總則

第一條 本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單及與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其他書(shū)面文件構(gòu)成。凡涉及本合同的約定，均應(yīng)采用書(shū)面形式。

第二條 除另有約定外，凡年滿3周歲（含）至65周歲（含），身體健康、能正常工作或正常生活的自然人可作為本合同的被保險(xiǎn)人，被保險(xiǎn)人的家庭成員可作為本合同的共同被保險(xiǎn)人。以下提及被保險(xiǎn)人時(shí)，適用共同被保險(xiǎn)人。

第三條 具有完全民事行為能力的人可作為本合同的投保人，為本人或他人投保本保險(xiǎn)。投保人為他人投保的，必須對(duì)該被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益并征得被保險(xiǎn)人的同意。被保險(xiǎn)人是未成年人的，必須由其父母向保險(xiǎn)人進(jìn)行投保。投保時(shí)投保人須提供被保險(xiǎn)人人員名單及身份證件號(hào)碼。

第四條 本合同的受益人包括：

一、意外傷害身故保險(xiǎn)金受益人

訂立本合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書(shū)面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人變更身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。

被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

（1）沒(méi)有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的；

（2）受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；

（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。

二、意外傷害殘疾和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人

除另有約定外，本合同的意外傷害殘疾和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，如要變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

　　保險(xiǎn)責(zé)任

第五條 在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或意外傷害醫(yī)療支出的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：

基本保障為“一、一般意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任”，為必選項(xiàng)。

一、一般意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任

（一）意外傷害身故保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害為直接原因身故的，保險(xiǎn)人按本合同所載該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的一般意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的一般意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付本項(xiàng)（二）款約定的殘疾保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。

（二）意外傷害殘疾保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害為直接原因造成本合同所附《殘疾程度與給付比例表》（附表一）所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列比例乘以該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的一般意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外殘疾保險(xiǎn)金。如第一百八十日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成《殘疾程度與給付比例表》所列殘疾程度兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，保險(xiǎn)人給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人本次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外殘疾保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金（投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致《殘疾程度與給付比例表》所列的殘疾也視為已給付意外殘疾保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。

保險(xiǎn)人對(duì)同一被保險(xiǎn)人的意外身故及意外殘疾保險(xiǎn)金累計(jì)給付以本合同約定的該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的一般意外傷害保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的該被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的一般意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

（三）特殊風(fēng)險(xiǎn)雙倍給付

若被保險(xiǎn)人在駕駛非營(yíng)運(yùn)機(jī)動(dòng)車(chē)輛時(shí)遭受意外傷害事故，或者在遭受他人盜竊、搶劫、綁架時(shí)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)人按雙倍給付本項(xiàng)第（一）款或第（二）款所計(jì)算出的保險(xiǎn)金。

附加可選保障為“二、公共交通意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任、三、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任、四、意外傷害住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任”，投保人可根據(jù)需要選擇其中的一項(xiàng)或全選。

二、公共交通意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人持有效客票以乘客身份乘坐從事合法客運(yùn)的飛機(jī)、火車(chē)（含地鐵、輕軌）、輪船、汽車(chē)等公共交通工具時(shí)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人遭遇意外傷害事故時(shí)所乘坐的交通工具種類，在本合同列明的該類交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額以內(nèi)，按下列規(guī)定給付保險(xiǎn)金：

（一）意外傷害身故保險(xiǎn)責(zé)任

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害為直接原因身故的，保險(xiǎn)人按本合同所載被保險(xiǎn)人所乘坐的該類公共交通工具對(duì)應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按被保險(xiǎn)人所乘坐的該類公共交通工具對(duì)應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付“二、公共交通意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任”包括的“（二）、意外傷害殘疾保險(xiǎn)責(zé)任”約定的殘疾保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。

（二）意外傷害殘疾保險(xiǎn)責(zé)任

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該次意外傷害為直接原因造成本合同所附《殘疾程度與給付比例表》（附表一）所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列比例乘以被保險(xiǎn)人所乘坐的該類公共交通工具對(duì)應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外殘疾保險(xiǎn)金。如第一百八十日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成《殘疾程度與給付比例表》所列殘疾程度兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，保險(xiǎn)人給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外殘疾保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人本次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外殘疾保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金（投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致《殘疾程度與給付比例表》所列的殘疾也視為已給付意外殘疾保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。

保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐同一類別公共交通工具所承擔(dān)的意外傷害身故和意外傷害殘疾保險(xiǎn)金的給付責(zé)任，以該類交通工具對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類交通工具的保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐該類交通工具的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

（三）、被保險(xiǎn)人乘坐公共交通工具時(shí)，保險(xiǎn)人所承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任期間起訖的界定

1、乘坐飛機(jī)：自被保險(xiǎn)人踏入民航班機(jī)的艙門(mén)起至抵達(dá)目的地走出民航班機(jī)的艙門(mén)止。被保險(xiǎn)人在進(jìn)入飛機(jī)艙門(mén)前或離開(kāi)飛機(jī)艙門(mén)后所遭遇的意外傷害事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

