較狹隘的，但若是3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀者，可視為意外事故，而單獨(dú)個(gè)人的發(fā)生則會被視為個(gè)案，意外險(xiǎn)不會理賠。一份保險(xiǎn)，一份放心。花小錢買大放心，作為年輕人我們必須對自己對家人負(fù)責(zé)。保險(xiǎn)意識必須強(qiáng)烈，希望看完意外險(xiǎn)理賠案例對大家有所啟發(fā)。; #意外險(xiǎn)理賠案例 #意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠
2024-09-03 16:23:22

購買保險(xiǎn) 網(wǎng)上買意外保險(xiǎn)的好處及理賠方法介紹: 摘要：俗話說“平安是福，健康是寶”，平安和健康是每個(gè)人的美好希望，也是每個(gè)幸福家庭的前提保證。那么如何才能在發(fā)生意外傷害時(shí)將損失程度降到最低，保障個(gè)人及其家庭的美好生活呢？意外險(xiǎn)就是專門應(yīng)對各種意外事故而設(shè)計(jì)的產(chǎn)品。意外險(xiǎn)主要針對三方面進(jìn)行保障。一是因意外導(dǎo)致的身故或殘疾；二是因意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；三是因意外導(dǎo)致的誤工損失(津貼)。因意外導(dǎo)致身故或殘疾是意外險(xiǎn)的基本保障內(nèi)容，后兩者通常會單獨(dú)或共同搭配在前者之上，從而形成五花八門的意外保險(xiǎn)商品一旦不幸的事不可避免地發(fā)生的話，意外險(xiǎn)能夠?qū)胰擞幸粋€(gè)補(bǔ)償，減緩給個(gè)人或家庭造成的沖擊，是保障人們美好生活的防護(hù)傘。然而快節(jié)奏的生活剝奪了人們了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)間，加上傳統(tǒng)渠道銷售的保險(xiǎn)產(chǎn)品復(fù)雜的投保流程，使得很多保險(xiǎn)需求者不能及時(shí)方便地購買保險(xiǎn)產(chǎn)品。隨著網(wǎng)上購物的普及，網(wǎng)上買意外保險(xiǎn)也將會越來越為人們所接受。順應(yīng)潮流，一些保險(xiǎn)公司相繼推出在線投保服務(wù)。網(wǎng)上買意外保險(xiǎn)省時(shí)省力，還可以自由選擇保障內(nèi)容，自己設(shè)定保障時(shí)間、保險(xiǎn)額度，不僅迎合了高節(jié)奏的生活習(xí)慣，更可滿足個(gè)性化的保險(xiǎn)需求，而且很多產(chǎn)品都會相對便宜一些。然而，有些網(wǎng)友對于網(wǎng)上買意外保險(xiǎn)應(yīng)如何理賠這一問題不是很了解，接下來，開心保小編就帶您了解一下。1.記住您的電子保單號碼，保存好電子保單備份。2.萬一出險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)在三日內(nèi)撥打保險(xiǎn)公司電話報(bào)案。3.保存好與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和票據(jù)。申請意外傷害賠付一般涉及的文件包括：（1）保險(xiǎn)憑證（電子保單）；（2）被保人身份證明；（3）受益人身份證明；（4）受益人與事故者關(guān)系證明；（5）門診或住院病歷；（6）門診或住院費(fèi)用收據(jù)原件、明細(xì)清單；（7）有關(guān)部門出具的意外事故證明；（8）死亡證明、戶口注銷、殮葬證明；（9）傷殘鑒定報(bào)告。具體來說，意外傷殘需要準(zhǔn)備上述（1）、（2）、（5）、（7）、（9）方面的資料；意外身故需要準(zhǔn)備上述（1）、（2）、（3）、（4）、（7）、（8）方面的資料；意外醫(yī)療需要準(zhǔn)備上述（1）、（2）、（5）、（6）、（7）方面的資料。4.在發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故后，要按第3條要求收集齊理賠申請所需的憑證，到保險(xiǎn)公司所在地的機(jī)構(gòu)客戶服務(wù)中心辦理有關(guān)理賠手續(xù)。5.理賠金給付：保險(xiǎn)公司在收到保險(xiǎn)憑證后，經(jīng)審核對于確屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，理賠將由客戶到保險(xiǎn)公司當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)辦理。自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)，若被保險(xiǎn)人或其受益人沒有提出賠償申請，即視為自動放棄權(quán)益，保險(xiǎn)公司不再賠償保險(xiǎn)金。; #意外保險(xiǎn) #意外險(xiǎn) #網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn) #網(wǎng)銷保險(xiǎn) #意外險(xiǎn)購買
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險(xiǎn) 山西煤礦意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)介紹

