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醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)區(qū)別在哪兒,都買都賠么?

發(fā)布者:開(kāi)心保|發(fā)布時(shí)間:2021-06-17 17:17:12

同樣都屬于健康類保險(xiǎn),買的時(shí)候總會(huì)心里犯嘀咕:

“兩者之間有什么區(qū)別,有醫(yī)療還需要買重疾嗎?”“兩種保險(xiǎn)都買,理賠時(shí)會(huì)不會(huì)有沖突?”“既然醫(yī)療險(xiǎn)這么便宜,是不是就不用去買重疾險(xiǎn)了?”

1一、什么是醫(yī)療險(xiǎn)?

醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷型險(xiǎn)種:花多少報(bào)銷多少,賠付金額不會(huì)超過(guò)治療費(fèi)用。它是醫(yī)保補(bǔ)充,可以用于解決“醫(yī)保不能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用”。醫(yī)療險(xiǎn)主要有兩種:

? 小額醫(yī)療險(xiǎn)
小額醫(yī)療險(xiǎn)低免賠、低保額、低價(jià)格,使用頻率高,報(bào)銷額度在1萬(wàn)以內(nèi),主要解決一些常見(jiàn)的小病住院醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。

? 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),高保額,免賠額1萬(wàn),用幾百塊就能買到上百萬(wàn)保額,不但能報(bào)銷各種自費(fèi)藥,還能醫(yī)藥墊付、重疾綠通甚至提供質(zhì)子重離子等保障服務(wù)。

2

除了以上兩種分類,醫(yī)療險(xiǎn)還包含高端醫(yī)療險(xiǎn)、專項(xiàng)醫(yī)療等特殊醫(yī)療險(xiǎn),不過(guò)對(duì)于我們普通老百姓來(lái)說(shuō),最常見(jiàn)的就是以上兩種,尤其是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

二、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)
• 三個(gè)好處:不限社保用藥、不限疾病種類、不限治療手段;
• 兩個(gè)條件:設(shè)有免賠額、不保證續(xù)保。
不論是因意外還是疾病導(dǎo)致的住院,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都可以提供保障。這點(diǎn)它和重疾險(xiǎn)不同,重疾險(xiǎn)保障的主要是重大疾病。
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)最大的作用就是解決因住院導(dǎo)致的高額治療費(fèi)?;ǘ嗌俪ド绫?bào)銷和免賠額(通常1萬(wàn)元)后,報(bào)銷剩余的部分。
每年保費(fèi)幾百塊,倒是不貴,但是在續(xù)保方面,任何一家都不能做到100%保證,都會(huì)有停售的風(fēng)險(xiǎn)。
即使現(xiàn)在已經(jīng)有保證續(xù)保20年的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)上市,但就目前而言,這樣的產(chǎn)品少,保障也不全面,不能完全滿足絕大多數(shù)的需求用戶,前路依舊漫漫。

三、什么是重疾險(xiǎn)?
重疾險(xiǎn)屬于賠付型險(xiǎn)種:和實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用無(wú)關(guān),被保險(xiǎn)人一旦確診保險(xiǎn)合同中約定的重疾,保險(xiǎn)公司就賠付約定的保險(xiǎn)金,與是否產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用及多少無(wú)關(guān)。
重疾險(xiǎn),顧名思義保障的就是重大疾病。如果是普通的住院,重疾險(xiǎn)肯定是無(wú)法賠付的。
哪些算得上是重大疾???
通常重大疾病都是指醫(yī)治花費(fèi)巨大且在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)治療和恢復(fù),嚴(yán)重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

28種大病治療費(fèi)用

這些疾病包括但不限于:惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、深度昏迷等。

重疾險(xiǎn)的保額一次性賠付,除了可以彌補(bǔ)醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)法涵蓋的醫(yī)療費(fèi)用外,最重要的就是可以彌補(bǔ)因病無(wú)法工作導(dǎo)致的收入損失。
歸根結(jié)底,彌補(bǔ)收入損失也是重疾險(xiǎn)的本質(zhì)意義所在,畢竟患重病出院后需要很長(zhǎng)一段時(shí)間去養(yǎng)病,吃藥、護(hù)理以及生活都要錢。
另外,從保障期限來(lái)看,重疾險(xiǎn)的保障期限一般分為定期與終身,可以保至70歲或者保至終身。
而醫(yī)療險(xiǎn)的保障期限最多保20年,且目前大多數(shù)產(chǎn)品保障期限多為1年。所以,重疾險(xiǎn)在保障期限上更放心,而且費(fèi)率也是均衡的。