2、乘坐火車(chē)（含地鐵、輕軌）、輪船、汽車(chē)：自被保險(xiǎn)人進(jìn)入火車(chē)（含地鐵、輕軌）、汽車(chē)車(chē)廂或踏上輪船甲板起至抵達(dá)目的地走出車(chē)廂或離開(kāi)輪船甲板止。被保險(xiǎn)人進(jìn)入車(chē)廂或踏上甲板前以及走出車(chē)廂或離開(kāi)甲板后所遭遇的意外傷害事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

三、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故并在認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療而支出醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用，保險(xiǎn)人按下列約定給付保險(xiǎn)金：

（一）被保險(xiǎn)人因意外傷害而支付的符合保單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定，直接用于治療的治療費(fèi)、檢查費(fèi)（每次事故門(mén)急診檢查費(fèi)以500元為限）、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)一次事故中在保單約定免賠額之內(nèi)的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用不承擔(dān)給付責(zé)任，對(duì)于一次事故中醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)100元的部分按照90％的比例在該名被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額內(nèi)予以補(bǔ)償。

（二）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因意外傷害而住院治療，到保險(xiǎn)期滿仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)本項(xiàng)第　?。ㄒ唬┛钏械谋ｋU(xiǎn)責(zé)任，最長(zhǎng)至意外傷害發(fā)生之日起第180天止，但累計(jì)給付金額達(dá)到該名被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

（三）在保險(xiǎn)期限內(nèi)，無(wú)論被保險(xiǎn)人一次或多次發(fā)生意外傷害而進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人均按規(guī)定給付保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額達(dá)到該名被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

（四）若被保險(xiǎn)人從其所參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、其它保險(xiǎn)計(jì)劃或從任何其他途徑取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金以被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合保單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的剩余部分醫(yī)療費(fèi)用金額為限。

四、意外傷害住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害，并自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該事故在認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，保險(xiǎn)人按其實(shí)際住院天數(shù)以及投保時(shí)雙方約定的日津貼金額給付意外傷害住院津貼金。

無(wú)論被保險(xiǎn)人一次或多次遭受意外傷害而進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)人均按規(guī)定給付意外傷害住院津貼金，但在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)同一被保險(xiǎn)人一次或多次累計(jì)給付意外傷害住院津貼金的天數(shù)以180天為限，當(dāng)累計(jì)給付天數(shù)達(dá)到180天時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　責(zé)任免除

第六條 因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

一、投保人的故意行為；

二、被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑、在逃期間；

三、因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

四、被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；

五、被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、食物中毒、高原反應(yīng)、中暑；

六、被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其它內(nèi)、外科手術(shù)；

七、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

八、被保險(xiǎn)人酗酒或受酒精、管制藥物的影響期間；

九、被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食、注射毒品；

十、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

十一、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛、或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間；

十二、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者；

十三、恐怖襲擊；

十四、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂；

十五、任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；

十六、被保險(xiǎn)人因疾病發(fā)生的治療費(fèi)用；

十七、被保險(xiǎn)人在非認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

十八、被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用中依法已由第三者賠償?shù)牟糠郑?/p>

十九、被保險(xiǎn)人的床位費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)；

二十、被保險(xiǎn)人洗牙、潔齒、驗(yàn)眼配鏡、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽(tīng)器。

　　保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

第七條 根據(jù)投保人選擇的保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人設(shè)置一般意外傷害保險(xiǎn)金額、公共交通意外傷害保險(xiǎn)金額（不同類型的公共交通工具有各自對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額）、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額、意外傷害住院日津貼金額，其中，意外傷害住院日津貼金額只能為10元的整數(shù)倍。

被保險(xiǎn)人為多人時(shí)，應(yīng)根據(jù)投保人提供的被保險(xiǎn)人人員名單及身份證件號(hào)碼列明每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額，保險(xiǎn)人根據(jù)每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額收取保險(xiǎn)費(fèi)；也可共用一個(gè)總保險(xiǎn)保額，保險(xiǎn)人根據(jù)此總保險(xiǎn)金額收取保險(xiǎn)費(fèi)，但發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)每一被保險(xiǎn)人的實(shí)際保險(xiǎn)金額按被保險(xiǎn)人共用的總保險(xiǎn)金額除以被保險(xiǎn)人人數(shù)確定。

各項(xiàng)保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人雙方約定并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。若被保險(xiǎn)人為未成年人，保險(xiǎn)金額須符合保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)的相關(guān)規(guī)定。

本合同的保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率及費(fèi)率調(diào)整系數(shù)計(jì)算，并在保險(xiǎn)單上載明。除另有約定外，投保人應(yīng)在訂立合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。

　　保險(xiǎn)期間

第八條 除另有約定外，本合同保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單上載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。