摘要：山西省煤炭廳《山西省煤礦用工管理規(guī)定》要求，入井人員應(yīng)按規(guī)定參加煤礦意外傷害保險(xiǎn)。2012年山西省提高煤礦意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，其中工亡職工一次性補(bǔ)償金額由原來的沒人6萬元增加到15萬元，1~10級工殘職工仍執(zhí)行省政府晉政發(fā)[2004]33號規(guī)定的比例，按提高工亡職工補(bǔ)償新標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高后，省屬國有重點(diǎn)煤礦和被兼并的煤礦（原地方或鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦等）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，仍分別未出沒人每年120元和300元。

煤礦意外傷害保險(xiǎn)——相關(guān)鏈接

煤礦工人能買哪些保險(xiǎn)

煤礦井下作業(yè)屬于高危行業(yè)，費(fèi)率比普通的內(nèi)勤高些，可以買些意外傷害類險(xiǎn)種，重疾與養(yǎng)老類也可以買。也可以由企業(yè)投保雇主責(zé)任險(xiǎn)，來保障職工的意外風(fēng)險(xiǎn)。由于井下作業(yè)屬于高危行業(yè)，很多保險(xiǎn)公司大都不承保，我們只能找到一些團(tuán)體承保的意外上保險(xiǎn)加以介紹。國壽煤礦井下職工團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)投保范圍：凡符合國家有關(guān)規(guī)定開辦的煤礦企業(yè)中的井下職工，年滿十八周歲至六十周歲，身體健康，并能正常工作或勞動的，均可作為被保險(xiǎn)人，由其所在單位作為投保人統(tǒng)一向中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險(xiǎn)。地方國有煤礦在辦理投保時(shí)應(yīng)向本公司提供人員名冊，并按照井下職工實(shí)際人數(shù)進(jìn)行投保；鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦按生產(chǎn)許可證核定的生產(chǎn)能力確定投保人數(shù)，生產(chǎn)能力為六萬噸的，投保人數(shù)不得少于一百人；生產(chǎn)能力為九萬噸的，投保人數(shù)不得少于一百五十人；生產(chǎn)能力為十五萬噸的，投保人數(shù)不得少于二百人；生產(chǎn)能力為二十一萬噸以上的，投保人數(shù)不得少于三百人。保險(xiǎn)責(zé)任：在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在井口(露天坑口)以下進(jìn)行生產(chǎn)作業(yè)活動過程中，遭受頂板、瓦斯、機(jī)電、運(yùn)輸、爆破、火災(zāi)、水災(zāi)及其他事故導(dǎo)致的意外傷害，本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金：一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的，本公司按本合同約定的意外傷害身故保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。二、被保險(xiǎn)人因意外傷害事故下落不明，經(jīng)人民法院宣告死亡的，本公司按意外傷害身故保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。三、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因造成本合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見附表)所列殘疾程度之一者，本公司按附表所列給付比例乘以意外傷害殘疾保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。殘疾鑒定后一百八十日內(nèi)又因同一原因身故的，本公司按意外傷害身故保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致附表所列一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí)，本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí)，本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。本公司所負(fù)給付殘疾保險(xiǎn)金的責(zé)任以意外傷害殘疾保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的殘疾保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害殘疾保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對該被保險(xiǎn)人的殘疾保險(xiǎn)責(zé)任終止。四、本公司對每一被保險(xiǎn)人給付的保險(xiǎn)金以該被保險(xiǎn)人的意外傷害身故保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該被保險(xiǎn)人的意外傷害身故保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。其他險(xiǎn)種：

