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互助計劃有了「新出路」?深圳上線政府版「相互寶」

發(fā)布者:開心保|發(fā)布時間:2021-09-29 10:50:24

從去年到現(xiàn)在,已經(jīng)有多家大型互助平臺陸續(xù)關(guān)停,目前只有相互寶依然在堅(jiān)守著。

第一家互助平臺宣布關(guān)停的時候,就有人開始diss相互寶,也有很多人紛紛選擇退出互助。

但不管相互寶未來能不能走到底,對于“互助計劃”這個事,政府還是十分認(rèn)可的。

這不,深圳自己搞了個職工互助保障計劃,還悄悄做了升級!

深圳職工互助保障計劃和相互些地方比較類似,但也有很大的不同。今天小開就帶大家看看這個深圳職工互助保障計劃具體是什么,保障如何?

一、什么是職工互助保障計劃?

深圳職工互助保障計劃背景可謂強(qiáng)大它是由中華全國總工會倡導(dǎo)組織、職工自愿參加的互助互濟(jì)保障活動。

深圳市職工保障互助會現(xiàn)已開展五項(xiàng)互助保障計劃,建立了由住院醫(yī)療互助、重大疾病互助、意外傷害互助組成的“三位一體”職工醫(yī)療互助保障體系。

2021年職工互助保障計劃內(nèi)重大疾病、住院醫(yī)療綜合、意外傷害三大板塊更是全面升級,保障力度更強(qiáng)、實(shí)用度也更高。

二、深圳職工互助計劃保障如何?

只要是16-60歲的深圳在職職工,無論是否有保都能參加這個深圳職工互助保障計劃,其三大板塊保障如下:

1、醫(yī)療互助計劃

醫(yī)療保障

醫(yī)療互助計劃可以報銷住院費(fèi)用,每年可以報銷2次,經(jīng)過醫(yī)保報銷:

第一次可報銷醫(yī)保范圍內(nèi)90%醫(yī)療費(fèi),第二次可報銷醫(yī)保范圍內(nèi)80%的醫(yī)療費(fèi),每次報銷不能超過醫(yī)保報銷的20%。

住院津貼每天100元,最多給90天,可領(lǐng)取兩次,也就是最多可領(lǐng)取18000元。

住院起付線單次最高以300元為限;自費(fèi)項(xiàng)目首次最高5000元+二次最高3000元,合計最高8000元。

這樣的一份住院醫(yī)療綜合保障保費(fèi)只需165元/年。

2、重大疾病互助計劃

重大疾病

重疾互助計劃共保38種疾病,包括5種罕見重癥,30種普通重癥3種一般輕癥。

? 罕見病賠30萬,包黏多糖貯積癥(Ⅰ型Ⅱ型或Ⅳa型)、戈謝病、龐貝病等共計5種罕見重癥。

? 普通重疾賠15萬,包含惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥等30種常見重疾

? 輕癥疾病賠2.5萬,包含原位癌、輕度惡性腫瘤、特定腫瘤3種疾病。

可賠付2次,如果因?yàn)?/span>輕癥領(lǐng)取了互助金,而后又患罕見重疾或普通重疾還能再賠。

這個重疾互助計劃看似重疾保額不高,但一人最多可以投保5份,份數(shù)越多保障越高,也就是說普通重癥保額最高可以75萬,一年保費(fèi)也才400塊錢。

等待期內(nèi)罹患38種疾病,可以獲賠慰問金,最高可賠5000元,設(shè)計也算是非常人性化了。

舉個例子:職工小A,2021年7月1日參加了5份“深圳職工重疾互助保障計劃”,7月20日確診為肝癌,因尚在等待期30天內(nèi)無法申領(lǐng)互助金,但依然獲得了深圳市職工保障互助會的重癥慰問金5000元。

3、意外傷害互助計劃

意外傷害

意外互助計劃就相當(dāng)于一個意外險,保障包括:

? 一般意外身故/傷殘15萬;