三、為什么買了醫(yī)療險(xiǎn),還需要重疾險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)?
從我們上面的分析中,大家心里一定有了答案。即使有了醫(yī)療險(xiǎn),重疾險(xiǎn)也是仍然需要的。
醫(yī)療險(xiǎn)用低保費(fèi)換取高保額的醫(yī)療保障,可以保障我們?cè)谏r(shí)可以報(bào)銷巨額的醫(yī)療費(fèi)用。
重疾險(xiǎn)更大的作用是考慮到因重疾導(dǎo)致收入停滯的損失,包括期間的康復(fù)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用,甚至維持基本的生活支出

很簡(jiǎn)單,一個(gè)人得了重大疾病,住院治療后,出院后還需要3-5年的康復(fù)期,那康復(fù)期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、生活費(fèi)都是擺在眼前的花銷。

3

如果是家庭經(jīng)濟(jì)支柱還需要償還房貸、車貸、子女教育以及贍養(yǎng)父母,該花的錢依然一樣也不能少。
這些都是醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)法補(bǔ)償?shù)?,這時(shí)候重疾險(xiǎn)的賠償金就凸顯其重大的作用了。
所以,醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)永遠(yuǎn)都是互補(bǔ)關(guān)系,不存在誰(shuí)能替代誰(shuí)。醫(yī)療險(xiǎn)可以解決短期費(fèi)用的問(wèn)題,重疾險(xiǎn)則可以解決后續(xù)長(zhǎng)期的費(fèi)用問(wèn)題。

四、總結(jié)
無(wú)論是醫(yī)療險(xiǎn)還是重疾險(xiǎn),我們都不能單純的認(rèn)為只買一樣就夠了,如果是這樣的話,那分兩個(gè)險(xiǎn)種的意義何在呢?

所以說(shuō),即使買了醫(yī)療險(xiǎn),甚至買了保障續(xù)保20年的醫(yī)療險(xiǎn),我們也依然需要需要買重疾險(xiǎn)!

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保險(xiǎn)問(wèn)答

老人有三高,可以買什么保險(xiǎn)?
1.防癌險(xiǎn)/防癌醫(yī)療險(xiǎn);2.惠民保(城市定制型醫(yī)療保險(xiǎn));3.意外險(xiǎn);4.特定疾病保險(xiǎn);5.終身壽險(xiǎn)(儲(chǔ)蓄型)。三高人群投保的關(guān)鍵是“風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移”,優(yōu)先覆蓋最迫切的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),不必追求全面保障。同時(shí),配合醫(yī)生治療、控制指標(biāo),能提高未來(lái)投保成功率。
如果消費(fèi)者投保保險(xiǎn)之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費(fèi)者在投保保險(xiǎn)產(chǎn)品之后,都會(huì)有一個(gè)“冷靜期”,也就是我們所說(shuō)的猶豫期,如果消費(fèi)者覺(jué)得保險(xiǎn)產(chǎn)品不適合自己,可以根據(jù)合同約定在一定期間內(nèi)進(jìn)行撤單,這個(gè)期限一般是十五天,具體要看您所投保保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款約定。在猶豫期內(nèi)撤單,保險(xiǎn)公司會(huì)退還投保人所交的保費(fèi)。 但如果超過(guò)猶豫期消費(fèi)者想要解除合同,那么根據(jù)合同約定,保險(xiǎn)公司將退還保單退保年度所對(duì)應(yīng)的保單現(xiàn)金價(jià)值。根據(jù)保單經(jīng)過(guò)的時(shí)間不同,現(xiàn)金價(jià)值也會(huì)有所不同,具體金額可以查看保險(xiǎn)合同中的現(xiàn)金價(jià)值表,或者撥打保險(xiǎn)公司的客服專線詢問(wèn)。
外地來(lái)大連工作,以前在外地的醫(yī)保關(guān)系怎么轉(zhuǎn)到大連來(lái)?
在我市正常繳納醫(yī)保的參保人員,線上可下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App或關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào),實(shí)名認(rèn)證后,通過(guò)“醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過(guò)后接收繳費(fèi)年限,需轉(zhuǎn)入賬戶余額的,待原參保地劃入對(duì)應(yīng)準(zhǔn)確的金額后,計(jì)入醫(yī)保賬戶余額。
今年大學(xué)畢業(yè),剛剛找到工作,如何把學(xué)生醫(yī)保轉(zhuǎn)成職工醫(yī)保?
以大連市為例,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,就業(yè)后隨我市所在單位參加職工醫(yī)保的,應(yīng)將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦理暫停參保后再通過(guò)單位網(wǎng)廳辦理職工醫(yī)保參保登記。
門診慢特病怎么申請(qǐng)辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請(qǐng)即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng):參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請(qǐng)認(rèn)定病種的醫(yī)療證明材料,到認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。二是線上申請(qǐng)即通過(guò)“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)申請(qǐng)。 登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)-服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-門慢門特登記,提交至相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),初審、復(fù)核通過(guò)后在信息系統(tǒng)中進(jìn)行認(rèn)定結(jié)果登記。
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