華安煤礦企業(yè)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)
信達(dá)煤礦工人團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)
陽光煤礦工人團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)

#意外險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

旅游保險(xiǎn)知識國內(nèi)適合老年人旅游的地方有哪些？: 摘要：為老人選擇一條合適的旅游路線，趁光陰正好閑暇充裕，領(lǐng)略祖國大好風(fēng)光，怡情山水，陶冶性情，讓老人通過旅游收貨一份快樂體驗(yàn)是當(dāng)下許多兒女的美好心愿，國內(nèi)的名山大川遍地，人文古跡數(shù)不勝數(shù)，哪些地方是適合老年人游玩的呢？

泰山賞桃花

美麗的桃花是泰山春天里最靚麗的風(fēng)景。12萬畝連綿起伏的花海惹人心醉，尤其是在每年一度的“肥城桃花節(jié)”期間，漫步于桃源世界賞桃林桃花，兼可享受大自然之樂。可聯(lián)游青島、濟(jì)南、曲阜、淄博、周村古商城、蓬萊、威海等山東精華景點(diǎn)，將落英繽紛的美景與人文景觀一網(wǎng)打盡。

桂林大圩古鎮(zhèn)賞春懷古

桂林清秀的山水，最適合長者回歸大自然和放松身心；結(jié)伴游覽已有千年歷史的大圩古鎮(zhèn)，欣賞清代徽派建筑風(fēng)格的青磚、青瓦樓房，在青石板路大街上漫步，懷舊風(fēng)十足，很適合知性長者；桂林的農(nóng)家美食和清新空氣，對久居都市的長者都有著巨大吸引力。

郵輪豪情游三峽

長江三峽充滿“東方美”，將水、叢林、文化景觀完美地結(jié)合在一起。同時(shí)，三峽是全球排名前五位的峽谷中罕見的游船可以穿行的大峽谷。不妨搭乘目前國內(nèi)最豪華的內(nèi)河游船世紀(jì)游輪，一邊吹著江風(fēng)欣賞美景，一邊回憶戀愛時(shí)的浪漫事。

武漢賞櫻、婺源賞油菜花

武漢的櫻花、婺源的油菜花，時(shí)節(jié)相近，令愛花的長者難以割舍。所幸有了高鐵之后，兩省精華景區(qū)聯(lián)游，三天即可完成。游客可以乘坐武廣高鐵前往武漢，而后去江西，欣賞完油菜花，最后從景德鎮(zhèn)包機(jī)返，方便異常。

普陀祈福、江南賞春

此老人旅游線路亮點(diǎn)：佛教名山普陀山一向不乏長者游客。在被稱為“海天佛國”的普陀山，可以一邊祈福，一邊在綿綿潮音中感受天地和諧，同時(shí)體驗(yàn)漁民生活、游覽絕美的桃花島；新昌的大佛寺因擁有“江南第一大佛”而聞名，融人文景觀與奇巖、怪石、幽谷為一體；至于“生活著的千年古鎮(zhèn)”———西塘，在此大可拋開塵世繁囂，悠閑度假。

云南麗江享古城古鎮(zhèn)的清幽質(zhì)樸

秋天，是麗江最美的季節(jié)。秋高氣爽的天空、色彩繽紛的樹木和花朵，映襯著遠(yuǎn)處的玉龍雪山，讓人心曠神怡。小橋流水人家，潺潺溪水從雪山積雪融化而來，清澈，清涼。漫步在麗江古城，感受閑適光陰里的一花一木，讓午后的陽光照進(jìn)心中最柔軟的地方。

海南南燕灣馨享灣區(qū)之心的潔凈自然

如果想要給老人的旅行增添多一點(diǎn)點(diǎn)安靜舒適，那么位于海南省萬寧市的南燕灣想必是一定要去看看的。那里有20年未被破壞的原生態(tài)海灘，沙質(zhì)細(xì)膩柔軟，浪小水淺，并且有茂密的熱帶雨林，空氣潔凈，充足的負(fù)氧離子，讓每一口呼吸都是最新鮮的愜意。同時(shí)還有近海島嶼、珍禽鳥類、淡水濕地、珍稀樹木和珍貴藥材等，讓老人可以安然享受大自然的輕松愉快和潔凈自然。