? 交通意外身故殘疾(飛機(jī)、輪船、軌道交通身故傷殘)賠30萬;

? 意外醫(yī)療不設(shè)免賠額,經(jīng)過社保結(jié)算后,可100%賠付,未經(jīng)過社保結(jié)算,賠付50%醫(yī)療費(fèi)用,最高賠1.5萬塊;

? 住院津貼100元/天;

? 突發(fā)急性病身故(如猝死),可賠6萬。

整體來看保額不是很高,但最多能投保三,一份才25元,買三份也才75元,保額就可以翻3倍,也是夠用的。

雖然這三個互助計劃設(shè)計都很簡單,但作為額外保障還是不錯的,像重疾互助計劃和意外互助計劃還可以投保多份,保費(fèi)也不貴。

三、深圳職工互助計劃靠不靠譜?

以往網(wǎng)絡(luò)互助平臺一種依靠風(fēng)險共攤機(jī)制運(yùn)營下去的組織,根據(jù)分?jǐn)側(cè)藬?shù)、分?jǐn)偪傤~,決定每個人要交多少錢分?jǐn)傎M(fèi)具有不確定。 

一旦用戶產(chǎn)生恐慌選擇退出,就會嚴(yán)重影響到平臺運(yùn)營的穩(wěn)定性,甚至會因人數(shù)不足不得不關(guān)閉平臺。

政府互助則不同,它的背后有國家工會支持,工會是最直接的監(jiān)管層,對用戶來說更安全也更可靠。

而且深圳互助計劃跟保險一樣,是定額繳納保費(fèi)無論參與人數(shù)多少,交的錢都一樣。只不過理賠的不是保險公司,而是深圳工會。

互助計劃有了政府的接棒,就有了新的可能性,現(xiàn)在深圳開了個好頭,相信未來會有更多城市參與進(jìn)。

不過,職工互助計劃也有不足的地方,就是職工個人是不能投保的,只支持單位為職工投保。所以如果企業(yè)不給職工買,職工自己想買就買不了。

無論是網(wǎng)絡(luò)互助還是政府互助,本質(zhì)上都“普惠”,保障還是比較基礎(chǔ)。

所以,對我們普通人來說,想要一個安心的保障,正確的配置思路應(yīng)該是醫(yī)保 + 商業(yè)保險 + 互助計劃

互助的作用值得肯定,但它的局限性注定不能滿足我們更多的需求,搭配合理的商業(yè)保險,如 重疾險、醫(yī)療險、意外險、壽險,才能實(shí)現(xiàn)讓保障更全面。

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫(yī)療險;2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險,不必追求全面保障。同時,配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來投保成功率。
如果消費(fèi)者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費(fèi)者在投保保險產(chǎn)品之后,都會有一個“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費(fèi)者覺得保險產(chǎn)品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內(nèi)進(jìn)行撤單,這個期限一般是十五天,具體要看您所投保保險產(chǎn)品的條款約定。在猶豫期內(nèi)撤單,保險公司會退還投保人所交的保費(fèi)。 但如果超過猶豫期消費(fèi)者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險公司將退還保單退保年度所對應(yīng)的保單現(xiàn)金價值。根據(jù)保單經(jīng)過的時間不同,現(xiàn)金價值也會有所不同,具體金額可以查看保險合同中的現(xiàn)金價值表,或者撥打保險公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫(yī)保關(guān)系怎么轉(zhuǎn)到大連來?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺App或關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號,實(shí)名認(rèn)證后,通過“醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費(fèi)年限,需轉(zhuǎn)入賬戶余額的,待原參保地劃入對應(yīng)準(zhǔn)確的金額后,計入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學(xué)畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學(xué)生醫(yī)保轉(zhuǎn)成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應(yīng)將大學(xué)生醫(yī)療保險辦理暫停參保后再通過單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請:參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請認(rèn)定病種的醫(yī)療證明材料,到認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。二是線上申請即通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號-服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-門慢門特登記,提交至相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),初審、復(fù)核通過后在信息系統(tǒng)中進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果登記。
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