廈門鼓浪嶼樂享慢生活的輕松自在

廈門鼓浪嶼可以稱的上是老人享受慢生活的不二之選了。鼓浪嶼原名圓沙洲、圓洲仔，因海西南有海蝕洞受浪潮沖擊，聲如擂鼓，明朝雅化為今名。由于歷史原因，中外風(fēng)格各異的建筑物在此地被完好地匯集、保留，有“萬國建筑博覽”之稱。小島還是音樂的沃土，人才輩出，鋼琴擁有密度居全國之首，又得美名“鋼琴之島”、“音樂之鄉(xiāng)”。

以上是開心保小編的精華國內(nèi)旅游地點(diǎn)推薦，選擇適合老年人旅游地點(diǎn)，切合老年人身心需求，為晚年生活增添樂趣，真正讓老年人老有所樂，暢享旅途！; #旅游保險(xiǎn) #旅游意外險(xiǎn) #老年人保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

旅游保險(xiǎn)知識旅游意外險(xiǎn)怎么理賠？: 摘要：隨著人們生活水平的提高，節(jié)假日已經(jīng)演變?yōu)槁糜稳樟?。每到春?jié)、元旦、十一黃金周，旅游公司、保險(xiǎn)公司都忙的夠嗆。隨著旅游險(xiǎn)銷售量的上升，各保險(xiǎn)公司也都將新的旅游險(xiǎn)產(chǎn)品在此時(shí)節(jié)強(qiáng)力推出。面對市場零零總總的保險(xiǎn)產(chǎn)品，投保人在選擇的時(shí)候也開始犯難，旅游險(xiǎn)買了以后，出險(xiǎn)后怎么理賠呢？旅游意外險(xiǎn)是意外險(xiǎn)的一個(gè)分支，主要承擔(dān)旅游途中可能遭遇的風(fēng)險(xiǎn)。目前很多短期的旅游意外險(xiǎn)中都包含意外、疾病醫(yī)療、旅行延誤等保障。而一般網(wǎng)絡(luò)上通常談到的旅游保險(xiǎn)有兩種，一種是旅行社責(zé)任險(xiǎn)，一種是旅游意外傷害險(xiǎn)。根據(jù)國家旅游局的規(guī)定，正規(guī)的旅行社必須投保旅行社責(zé)任險(xiǎn)，游客一旦參加旅行社組織的旅游活動，就可享有該項(xiàng)保險(xiǎn)的權(quán)益。投保旅游意外險(xiǎn)需要的資料：提供證件號、個(gè)人姓名、出行日期。那么，購買旅游意外險(xiǎn)？發(fā)生意外如何申請理賠呢？被保險(xiǎn)人遭遇保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時(shí),請撥保險(xiǎn)公司客服電話進(jìn)行報(bào)案,提供您的保單號、身份證號碼、并簡要說明事故經(jīng)過。報(bào)案結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行治療，這里注意一般國內(nèi)的旅游醫(yī)療保險(xiǎn)僅按照社保用藥范圍進(jìn)行賠付，因此如果希望使用進(jìn)口藥劑等只能自行支付。另外如有醫(yī)療墊付功能的要及時(shí)要求保險(xiǎn)公司墊付治療費(fèi)用。治療結(jié)束后，收集費(fèi)用清單向保險(xiǎn)公司申請理賠。
　　所有理賠申請所需材料：
（1）理賠申請書（2）申請人及受益人身份證復(fù)印件（3）非受益人提出申請的還要提供受益人的授權(quán)委托書（4）當(dāng)事人的銀行帳戶復(fù)印件(身故賠付除外)
　　醫(yī)療費(fèi)理賠申請所需材料：
（1）相關(guān)的病歷原件和出院小結(jié)（意外住院的人員需要提供出院小結(jié)）（2）保險(xiǎn) 公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療發(fā)票（一般指市，縣級以上醫(yī)院）（3）意外住院的人員還需要提供藥品明細(xì)清單或蓋有治療單位公章的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用清單（即醫(yī)保報(bào)銷清單）；（4）因意外所致的醫(yī)療還需提供能確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如：交通事故需提供交警部門的責(zé)任認(rèn)定書。身故理賠申請需準(zhǔn)備材料：（1）所有受益人簽字的申請書、授權(quán)書（2）受益人資格確認(rèn)表所有受益人戶籍證明及身份證明；（3）公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；（4）被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明；（5）火化證明；（6）受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料。意外殘疾理賠申請需準(zhǔn)備材料：（1）區(qū)、縣級醫(yī)院以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院開具的傷殘證明，或由保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院或機(jī)構(gòu)開具的傷殘證明；（2）區(qū)、縣級以上包括區(qū)、縣級醫(yī)院就診的所有病史資料[包括門（急）診病史、住院病史、出院小結(jié)、檢查報(bào)告、X光片、CT片、MRI片等等]。保險(xiǎn)公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后，對材料齊全無需調(diào)查經(jīng)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，會在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行賠付；對需要調(diào)查的案件，在 30 天個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定；對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
　　網(wǎng)上投保注意事項(xiàng)
如實(shí)填寫投保單：網(wǎng)上填寫投保單一定要正確填寫以免因?yàn)樘顚懥隋e(cuò)誤信息而是保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)時(shí)拒賠，造成不必要的損失。看清保險(xiǎn)條款：很多投保人只知道旅游團(tuán)代理投保了旅游險(xiǎn)而不知投保險(xiǎn)種的責(zé)任范圍，沒弄清楚就糊涂投了保。并非保得越多越好：選擇一定數(shù)量的保險(xiǎn)險(xiǎn)種投保，自然有了更多的保障，但是，旅游醫(yī)療險(xiǎn)種是補(bǔ)償性險(xiǎn)種保多了形成超額保險(xiǎn)多交保費(fèi)就不明智了。出了事故應(yīng)及時(shí)通知：保險(xiǎn)公司依據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定："投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人"。因此出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)案。

除外責(zé)任：潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、蹦極、駕駛滑翔機(jī)、探險(xiǎn)活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動不在一般的旅游意外險(xiǎn)承保范圍內(nèi)，需要單獨(dú)購買專門的戶外保險(xiǎn)。溫馨提示：由于按照旅游局的有關(guān)規(guī)定各家旅行社都要投保旅行社責(zé)任險(xiǎn)，有些游客就認(rèn)為跟團(tuán)旅游就不必購買旅游意外險(xiǎn)了。這是一個(gè)誤區(qū)。“出行中可能遇到各種風(fēng)險(xiǎn)，責(zé)任并非都在旅行社，如果游客抱著錯(cuò)誤的想法，一旦發(fā)生損失有些就得不到保障。”還有一些人認(rèn)為購買交通工具意外險(xiǎn)后再購買航意險(xiǎn)是一種重復(fù)和浪費(fèi)。除非在同一公司購買的產(chǎn)品，條款有特殊規(guī)定的外，通常在不同保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司購買的產(chǎn)品，保險(xiǎn)金額可以相互疊加。; #旅游意外險(xiǎn) #保險(xiǎn)理賠 #理賠材料
2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識 90后如何選擇意外險(xiǎn): 摘要：; #意外險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識意外傷害險(xiǎn)中的意外傷害包括哪些: 摘要：生活充滿意外，風(fēng)險(xiǎn)無處不在。意外事故都有可能不期而至。很多時(shí)候，意外事故不但會給您帶來身體傷害，也會給您造成財(cái)務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用等損失。意外險(xiǎn)能夠讓保險(xiǎn)公司來承擔(dān)這部分損失，使自己的損失減到最小程度。意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)中的一個(gè)重要類別，對于被保險(xiǎn)人傷亡究否為“意外傷害”的認(rèn)定，是保險(xiǎn)人應(yīng)否給付保險(xiǎn)金的關(guān)鍵。然而迄今為止，“意外傷害”依然是眾說紛紜、欲說還休，亦是屢引合同糾紛的焦點(diǎn)，這除實(shí)踐的豐富性超越理論外，相當(dāng)程度上與意外傷害構(gòu)成研究尚有不足有關(guān)。意外傷害險(xiǎn)包括哪些呢？意外傷害保險(xiǎn)主要有旅游意外保險(xiǎn)、交通意外保險(xiǎn)和綜合意外保險(xiǎn)三大類，保險(xiǎn)時(shí)間既有規(guī)定時(shí)間，也有自由選擇的時(shí)間。綜合意外保險(xiǎn)投保時(shí)間相對來說比較的靈活，一般保險(xiǎn)公司都提供了不同時(shí)間段的選擇，讓投保人可以根據(jù)自己的需求投保，保險(xiǎn)的價(jià)格等也不相同。了解到了這些，接下來，開心保小編再帶您了解一下意外傷害包括哪些。一般來說個(gè)人意外傷害險(xiǎn)的意外傷害主要包括以下幾種：1、意外發(fā)生的：指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故，如飛機(jī)墜毀等，另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免，但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避，也應(yīng)列入“意外”范圍，如輪船著大火被迫跳海逃生，見義勇為與歹徒搏斗而負(fù)傷等。2、突發(fā)的：指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預(yù)見和預(yù)防的，故不屬于意外事故。3、身體受到傷害：意外傷害的對象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位，且傷害事實(shí)成立（如：雖觸電但未傷及身體，則屬傷害事實(shí)不成立）。4、外來因素造成的：是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故，如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。最后，個(gè)人人身意外險(xiǎn)還有一類意外傷害就是非疾病的，因?yàn)榧膊∷聜Γm不是本人事先所能預(yù)料的，但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果，所以不屬于意外事故。; #意外傷害保險(xiǎn) #意外險(xiǎn) #意外保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn): 摘要：意外傷害保險(xiǎn)以意外事故對被保險(xiǎn)人身體造成的損傷為給付條件，通常是在符合保險(xiǎn)合同定義的意外事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人受傷、殘疾、消失等時(shí)，保險(xiǎn)公司一次性按照保險(xiǎn)合同約定的條件給付保險(xiǎn)賠償。意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)的一種。
為什么說意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)
這種保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出等為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。因此，意外傷害保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目包括身故保險(xiǎn)金給付、殘疾燒傷保險(xiǎn)金給付、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?。意外傷害保險(xiǎn)承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。一般而言，意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品條款對意外傷害的釋義是指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
意外傷害保險(xiǎn)屬于——相關(guān)鏈接
意外傷害保險(xiǎn)屬于費(fèi)用低保額高的保險(xiǎn)
意外保險(xiǎn)購買最大的特點(diǎn)就是保費(fèi)低、保額高。一般20元左右的保費(fèi)就可以保到20萬元保額。意外保險(xiǎn)購買怎樣安排才合適，還是要根據(jù)自己的實(shí)際情況而定。拿人身意外傷害保險(xiǎn)與人身意外傷害綜合保險(xiǎn)來說，人身意外傷害保險(xiǎn)只對被保險(xiǎn)人因意外造成的傷殘進(jìn)行賠付，而意外傷害綜合保險(xiǎn)除對被保險(xiǎn)人進(jìn)行傷殘賠付外，還包括醫(yī)療費(fèi)用支出的賠付。當(dāng)然，兩者的保障范圍不一樣，價(jià)格也就有差別。相對而言，享有基本醫(yī)療保障的人可買人身意外傷害保險(xiǎn)，沒有醫(yī)療保障的人買人身意外綜合保險(xiǎn)可能更合適。
意外傷害保險(xiǎn)屬于職業(yè)類別決定費(fèi)率與免賠率的保險(xiǎn)。
它是按照被保險(xiǎn)人職業(yè)的危險(xiǎn)程度制定費(fèi)率的，一般將不同職業(yè)按照相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)從低到高劃分為6個(gè)等級，從一類職業(yè)到六類職業(yè)，分別對應(yīng)不同的費(fèi)率等級。而并非以被保險(xiǎn)人的年齡、健康狀況等作為費(fèi)率擬定的標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，職業(yè)危險(xiǎn)程度越高，需要繳納的保費(fèi)就越多。; #意外險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識平安七天交通意外險(xiǎn)海陸空全保: 摘要：平安7天交通意外險(xiǎn)是一款由平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司發(fā)行出售的交通工具意外保險(xiǎn)，適合短期（7天內(nèi)）多次乘坐交通工具出行人士，提供飛機(jī)、火車、地鐵、輕軌、輪船和汽車意外傷害保障。平安7天交通意外險(xiǎn)適用人群：短期（7天內(nèi)）多次乘坐交通工具出行人士平安7天交通意外險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任：提供飛機(jī)、火車、地鐵、輕軌、輪船和汽車意外傷害保障。平安7天交通意外險(xiǎn)保險(xiǎn)金額：飛機(jī)意外身故、殘疾：50萬元；火車、地鐵、輕軌意外身故、殘疾：20萬元；輪船意外身故、殘疾：20萬元；汽車意外身故、殘疾：8萬元。7天意外險(xiǎn)--相關(guān)鏈接7天內(nèi)無需重復(fù)購買航空意外險(xiǎn)記者昨日來到白云機(jī)場的保險(xiǎn)銷售柜臺，欲購買一份航意險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)駐點(diǎn)銷售的工作人員給出的保單是一份保障7天內(nèi)出行的綜合性的短期交通意外險(xiǎn)。“這就是航意險(xiǎn)，20元價(jià)格未變，不僅能保障飛機(jī)事故，還保障輪船和汽車營運(yùn)事故。其中飛機(jī)失事賠付40萬元，火車事故賠付20萬元，汽車事故賠付8萬元。”銷售的工作人員告訴記者。當(dāng)記者表示只想購買單一的航意險(xiǎn)時(shí)，工作人員表示，整個(gè)白云機(jī)場只賣這種產(chǎn)品。“傳統(tǒng)意義上的航空意外險(xiǎn)已經(jīng)很難購買，現(xiàn)在主要代之以綜合性的交通工具險(xiǎn)種，不僅保障航空意外，還包括其他交通工具的意外。”一位大型壽險(xiǎn)公司的相關(guān)人員告訴記者，各家保險(xiǎn)公司紛紛推出各種捆綁式的新產(chǎn)品去爭取更多的消費(fèi)者，航空意外險(xiǎn)逐漸變身為“短期人身傷害險(xiǎn)種”。拼車回家投保降損失 7天意外險(xiǎn)只需20元多家保險(xiǎn)公司都推出了針對自駕出游的短期意外保險(xiǎn)條款，更適合“拼車族”。如人保的“自駕逍遙行”，對死亡、傷殘的最高賠償限額為20萬元，此外4萬元意外醫(yī)療還負(fù)責(zé)賠償未致殘疾的門診醫(yī)療費(fèi)用以及急性病的治療，保險(xiǎn)期限可自由選擇7天、15天、30天或1年。以7天為例，每人保費(fèi)為20元，但索賠時(shí)有100元免賠額須自行承擔(dān)。平安保險(xiǎn)公司也有同類意外保險(xiǎn)產(chǎn)品，收費(fèi)大抵持平。此外該險(xiǎn)種支持網(wǎng)上投保及支付，無須車主跑腿。優(yōu)點(diǎn)：保費(fèi)便宜，保險(xiǎn)期限靈活缺點(diǎn)：人員變更需重新投保。推薦產(chǎn)品：平安短期７天交通意外保險(xiǎn)產(chǎn)品特色：涵蓋飛機(jī)、火車、地鐵、輕軌、輪船、汽車意外傷害責(zé)任，保障額度高，保費(fèi)低，短期旅行必備。想了解更詳細(xì)一些？那就點(diǎn)：http://www.jjms.net.cn/yiwai-baoxian/251351.shtml; #意外險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22